NORMAS TÉCNICAS DE TUBERCULOSIS
CAPITULO II
DEFINICIONES ACTUALES
Lic. Maria Pilar Villarroel
GERENTE DE RED SALUD PROVINCIA OBISPO SANTISTEVAN
DEFINICIONES ACTUALES
Tuberculosis presuntiva: se refiere a un
paciente que presenta síntomas y/o signos
subjetivo de tuberculosis (antes conocido como
sospechoso de tuberculosis).
• Es aquel que tiene una muestra biológica positiva
CASO DE TUBERCULOSIS por basiloscopia, cultivo o prueba rápida
BACTERIOLOGICAMENTE molecular (como el GeneXpert MTB/RIF y otros),
CONFIRMADO todos estos casos deben ser notificados
independientemente si inició o no tratamiento.
• Es aquel que ha sido diagnosticado con
Tuberculosis por un médico quien ha decidido
CASO DE TUBERCULOSIS dar al paciente un ciclo completo de tratamiento;
CLINICAMENTE esta definición incluye casos diagnosticados
DIAGNOSTICADO sobre la base de anomalías a los rayos X,
histología sugestiva y casos extrapulmonares sin
confirmación de laboratorio.
TAMBIEN
CASO DE TUBERCULOSIS
BACTERIOLOGICAMENTE SE CLASIFICA CASO DE TUBERCULOSIS
CONFIRMADO CLINICAMENTE
DIAGNOSTICADO
1. Localizacion Anatomica.
2. Historia de tratamiento previo.
3. Condicion de VIH.
Clasificación basada en la
localización anatómica de
la enfermedad
Tuberculosis pulmonar La tuberculosis
(TBP) Extra pulmonar (TBE)
Se refiere a cualquier caso bacteriológicamente confirmado o
clínicamente diagnosticado de Tuberculosis, que implica el
parénquima pulmonar o el árbol traqueo bronquial. La
Tuberculosis miliar se clasifica como Tuberculosis pulmonar
porque hay lesiones en los pulmones. Las linfoadenopatías
tuberculosas intratoráxicas (mediastínicas y / o hiliares) o
derrame pleural tuberculoso, sin alteraciones radiológicas en los
pulmones, constituye un caso de Tuberculosis Extra pulmonar.
Un paciente con Tuberculosis pulmonar y Extra pulmonar debe
clasificarse como un caso de Tuberculosis Pulmonar
La tuberculosis Extra pulmonar
(TBE)
Se refiere a cualquier caso bacteriológicamente
confirmado o clínicamente diagnosticado de
Tuberculosis que involucra otros órganos que no
sean los pulmones, por ejemplo, pleura, ganglios
linfáticos, abdomen, tracto genitourinario, piel,
articulaciones, huesos y meninges
Clasificación basada en la
historia de tratamiento previo
Pacientes
Pacientes
previamente tratados
nuevos
Pacientes con Pacientes con
Recaída fracaso
Pacientes con Otros pacientes
Los casos nuevos y las recaídas de pérdida al previamente
TB son casos incidentes de TB.
seguimiento tratados
Pacientes nuevos
Pacientes nuevos: que nunca han
sido tratados por Tuberculosis o que
han recibido medicamentos anti
Tuberculosis por menos de un mes.
Pacientes
con Recaída
Pacientes con recaída, han sido
previamente tratados por TB, declarados
curados o tratamiento completo al final de
su último ciclo de tratamiento y ahora son
diagnosticados con un episodio recurrente
de TB 3(ya sea una reactivación o una
reinfección).
Pacientes con
fracaso
Pacientes con fracaso, son aquellos previamente
tratados por TB y que su tratamiento fracasó al
final de su tratamiento más reciente
Pacientes con pérdida
al seguimiento
Pacientes con pérdida al seguimiento,
fueron tratados previamente por TB y
declarados pérdida al seguimiento de su
tratamiento más reciente (antes
abandono recuperado)
Otros pacientes previamente
tratados
Otros pacientes previamente tratados, son
aquellos cuyo resultado después del
tratamiento más reciente es desconocido o
indocumentado
(antes transferencias desconocidas).
Clasifi cación basada en la
condición de VIH
Paciente con Paciente con Pacte con TB y estado
TB y VIH TB y sin VIH de VIH desconocido
Se refiere a cualquier caso Se refiere a cualquier caso
bacteriológicamente bacteriológicamente
Se refiere a cualquier caso confirmado o clínicamente confirmado o clínicamente
bacteriológicamente diagnosticado de TB y que diagnosticado de TB que no
confirmado o clínicamente tiene un resultado negativo tiene ningún resultado de la
diagnosticado de TB y que de la prueba del VIH realizada prueba del VIH y no hay otra
tiene un resultado al momento del diagnóstico evidencia documentada de
confirmado de VIH al de la TB. inscripción a la atención del
momento del diagnóstico Cualquier paciente con TB y VIH.
de TB o posterior al mismo sin diagnóstico de VIH en el Si posteriormente se
que posteriormente se determina el estado de VIH
confirme presencia de VIH del paciente, este debe ser
debe ser reclasificado reclasificado
Resultado de tratamiento
Las nuevas definiciones de los
resultados del tratamiento hacen una
clara distinción entre dos tipos de
pacientes:
Pacientes con TB sensible Pacientes con TB resistente
tratados con medicamentos de tratados con medicamentos de
primera línea. segunda línea.
Los dos grupos son mutuamente excluyentes.
Resultado de tratamiento
Todos los casos de TB bacteriológicamente confirmados y
clínicamente diagnosticados deben ser asignados a un resultado:
• Paciente con TB pulmonar con bacteriología
confirmada al inicio del tratamiento y que
tiene baciloscopías negativas en los dos
Curado últimos meses de tratamiento y cultivo
negativo de 4º o 5º mes (si se prolongó la
fase intensiva).
• Paciente con TB que completó el
tratamiento sin resultado de bacilos copia
en los dos últimos meses de tratamiento y
Tratamiento completo cultivo negativo de 4º o 5º mes (si se
prolongó la fase intensiva).
• Los casos clínicamente confirmados
corresponden a esta definición.
Resultado de tratamiento
•Paciente con TB pulmonar cuya baciloscopía es positiva en el quinto mes o posterior,
Fracaso al tratamiento o el cultivo del 4to o 5to mes es positivo (en caso de prolongación de la fase
intensiva)
Fallecido •Paciente con TB que muere por cualquier razón antes de comenzar o durante el
curso del tratamiento
Resultado de tratamiento
•Paciente con TB que no inició tratamiento, o interrumpió el tratamiento
Pérdida en el seguimiento durante un mes
•Paciente con TB que no se le ha asignado el resultado del tratamiento. Incluye
No evaluados las transferencias desconocidas y RAFA ( perdida inicial)
Resultado de tratamiento
Tratamiento Exitoso:
La suma de curados y tratamientos
completos
