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Nutrición Parenteral: Preparación y Seguridad

La nutrición parenteral es una técnica de soporte nutricional intravenoso utilizada cuando la vía enteral es insuficiente, adaptándose a las necesidades energéticas del paciente. La preparación de mezclas de nutrición parenteral debe realizarse con cuidado para evitar interacciones perjudiciales y debe llevarse a cabo en un Servicio de Farmacia. La estabilidad de la mezcla es crucial, con tiempos de administración específicos dependiendo de la presencia de micronutrientes.

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Nutrición Parenteral: Preparación y Seguridad

La nutrición parenteral es una técnica de soporte nutricional intravenoso utilizada cuando la vía enteral es insuficiente, adaptándose a las necesidades energéticas del paciente. La preparación de mezclas de nutrición parenteral debe realizarse con cuidado para evitar interacciones perjudiciales y debe llevarse a cabo en un Servicio de Farmacia. La estabilidad de la mezcla es crucial, con tiempos de administración específicos dependiendo de la presencia de micronutrientes.

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NUTRICIONES

PARENTERALES

Licda. Lucrecia Zelada


NUTRICION PARENTERAL
• Técnica de soporte de nutrición artificial INTRAVENOSO cuyo
objetivo es mantener el correcto estado nutricional del paciente
cuando la vía enteral es inadecuada o insuficiente.
• Debe cubrir las necesidades energéticas individuales de cada
paciente teniendo en cuenta su estado clínico y los resultados de
los controles de laboratorio.
• La decisión de iniciar una NPT nunca es una urgencia
BOLSAS EVA (Etil-Vinil-Acetato)
SEGURIDAD
• La seguridad en la preparación de la nutrición parenteral (NP)
depende de la ausencia de errores en su elaboración (selección
adecuada de los componentes, medida de volúmenes y secuencia
de adición) y carencia de contaminación microbiana.
PREPARACIÓN
• Las mezclas de nutrición parenteral pueden contener más de 50
componentes con un alto potencial de interacciones químicas y
físico-químicas entre sus ingredientes, la bolsa, el oxígeno, la
temperatura y la luz.
• Estas interacciones en algunos casos pueden incluso comprometer
la vida del paciente.
• Por ello la preparación de mezclas nutrientes debe desarrollarse en
un Servicio de Farmacia
COMPONENTES
MACRONUTRIENTES
MICRONUTRIENTES
PREPARACIÒN
• El orden de adición de los distintos componentes a la
mezcla final es un factor muy importante a tener en cuenta
para garantizar la estabilidad de la emulsión lipídica y
evitar incompatibilidades entre los componentes.
Favorece la compatibilidad

pH ácido

Estabilizan la mezcla
glucosa + electrolitos +
oligoelementos

Inspección visual

De último para evitar


desestabilización
INCOMPATIBILIDADES

Físicas
Cambio físico, evidenciado por inspección visual
puede ser: floculación (separación de fases),
coagulación, precipitación, producción de gas,
cambios colorimétricos.
ESTABILIDAD DE LA MEZCLA
Tiempo desde la preparación hasta la completa administración:

Sin micronutrientes: 5 días en refrigeración (4oC).


Con vitaminas u oligoelementos: 2-3 días en refrigeración (4o
C).
Con vitaminas y oligoelementos: No se recomienda
almacenar.
Una vez fuera de refrigeración, a temperatura ambiente, se
aconseja infundir la mezcla en un periodo de 24 horas o
descartarla.

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