BRONQUITIS CRONICA
FISIOPATOLOGIA
DR. RODRIGO ROJAS ANTEZANA.
DOCENTE FISIOPATOLOGIA
DEFINICION
• Se considera Bronquitis Crónica al sujeto que tiene expectoración y tos matinal
después de mas de 2 años o durante 3 meses por año como mínimo.
• Se caracteriza por la híper secreción de mucosa bronquial continua.
• Se puede agrupar a los tosedores con expectoración sin llegar a la insuficiencia
respiratoria; pero si puede progresar a insuficiencia respiratoria.
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FISIOPATOLOGIA
• La obstrucción de la vía área produce un aumento de la resistencia al flujo
gaseoso, acompañado de reducción de la capacidad ventilatoria y del cierre
prematuro de las vías aéreas durante la espiración , dificultando así el
vaciamiento del pulmón y en consecuencia un aumento del volumen residual.
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• En presencia de obstrucción de la vía aérea existe una distribución desigual del
aire inspirado alternándose la relación ventilación – perfusión.
• Esta alteración repercute sobre el volumen pulmonar, ventilación mecánica y el
intercambio gaseoso.
• Entre los volúmenes pulmonares el primer en alterarse es el volumen residual
debido a la dificultad en el vaciamiento del aire y a su atrapa miento intra –
pulmonar.
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• Una ves revisada la fisiopatología de los procesos obstructivos se debe diferenciar
los cuadros anatomo clínicos como Enfisema, Bronquitis, Asma que aun cuando
cada uno de ellos presenta múltiples formas clínicas y anatómicas; en la
actualidad se agrupan dentro del SINDROME denominado BRONCOPATIA
CRONICA OBSTRUCTIVA.
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• Paciente con bronquitis tiene larga historia de tos y expectoración además de
cianosis y edema.
• También ventilan los alveolos en forma insuficiente, por consiguiente la
hipoxemia es mayor a la retención de CO2.
• En ciertos periodos existe insuficiencia cardiaca reversible, con presencia de
edemas.
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TEST FARMACODINAMICO
• Los cuadros son refractarios a los bronco dilatadores pudiendo repetirse la
prueba tras un corto tratamiento con esteroides, pues en pocas ocasiones la
prueba bronco dilatadora se hace entonces positiva.
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