MANEJO DE RESIDUOS DE
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION DE SALUD
(R.E.A.S)
Scarlet Salas Calvo
Ingeniera Ambiental
Gestión ambiental y sustentabilidad Hospitalaria
Hospital Tomé
El manejo de Residuos de Establecimientos de Atención de la Salud está sujeto a las
disposiciones de diversos cuerpos legales y reglamentarios:
▬ Reglamento Sanitario Sobre Manejo de Residuos Peligrosos (Decreto
Supremo N°148, del 12 de Junio de 2003, del Ministerio de Salud).
▬ Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los
Lugares de Trabajo (Decreto Supremo N°594, del 15 de septiembre de 1999, del
Ministerio de Salud
▬ Reglamento de Manejo de Residuos de Establecimientos de Atención de
la Salud.
Dn°6, del 2009
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• Definición de Residuo:
Se entenderá por residuo o desecho a una sustancia,
elemento u objeto que el generador elimina, se propone
eliminar o está obligado a eliminar.
¿QUE ESTABLECE EL REAS?
Clasificación de los Residuos, condiciones sanitarias y de seguridad
básicas a las que deberá someterse el manejo de los residuos
generados Establecimientos de Atención de Salud.
Residuos Peligrosos
Residuos
Residuos Sólidos RESIDUOS Radioactivos
asimilables a HOSPITALARIOS baja
domésticos
Intensidad
Residuos Especiales
Categoría 1: Residuos Peligrosos
Hospitalarios
Clasificación Ejemplos característicos
Drogas citotóxicas mitomicina, Clorambucil, tamoxifeno,
semiustina, melfalán, etc..
Solventes Orgánicos Halogenados Cloroformo, cloruro de metileno y
tricloroetileno.
Solventes Orgánicos no Halogenados Xileno, metanol, acetona, tolueno,
acetonitrilo,y acetato de etilo.
Sustancias Orgánicas Peligrosas Formaldehído, percloroetileno y fenoles.
Metales Pesados Mercurio (termómetros), plomo y cadmio
(baterías)
Sustancias Inorgánicas Peligrosas Ácidos (sulfúrico, nítrico, clorhídrico,
crómico), Álcalis (hidróxido de sodio,
amoníaco), Oxidantes (permanganato de
potasio, dicromato de potasio) y
Reductores (bisulfato de sodio).
Categoría 2:
RESIDUOS RADIACTIVOS DE BAJA INTENSIDAD:
Son aquellos residuos consistentes o contaminados por
radionucleidos (sustancias radiactivas) en concentraciones o
actividades superiores a los niveles de exención (74
becquereles por gramo) establecidos por la autoridad
competente.
Categoría 3: RESIDUOS ESPECIALES:
Son aquellos que contienen o pueden contener agentes
patógenos en concentraciones o cantidades suficientes para
causar enfermedad a un huésped susceptible, en esta
categoría se incluyen los siguientes residuos:
1- Cultivos y muestras
almacenadas
2- Residuos Patológicos
3- Sangre y productos
derivados
4- Cortopunzantes
5- Residuos Animales
• Cultivos y muestras • Patológicos: Restos
biológicos, tejidos, órganos,
almacenadas: Residuos partes del cuerpo removidos de
de producción de material seres o restos humanos, también
biológico; vacunas de virus fluidos corporales que presenten
vivo, placas de cultivo y riesgo sanitario.
mecanismos para transferir,
inocular o mezclar cultivos;
residuos de cultivos;
muestras almacenadas de
agentes infecciosos y
productos biológicos
asociados, cultivos de
laboratorios médicos y
patológicos; y cultivos de
cepas de agentes
infecciosos de
laboratorios.
• Sangre y productos • Cortopunzantes:
Residuos resultantes del
derivados: Incluyendo diagnóstico, tratamiento,
plasma, suero y demás investigación o producción,
componentes sanguíneos, y capaces de provocar cortes o
elementos tales como gasas y punciones.(Agujas, pipetas
algodones, saturados con Pasteur, bisturís, placas de
estos. cultivos y demás cristalería).
• No se incluyen en esta
categoría la sangre,
productos derivados y
materiales provenientes de
bancos de sangre que luego
de ser analizados se haya
demostrado la ausencia de
riesgos para la salud.
• Residuos de Animales:
• Cadáveres o partes de animales, así como sus camas, que estuvieron
expuestos a agentes infecciosos durante un proceso de investigación,
producción de material biológico o en la evaluación de fármacos.
• Categoría 4: Residuos Asimilables a
Domiciliarios: Por sus características físicas, químicas y
microbiológicas, pueden ser entregados a la recolección municipal y
pueden ser dispuestos en un relleno sanitario cuyo funcionamiento haya
sido autorizado de acuerdo a lo establecido en el D.S Nº189/2005 del
Ministerio de Salud, como papel, cartón, metales, vidrio y restos de
comida de oficinas, comedores, cafetería, salas de espera y similares. Se
incluye también los residuos de jardinería y además los Residuos
Especiales que hayan sido sometidos a tratamiento previo, también los
Residuos Radiactivos cuya actividad haya disminuido a los niveles de
exención. Por último se incluyen los materiales absorbentes, tales
como gasas y algodones, no saturados con sangre y sus
derivados, así como los residuos de preparación y servicio de alimentos,
material de limpieza de pasillo, salas y dependencias de enfermos.
PORCENTAJES DE GENERACIÓN DE RESIDUOS DE ACUERDO A
CLASIFICACIÓN REAS:
• La OMS estima que la 80% son
generación promedio de Residuos
residuos en un hospital en Sólidos
América Latina es de 3
kg/cama/día, variando entre Asimilables
1 y 4.5 kg/cama/día según el
tipo y especialidad del
establecimiento.
20% Residuos que
presentan algún riesgo
para la salud pública y/o
efectos adversos al
medio ambiente.
4% corresponde a Residuos
Peligrosos o Radiactivos
16% son Residuos Especiales.
Contenedores
• Deben estar construidos con materiales resistentes a los residuos
contenidos, estar diseñados para resistir los esfuerzos producidos durante
su manipulación y ser estancos.
• Los contenedores reutilizables deben ser de material lavable y resistente a
la corrosión (por ejemplo de polietileno de alta densidad).
• Deben estar provistos de tapa de cierre ajustado y asas que faciliten su
manipulación. Deben tener bordes romos y superficies lisas.
• Deben tener un volumen no mayor a 110 litros, en el área de generación.
• La capacidad de los contenedores deberá ser tal que una vez llenos puedan ser
manipulados por una sola persona cómodamente, sin perjuicio de lo
establecido en la Ley N°20.001, ley del saco.
• Los contenedores de residuos cortopunzantes, deben ser impermeables,
rígidos y resistentes a caídas, cortes y punzonamientos (generalmente son de
polietileno o polipropileno). Es recomendable que estén provistos de un
sistema que impida extraer los objetos descartados. Estos recipientes no deben
llenarse más de su volumen para que puedan ser cerrados de forma segura.
Arreglando el contenedor……
• En el interior de cada contenedor reutilizable
se debe colocar una bolsa de plástico
(habitualmente depolietileno de alta densidad)
de medidas y espesor adecuados al
contenedor, generalmente con una capacidad
al menos 20% mayor de la capacidad del
contenedor. Su extremo superior debe
mantenerse doblado hacia el exterior del
contenedor (recubriendo los bordes) durante
su uso para facilitar su retiro. Las bolsas deben
ser de material impermeable, opaco y
resistente a los residuos que contienen y a la
manipulación.
FIRMA DE POLITICA AMBIENTAL
10 OBJETIVOS DE HOSPITALES VERDES Y
SALUDABLES
Ofrece un marco integral a los hospitales y a los
sistemas de salud de todo el mundo para que logren
funcionar de un modo más sustentable y contribuyan
a mejorar la salud ambiental pública.
Gracias.
