Fecundación

Docente: LAUDICE
COLMENARES MORENO
 Fecundación
Es la Unión de dos células Progenitoras o gametos, el ovulo o célula
Sexual Femenina y el Espermatozoide o célula sexual Masculina.

La Fecundación generalmente ocurre cuando el ovulo se encuentra

con el espermatozoide en la trompa de Falopio.
 Gestación O Embarazo
El embarazo o gravidez (de grávido, y este del latín gravĭdus) es el período que
transcurre entre la implantación del cigoto en el útero, hasta el momento del parto

UNA MUJER QUE ESTA EMBARAZADA POR PRIMERA VEZ ES PRIMIGRAVIDA

PRIMIGESTANTE PRIMER HIJO
NULIPARA NO A TENIDO HIJO
MULTIGESTANTE MUCHOS HIJOS.
SECUNDIGESTA ES CUANDO UNA MUJER QUEDA EMBARAZADA DE SU SEGUNDO HIJO

El embarazo normal tiene una duración de aproximadamente 280 días, es

decir 40 semanas y 9 meses calendario)
Signos Y Síntomas Del Embarazo

Se Clasifican en:

• Presunción o sospecha

• Probabilidad

• Seguridad o certeza
 Signos Y Síntomas De Presunción
o sospecha

• Amenorrea: Ausencia de la Menstruación.

• Nauseas, Mareos, Vomito (Al levantarse, cuando se prepara la
comida, olores fuertes, por lo general desaparece al tercer mes)
• Polaquiuria (Micción frecuente): Debido a que el útero esta ubicado
anatómicamente sobre la vejiga y al aumentar de tamaño lo oprime.
• Leucorrea: Flujo vaginal de color blanco al inicio del embarazo
(Aumento estrógenos)
• Otros síntomas: Somnolencia, adinamia, estreñimiento, sueño,
poco apetito.
• Cambios de las Mamas: Sensación de hormigueo, pesadez,
aumento de tamaño, hiperpigmentacion.
 Signos Y Síntomas De
Probabilidad de Embarazo

Son los signos y Síntomas que indican con cierta seguridad si

una mujer esta embarazada.

• Salida de Calostro: Es la primera secreción de las mamas,

antes de que inicie la secreción de la leche, aparece en la
semana decimosexta, es decir en el 4 mes de gestación.
• Cambios en el abdomen: Aumenta de tamaño, se
distiende, puede haber formación de estrías, aparece una
pigmentación que se extiende a lo largo de la línea media,
conocida como línea nigra o de alba
 Signos Y Síntomas De
Probabilidad de Embarazo

• Cambios en el Útero: El útero aumenta progresivamente de tamaño

cerca de 4cms por mes
• Pruebas de Embarazo:
 Test de Embarazo Casero. (Ciclos menstruales regulares)
con un retraso de un día en la fecha prevista para la llegada de la
menstruación
los niveles de la hormona gonadotropina coriónica (hCG), que comienzan
a elevarse después de la implantación, ya habrán alcanzando un nivel
detectable en orina. se recomienda utilizar la primera orina del día, que
tiene mayor concentración.
(Ciclos Irregulares): Una semana después de la fecha prevista para el
periodo menstrual.
 Signos Y Síntomas De
Probabilidad de Embarazo
• Prueba de Embarazo en sangre:
Tanto uno como el otro son
capaces de detectar la presencia
de la hormona gonadotropina
coriónica (hCG), la hormona del
embarazo. Las pruebas
cuantitativas de sangre detectan
niveles de hCG muy pequeños,
desde 1 mIU/mL cuando las
pruebas de orina tienen una
sensibilidad promedio de 20
mIU/mL.
• La lectura de hCG de menos de
5mlU/ml es insuficiente para que
haya un resultado positivo.
• La lectura por encima de 25mlU/ml
es suficiente para dar un embarazo
positivo.
 Signos Y Síntomas De Seguridad
o Certeza de Embarazo

Son aquellos que determinan la existencia absoluta del embarazo, se pueden

verificar con instrumentos sencillos a los 5 meses o alrededor de la semana 20
de Gestación:

• Ruidos Cardiacos: Son los latidos del corazón del feto, su sonido se parece al
tic-tac de un reloj, el ritmo va de 120 a 160 pulsaciones por minuto.
• Partes Fetales: Por lo general palpando con suavidad el abdomen de la
madre, se siente la forma del feto, cabeza, glúteos, piernas, brazos.
• Movimientos Fetales: A partir del cuarto mes del embarazo.
• Ecografia Obstétrica: Ultrasonografía se pueden verificar movimientos e
imágenes Fetales.
 Figura Corporal

• Peso: La gestante empieza a aumentar de peso progresivamente, así:

 En el Primer Trimestre (del mes 1 al 3): Aumenta 1,5 Kg

 En el Segundo Trimestre (del mes 3 al 6): Aumenta 4,5 Kg
 En el Tercer Trimestre (Del mes 6 al 9): Aumenta 5,5 Kg

Según esto el aumento de Kg en el embarazo debería ser de 9 a 11 Kg,

como consecuencia del crecimiento de:
 El feto
 La placenta
 El Útero
 El Liquido amniótico
 Retención de Líquidos
 Aumento de Tejido Graso
Requerimientos Nutricionales
 Cambio Psicosociales

• Primer Trimestre: Es frecuente tener cambios bruscos de humor, esto

se debe probablemente a los cambios hormonales que se están
presentando. Algunas mujeres experimentan un sentimiento
contradictorio respecto de la maternidad, a sus implicaciones desde
todas las perspectivas.
• Segundo Trimestre: La madre empieza a soñar con su bebé, se
siente más feliz, fortalecida y mejor de ánimo, aunque en todo
momento está sensible y emotiva, sobre todo con el tema de los niños.
Durante este trimestre se conoce el sexo del bebé en camino, lo cual
puede imprimir más felicidad en la futura mamá.
• Tercer Trimestre: Aumenta la ansiedad ante la inminente llegada del
bebé. La mujer puede presentar problemas de sueño. Se siente
irritada por el peso aumentado durante todo el embarazo y con pocas
ganas de tener relaciones sexuales.
Cuidados en el Embarazo

• Alimentación
• Aseo Personal
• Vestimenta Adecuada
• Ejercicio Físico Moderado
• Actividad Sexual
• Sueño
 Órganos Anexos Fetales

• Placenta
• Membranas Fetales
• Liquido Amniótico
• Cordón Umbilical
 Placenta

• Se forma Hacia e tercer mes de embarazo, es el órgano fetal anexo mas

grande.
• Pesa aproximadamente 500 gramos, mide aproximadamente 20 cms.
• La placenta se forma por: las vellosidades del corion y la decidua basal, que se
adhieren al endometrio del útero.
• La placenta hace a la vez de Pulmón, hígado riñón, intestino, y de glándula
hormonal
• Respiración
• Nutrición
• Almacenamiento (Calcio, hierro, proteínas,
Glucógeno)
• Producción (Glucógeno, enzimas, hormonas)
• Protección y filtro (Microorganismos)
• Eliminación de desechos (CO2, Urea, acido
Úrico)
Caras de La Placenta

• Cara Materna: Es de aspecto rojizo

carnoso, formado por 12 cotiledones,
que se adhieren a la pared del útero.
• DUNCAN

• Cara Fetal: Es de aspecto blanco,

blanquecino, brillante, esta en
contacto con el liquido amniótico, de
esta cara sale el cordón umbilical que
une al feto con la placenta.
• SCHULTZE
 Membranas Fetales

Están formadas por el

corion y el amnios,
estos salen de la
placenta (Cara fetal), y
forman una bolsa,
llamada “bolsas de las
aguas”, dentro de la
cual se encuentra el
feto, flota y se mueve
junto con el liquido
amniótico.
 Liquido Amniótico
Es un fluido líquido que rodea y amortigua al embrión y luego al feto en
desarrollo en el interior del saco amniótico. Permite al feto moverse dentro
de la pared del útero sin que las paredes de éste se ajusten demasiado a su
cuerpo, además de proporcionarle sustentación hidráulica. Al termino del
embarazo contiene aproximadamente 500 a 1000ml de L.A.

Funciones del L.A:

• Protección (Golpes, presiones)
• Mantenimiento constante de la temperatura
• Permitir los movimientos
• Permite el desarrollo normal del feto
• Durante el parto ayuda a la dilatación del cuello uterino y al deslizamiento
del feto.
• Función Antibacteriana
 Cordón Umbilical

Es un conducto Gris de consistencia blanda que

une al feto con la placenta, mide aproximadamente
45 cms de longitud y 1,5 cms de diámetro, este sale
del centro de la placenta y entra en la pared
abdominal del feto, en el ombligo.
 Cordón Umbilical
Contiene 2 arterias y una vena gruesa que están entrelazadas
unas con otras y protegidas de la presión exterior

• Por las Arterias: Salen los productos de desecho del feto

hacia la placenta.

• Por la Vena: Entran sustancias nutritivas y Oxigeno al Feto.

Desarrollo Embrionario Y Fetal
 Etapas Desarrollo
Embrionario Y Fetal

Después de la unión del Ovulo con el

Espermatozoide, el producto recibe el nombre de
huevo el cual inicia su formación y desarrollo. Este
proceso se divide en tres fases:

• 1. Fase Ovular: Se inicia desde la fecundación

hasta la implantación del huevo en el útero, esto
se da en las primeras 4 semanas.
 Etapas Desarrollo
Embrionario Y Fetal

• 2- Fase Embrionaria: Comprende desde la 5 a la 8 semana de

gestación, en esta fase el producto recibe el nombre de Embrión,
Cambios importantes en esta fase:
 Comienza a latir su corazón
 Aparecen las diminutas extremidades
 Ya puede girar su cabecita
 Al final del 2 mes ya están formados todos los órganos y sistemas
Orgánicos
 Al final del 2 mes ya mide unos 2 cms y puede pesar 10 gramos.
 Etapas Desarrollo
Embrionario Y Fetal

• 3- Fase Fetal: Se inicia desde la 9 semana de Gestación y

va hasta el alumbramiento o final del embarazo, en esta
fase el producto recibe el nombre de feto y ya esta
completamente formado.
 Etapas Desarrollo
Embrionario Y Fetal

• Cuarto Mes:
 Las vías nerviosas del cuero del feto se han unido, por
eso puede girar y flotar fácilmente.
 Hay movimiento de los globos oculares, aun bajo los
parpados firmemente cerrados
 Al final del cuarto mes el feto pesa aproximadamente
100 gramos y mide 16 cms.
 Ya se han formado las cejas y la nariz y el pelo de la
cabeza se hace mas grueso.
 Etapas Desarrollo Embrionario Y Fetal

Quinto Mes:
 Desarrollo de sentido del gusto
 Desarrollo de los oídos para percibir sonidos, al principio solo oyen los latidos del corazón,
ruidos intestinales y la voz de la madre.
 A finales de este mes pesa aproximadamente 380 gramos y talla unos 25 cms.
 Etapas Desarrollo
Embrionario Y Fetal

Sexto mes:
 Juega con sus dedos, con el cordón umbilical
 Le interesa su cuerpo, acaricia su cara con sus manitas
 Sus movimiento se hacen mas rápidos
 Se atraganta de vez en cuando con el liquido amniótico y
tiene hipo
 Al finalizar este mes el bebe pesa aproximadamente entre
600-700 gramos y talla cerca de 30 cms.
 La piel del feto es arrugada y rojiza
 Etapas Desarrollo Embrionario Y Fetal

Séptimo Mes:
 Agudiza cierto sonidos trafico, pitos, voces de otras personas, música.
 Los ojos ya están unidos con la corteza cerebral a través de las vías nerviosas, abrirá los
ojos por primera vez, es sensible a la luz
 Al final de este mes pesa aproximadamente entre 1000 y 1200 gramos y talla entre 35 y 38
cms.
 Etapas Desarrollo
Embrionario Y Fetal

Octavo mes:
 El cuerpo del bebe esta cubierto de lanugo
 Se mueve constantemente
 Reacciona ante cualquier estimulo
 Mide entre 40 y 42 cms y pesa aproximadamente
1700 y 2000 gramos.
 Etapas Desarrollo
Embrionario Y Fetal

Noveno mes:
 Debido a su tamaño le dificulta moverse
 Ya esta posicionado para su nacimiento
 Abre los ojos con mayor frecuencia
 Mide unos 47 cms y pesa aproximadamente ente
2500-3000 gramos.
 Control Ecográfico

Primer Trimestre Segundo Trimestre

https://www.youtube.com/watch?v=dRrFYUhx7tQ Tercer Trimestre

Antecedentes Prenatales
 Antecedentes Prenatales
• G: Gestaciones
• P: Numero de Partos Normales
• C: Numero de Cesáreas
• A: Abortos
• EC: Embarazos Ectópicos
• V: Vivos

Ejemplo:
G 4 P2 C1 A1 EC0 V3
Gestaciones: 4
Partos Normales:2
Cesáreas: 1
Aborto: 1
Embarazo Ectópico: 0
Vivos: 3
 Ejercicios Antecedentes
Prenatales
Determine antecedentes Gineco-obstétricos según lección anterior:

• G8-P3-C2-A2-V7
• G6-P4-A1-V4
• G2-P1-V1
• G4-P2-C0-EC1-V2
• G5-P3-C2-V5

Determine Antecedentes prenatales en los siguientes casos:

• Mujer quien cursa su 4 embarazo, con historial de 1 parto normal, 2
cesáreas, 0 Abortos, 0 Ectópicos.
• Mujer quien cursa su 4 embarazo, con historial de 2 abortos, 1
embarazo ectópico
 Calculo de la Edad Gestacional Y FPP

El embarazo se divide en tres Trimestres:

• Primer Trimestre :Va de la semana 0 a la semana 12
• Segundo Trimestre: va de la semana 13 a la semana 27
• Tercer Trimestre: Va de la semana 28 a la semana 40
 Ejercicios Calculo De Semana

Determina las semanas de

Gestación:
• 4 Meses de embarazo
• 2 Meses y medio de embarazo
• 6 Meses y medio de embarazo
• 3 Meses y una semana de
embarazo
• 8 Meses y 3 semanas de
embarazo
• 7 Meses y 9 días de embarazo
 Fecha probable de Parto

Se dice que es probable, por que no se puede saber con exactitud, el día
del parto, este puede adelantarse o atrasarse algunos días. Formas de
averiguar la FPP:
• Por la Fecha de la ultima regla o menstruación (FUM)
• Por la medida de la Altura Uterina (A.U), A partir de la semana 20 de
Gestación.
• Por la Ecografía Obstétrica
• Por la regla de Naegele
 E.G Por FUM

Para calcular la Edad Gestacional o tiempo que lleva de embarazada,

se deben contar cuantos días han transcurrido desde el primer día de
la última regla hasta la fecha actual y ese resultado lo podrá expresar
en días o en semanas.

Ejemplo:
FUM: 8 de Diciembre del 2014
Fecha calculo E.G: 26 de Febrero del 2015

Diciembre: 23 días Total Días: 80 días

Enero: 31 días Total meses: 2,5 meses
Febrero: 26 días
 Ejercicios E.G Según FUM

Calcule las E.G en los siguientes casos según FUM, a la fecha:

• FUM: 14 Octubre 2014

• FUM: 28 Agosto 2014
• FUM: 13 Diciembre 2014
• FUM: 29 Septiembre 2014
• FUM: 12 Julio 2014
• FUM: 1 Enero 2015
 FPP Por FUM

Para calcular cuando es su Fecha Probable de Parto podrá:

• sumar 280 días desde el primer día de la última regla

• usar una fórmula ( Formula Naegele) que consiste en sumar 7 días y
restar tres meses a la fecha de última regla.

FPP: Primer día de la FUM +7 días (mes de la FUM-3meses)+1año

Ejemplo:

FPP: 18/05/2008

Primer día de la FUM +7 días (mes de la FUM-3meses)+1año

18-Mayo/08+7días (Mayo-3meses)+1año
25 Febrero/08 +1año 25 Febrero /09
 Ejercicios FPP Según FUM

Calcule la FPP según FUM de los siguientes casos:

• FUM: 14 Octubre 2014
• FUM: 28 Agosto 2014
• FUM: 13 Diciembre 2014
• FUM: 29 Septiembre 2014
• FUM: 12 Julio 2014
• FUM: 1 Enero 2015
 Altura Uterina

Consiste en medir en centímetros, con una cinta métrica, la

distancia que va del extremo superior del pubis hasta el fondo del
útero. La altura uterina permite comprobar que el feto se desarrolla
normalmente en peso y estatura.
La A.U se puede tomar a partir de la semana 20 de embarazo, Lo
normal es que la altura uterina, medida en centímetros, sea
aproximada al número de semanas de embarazo. Por ejemplo en
la semana 25, la altura uterina es de entre 23 y 25 centímetros.
Ejercicios calculo A.U según
E.G
Determine la A.U en los siguientes casos:

• 4 meses de Gestación
• 3 Meses de Gestación
• 8 Meses de Gestación
• 5 meses de Gestación

Cuidados de Enfermería con la toma de la A.U:

 Pide a la Gestante que elimine
 Acueste a la paciente en decúbito dorsal, con las piernas estiradas y
el abdomen descubierto
 Busque el borde de la sínfisis púbica, coloque allí el primer
centímetro del metro, y sosténgalo con el dedo índice de la mano
derecha
 Pásela por encima del abdomen hasta encontrar el fondo del útero.
Ejercicios calculo E.G según
A.U
Una vez tomada la A.U El resultado en cms los paso a semanas, si el
protocolo de la institución le pide sumar los 4 cms que crece el útero por
mes los suma.

Ejemplo:
Clara asiste al CPN y usted le toma altura Uterina: mide 20 cms
Calcula E.G

20cms+4: 24 Semanas
Trimestre en el que se encuentra: En el segundo Trimestre de Gestación
Cuanto le falta para culminar su embarazo: 40 semanas-24: 16
Semanas
Ejercicios calculo E.G según
A.U
Si la altura Uterina de Sonia es de 27 cms

a. ¿Cuántas semanas de Gestación tiene? (No sume los 4cms por

protocolo)
b. ¿En que trimestre se encuentra?
c. ¿Cuántas semanas le falta para culminar su embarazo?

Si la altura Uterina de Andrea es 30 cms

d. ¿ Cuantas semanas de Gestación tiene? (Sume los 4cms del

protocolo)
e. ¿En que trimestre se encuentra?
f. ¿Cuántas semanas le falta para culminar su embarazo?
 FPP Por Ecografía
Para determinar FPP a partir de Control ecográfico se tiene en cuenta la
Fecha de realización de la ecografía y la conclusión que determina las
semanas de Gestación.
Luego se realiza el calculo como lo muestra el ejemplo:

Ejemplo:
Carmen se realiza la ecografía el día 20 de Octubre del 2014, la conclusión
del medico es que tiene 12,5 semanas de Gestación. Ella quiere saber
cuanto le falta para finalizar su embarazo.

Entonces tomo las semanas de Gestación por Ecografía y le resto las 40

semanas faltantes
40 semanas-12,5 semanas: 27,5 semanas
Para saber lo Días: 27,5 semanas * 7 Días de la semana (179,9 días)
 FPP Por Ecografía
Hoy 23 de Febrero Carolina desea saber la FPP de su embarazo, el ultimo
control de ecografía fue el 28 Noviembre del 2014, la conclusión de la
ecografía fue EG: 8,5/7 Semanas.

Entonces:
Noviembre: 2 días
Diciembre: 31 días
Enero: 31 días
Febrero: 23 días
Días de G: 87 días /7 semanas: 12,4 semanas

Ahora Tomamos las 12,4 semanas y las sumamos con las semanas del
reporte de la ecografía:
12,4 semanas(Faltantes) : 20 ,9 semanas a la Fecha
8,5 semanas(Al momento de la Ecografía) Se encuentra en el 2 Trimestre

Le falta 40 semanas-20.9 semanas: 19,1 semanas De Gestación

Ejercicios FPP Por Ecografía

Calcule la FPP en relación a la fecha de hoy,

teniendo en cuenta que el control ecográfico se
realizo en diciembre 15 y a conclusión fue de 11
semanas 5 días.
Calculo de E.G Y FPP en el CPN
Cuando una paciente consulta el CPN, se puede determinar la E.G y FPP de
la siguiente manera:

Ejemplo1: FUM: 15 Enero 2009

FCP: 29 Junio 2009
Determine: EG, FPP
Entonces:

• FPP: Primer día de la FUM +7 días (mes de la FUM-3meses)+1año

15En/09+7dias(Enero-3meses)+1año
22Enero/09 (Octubre)+1año
22Octubre 2009

• EG: FUM:15 En/09

Enero 16 días Marzo: 31 días Mayo: 31 días 165 días
Febrero:28 días Abril: 30 días Junio: 29 días

1semana 7días 23.5: 23semanas y media

X 165 días
Calculo de E.G Y FPP en el CPN

Ejemplo1: FUM: 07 Abril 2009

FCP: 11 Nov 2009
Determine: EG, FPP
Entonces:

• FPP: Primer día de la FUM +7 días (mes de la FUM-3meses)+1año

07 Abril/09+7dias(Abril-3meses)+1año
14 Abril/09 (Enero)+1año
14 Enero 2010

• EG: FUM:07 Abril/09

Abril: 23días – Mayo: 31- Junio:30- Julio:31- Agosto:31 -Sept:30-Oct:31-
Nov:11 Total días 21.8 días

Convertido a semanas: 31 semanas 1 día.