EXPLORACION FISICA:
COLUMNA VERTEBRAL
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL ORIZABA NUMERO 1
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
JESUS LEONARDO RINCON VILLALPANDO
INSPECCION
• LORDOSIS CERVICAL: C3-C4
• CIFOSIS DORSAL: D5-D6
• LORDOSIS LUMBAR: L3-L4
• CURVA SACRA
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Locomotor
ESCOLIOSIS
• ESCOLIOSIS ESTRUCTURAL: PRUEBA DE
ADAMS PROMINENCIA COSTAL O
LUMBAR EN EL LADO DE LA CONVEXIDAD.
• ESCOLOSIS POSTURAL: DESVIACION EN
ELPLANO FRONTAL DEBIDO A UNA
POSICION ANTALGICA.
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Locomotor
• HIPERCIFOSIS DORSAL: MAL DE
POTT, METS TUMORALES.
• HIPERLORDOSIS LUMBAR: CURVA
COMPENSATORIA,
ESPONDILOLISTESIS.
• RECTIFICACION DE LA COLUMNA
CERVICAL: LATIGAZO CERVICAL.
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Locomotor
COLUMNA CERVICAL
• LA PALPACION SE INICIA A NIVEL
OCCIPITAL> PUNTOS DE ARNOLD.
• FLEXION DEL CUELLO: 35-45°
• EXTENSION DEL CUELLO : 35-45°
• INCLINACION LATERAL: 45°
• ROTACION EN EXTENSION SUPERIOR:
60°
• ROTACION EN FLEXION: 45°
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Locomotor
PRUEBA DE JACKSON: EXTENSION Y ROTACION LATERAL, RADICULOPATIA>
DOLOR BRAQUIAL, COMPRESION CON FLEXION DOLOROSA>PATOLOGIA DISCAL.
PRUEBA DE LA DISTRACCION: ELEVACION DE LA CABEZA, DOLOR EN PATOLOGIA
MUSCULAR O LIGAMENTOSA, MEJORIA EN RADICULOPATIA O DISCOPATIA.
PRUEBA DE NAFFZINGER JONES: AUMENTO DE LA PRESION INTRATECAL QUE
INCREMENTA EL DOLOR.
MANIOBRA DE SPURLING: INCLINACION Y ROTACION DE CABEZA.
PRUEBA DE SOTO HALL
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Locomotor
COLUMNA DORSO LUMBAR
• CIFOSIS DORSAL NORMAL 21-33
GRADOS.
• LORDOSIS LUMBAR 60 GRADOS.
• METODOLOGIA DE MAIGNE, EN EL
QUE LAS CRESTAS ILIACAS
CORRESPONDEN AL NIVEL L4.
• MANIOBRA DEL PINZADO RODADO
DE KIBLER.
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Locomotor
MOVILIDAD:
• FLEXION 20 – 45 GRADOS
• EXTENSION 25-45 GRADOS
• INCLINACION LATERAL 20 A 40 GRADOS
• ROTACION 35-50 GRADOS
PRUEBA DE OTT, C7 > DISTANCIA ENTRE 2-4 CM
PRUEBA DE SCHOBER, S1 > DISTANCIA ENTRE 3-5
CM EN FLEXION, DISTANCIA ENTRE 2-3CM EN
EXTENSION.
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Locomotor
SIGNO DE LASSEGUE: SE DA VALOR CUANDO
EL ANGULO DE ELEVACION MENOS DE 60°
SIGNO DE BONNET: NERVIO CIATICO
ATRAVIESA EL PIRAMIDAL.
SIGNO DE BRAGARD: FLEXION DORSAL.
LASSEGUE INVERTIDO O LASSEGUE FEMORAL:
L3-L4
MANIOBRA DE NERI: DOLOR RADICULAR>
SIGNO DE LINDNER.
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Locomotor
PRUEBA DE MILGRAM: PIERNAS SUSPENDIDAS
EN EXTENSION POR MAS DE 30 SEGUNDOS.
MANIOBRA DE LEWIN:
• LEWIN I: AL INCORPORARSE
• LEWIN II: AL RETORNAR A LA POSICION
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Locomotor
MANIOBRAS SACROILIACAS
PRUEBAS DE COMPRESION DISTRACCION SACROILIACA O DE
ERICKSEN I Y II.
SIGNO DE GAENSLEN: FLEXION MAXIMA DE CADERA Y RODILLA DEL
LADO SANO.
SIGNO DE PATRICK: FLEXION ABDUCCION ROTACION EXTERNA,
POSITIVO EN ARTROPATIA DE CADERA.
MANIOBRA DE VOLKMANN O DE LEWIN: SE PRESION SOBRE LA
HEMIPELVIS CORRESPONDIENTE.
MANIOBRA DE MENEL: TRACCION HACIA ABAJO Y HACIA ATRÁS
MANIOBRA DE ROTES QUEROL
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Locomotor
PRUEBA DE LA HIPEREXTENSION: HIPEREXTENSION DE LA CADERA Y
APOYANDO CON LA OTRA MANO, UTIL PARA DISTINGUIR UNA
ARTROPATIA COXOFEMORAL, SACROILEITIS O RIGIDEZ DE LA
COLUMNA LUMBOSACRA.
SIGNO DE DERBOLOWSKI: MEDICION DE LA LONGITUD DE AMBAS
EXTREMIDADES INFERIORES, SE LE PIDE AL PACIENTE QUE SE
INCORPORE.
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Locomotor
MANIOBRAS MENINGEAS
SIGNO DE KERNIG: EXTENSION ACTIVA O PASIVA DE CADA
PIERNA, CON DOLOR QUE MEJORA A LA FLEXION.
SIGNO DE BRUDZINSKI: POSITIVO SI AL HACER FLEXION
CERVICAL SE PRODUCE FLEXION DE LA CADERA Y RODILLA.
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Locomotor
ESCALA DE ASIA
BIBLIOGRAFIA
• Hansen, J., & Netter, F.: Netter's Atlas of Human
Anatomy, 6th ed., Philadelphia, Penn.: Sanders Elsevier,
2014, pp. 404-8, 422, 440, 443-5, 474, 494, 511-13
• Sinnatamby, C., & Last, R.: Last's Anatomy, 12th ed.,
Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 2011, pp. 6-7,
72, 78, 91, 129, 157.
