UNIVERSIDAD PÚBLICA DE EL ALTO

AREA CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA
PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

APLICADO EN PACIENTE
CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA
DOCENTE:
LIC. REIHYMI YOVANA
RODRIGUEZ
ESTUDIANTES:
 JHOVANA LIMACHI
APAZA
 MARIBEL HUANCA HUANCA
PARALELO:
3RO “B”
 DESCRIPCION DE LA PATOLOGÍA-
FISIOPATOLOGIA.

Su fisiopatología se debe a la
DEFINICION. acumulación de productos del
metabolismo de proteínas y
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es una situación clínica alteraciones que se presentan por
producida por distintas enfermedades que lesionan el riñón y la pérdida de la función renal. Se
deteriora sus funciones de regulación del medio interno. En la han identificado sustancias toxicas
actualidad, la Enfermedad Renal Crónica ha adquirido las como la homocisteina, las
proporciones de una verdadera epidemia cuyo espectro guanidinas y la B2 microglobulina,
completo apenas comienza a entenderse. El envejecimiento además de una serie de
poblacional, es un factor de riesgo para la enfermedad crónica, alteraciones metabólicas y
aunque el factor que más está incidiendo en la enfermedad es endocrinas.
el incremento de personas que sufren Diabetes, también
intervienen otros factores de riesgo entre los que se destaca la SIGNOS Y SINTOMAS
hipertensión arterial.
• Náuseas, Vómitos, Pérdida de apetito
• Fatiga y debilidad
• Problemas de sueño
• Micción más o menos abundante
• Disminución de la agudeza mental
• Calambres musculares
• Hinchazón de pies y tobillos
• Picazón y sequedad de la piel
• Presión arterial alta (hipertensión) que es difícil de
controlar
• Falta de aire, si se acumula líquido en los pulmones
• Dolor en el pecho, si se acumula líquido en el
revestimiento del corazón
 ANAMNESIS
DATOS PERSONALES
• Motivo de la Consulta o Interconsulta:
• Dolor de pecho
Nombre y Apellidos: A. M.Q. • Sensación de falta de aire DISNEA
Edad: 36 años • Dolor abdominal
Estado civil: Casada
Ocupación: Labores de Casa • Historia de la Enfermedad actual:
Procedencia: La Paz
Residencia: Asunta Sud Yungas A referencia de familiares de paciente, indican cuadro clínico de 5 días de
Grado de instrucción: - evolución caracterizado por disnea de 2- 3 MRC, además de alzas
Institución: Hospital del Norte térmicas, indican suspensión de hemodiálisis por el mal estado general
Servicio: Unidad de Terapia Intensiva del paciente, motivos por los cuales acude al servicio de emergencias de
Fecha de Internación: 12 de septiembre de 2023 hospital. Se realiza valoración en emergencias donde llama la atención
Fecha de Valoración: 12 de septiembre de 2023 los niveles de elevados por lo que se indica acudir a sesión de
Fuentes de Información: EXPEDIENTE CLINICO hemodiálisis, durante el mismo no completo la hemodiálisis (2horas) con
ultra filtrado de 1 litro, presenta hipotensión y suspenden el mismo,
DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL retorna a hospital en mal estado general con datos de dificultad
respiratoria, sudoración fría, taquicardia.
• ENFERMEDAD RENAL CRONICA EN • Antecedentes Personales patológicos:
ESTADO G5 SECUNDARIO A Paciente con reciente internación en medicina interna por infección
NEFROPATIA LUPICA EN PROGRAMA urinaria con tratamiento antibiótico de cefotaxima 7 días.
DE HEMODIALISIS 2022 diagnosticada enfermedad renal crónica que ingresa al programa de
hemodiálisis (dial para días lunes-miércoles-viernes)
• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO 1 Diagnóstico de lupus eritematoso sistémico hace dos años con
• SINDROME UREMICO tratamiento irregular.
• LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Paciente indica que realizo seguimiento por cardiología hace 4 meses con
• ANEMIA MODERADA SEGÚN OMS tratamiento con carveridol, no realizo seguimiento en los últimos meses.
• HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA • Antecedentes Quirúrgicos: Ninguna
2 JNC 7 NO CONTROLADA • Antecedentes Familiares: No refiere
• Antecedentes Ginecológicos: G: 4 FUM: hace 2 años
 TRATAMIENTO MEDICO.
COMPLICACIONES.
Control dietético:
• Anemia
Restricción del consumo de sal, proteínas, alimentos ricos en
• Debilidad de los huesos y mayor riesgo de fracturas
fósforo y en potasio.
• Daño al sistema nervioso central
Fármacos:
• Menor respuesta inmunitaria
Protectores de la función renal: inhibidores de la enzima de
• Pericarditis, que es la inflamación de la membrana que envuelve el
conversión de la angiotensina.
corazón (pericardio)
Correctores electrolíticos:
• Complicaciones del embarazo que implican riesgos para la madre y
Quelantes del fósforo.
el feto en desarrollo
Quelantes del potasio que se emplean en fases muy
• Daño irreversible a los riñones (enfermedad renal en etapa terminal),
terminales de la insuficiencia renal crónica.
que finalmente requiere diálisis o un trasplante de riñón para
sobrevivir
PRUEBA DIAGNÓSTICA: GASOMETRIA ARTERIAL
PRUEBA DIAGNÓSTICA: ELECTROLITOS COMPONENT VALORES RESULTAD RESULTAD INTERPRETACI
COMPON VALORES RESULTADO RESULTADO INTERPRETACI ES NORMAL O O ON
ENTES NORMAL Ingreso 17-09-23 ON ES Ingreso 17-09-23
ES Ph 7,35 -7,45 7,479 Podemos
7,251
Sodio 135 -145 134 mEq/l Podemos mEq/l observar
145 mEq/l mEq/l
mEq/l observar que alteraciones
Potasio 3.5 – 5.3 5.3 mEq/l esta que esta PaCO2 35 – 45 24,5 mEq/l en su PaO2
5.8 mEq/l 34,5 mEq/l
mEq/l bajo su sodio y mEq/l presión
Cloro 96-111 97 mEq/l muy alto su PaO2 80-100 58,4 parcial de
108 mEq/l 120 mEq/l
mEq/l calcio. mEq/l mEq/l oxigeno lo que
Calcio 8.2 – 0.58 mg/d Podemos ver llevaría a una
0,73 mg/d que alcalosis
10.5 mg/l
presentaría respiratoria
hiponatremia También su
por sus PaCO2 está
niveles bajos muy por
de sodio. debajo esto
Hipercalcelmia indica que no
por sus está
niveles alto de obteniendo
 PRUEBA DIAGNÓSTICA: PERFIL RENAL PRUEBA DIAGNÓSTICA: ECOGRAFIA DE
RASTREO ABDOMINAL
COMPONE VALORES RESULTADO RESULTADO INTERPRETACI
NTES NORMAL Ingreso 13-09-23 ON
ES
Creatinina 0.6 - 1.3 4.83 mg/dl
4.83 Mg/dl
Mg/dl (0.8- 1.5) Podemos
(0.8- 1.5) observar que
Urea 10.40 116 mg/dl los niveles de
Mg/dl (15 – 45) Urea están
116 Mg/dl muy altos
(15-45) Por lo demás
Ácido 4 mg/dl se mantiene
Úrico 2.4 - 7-0 (2.3 – 6.0 ) dentro de los
Mg/dl parámetros
4 Mg/dl
( 2.3 -6.0)

PRUEBA DIAGNÓSTICA: ELECTROCARDIOGRAMA

 1. VALORACION DE ENFERMERIA SEGÚN
PATRONES FUNCIONALES
Patrón 1: Percepción- Manejo
de salud Patrón 3: Eliminación
Patrón 2: Nutricional- Metabólico Intestinal: catarsis (-)
2022 diagnosticada enfermedad renal
crónica que ingresa al programa de Actualmente se encuentra con una dieta Urinaria: presenta anuria por ERC no
hemodiálisis (dial para días lunes- porta sonda vesical
polimérica 1800kcal/ 1800 ml por sonda
miércoles-viernes) Cutánea: Sudoración copiosa por alzas
nasogástrica distribuida en 5 tomas (9-12-15- térmicas ( hipertermia )
18-21 )

Patrón 4: Actividad /ejercicio

Valoración del estado cardiovascular:
Patrón 5: Sueño- Descanso
Patrón 6: Cognitivo-Perceptivo
Actualmente Hemodinamicamente inestable
A ingreso a UCIA glasgow de 5/15 Patrón 7: Autopercepción-
, con monitorización continua con apoyo de
según prescripción medica se realiza
vasoactivos PAM ,aceptable ,se evidencia
autoconcepto
sedoanalgesia donde mantiene rass
arritmias .
-4 pupilas isocoricas 2/2 fotoreactivas Patrón 8: Rol- Relaciones
Valoración del estado respiratorio:
funciones cerebrales no.valorables
actualmente es portadora de TOT con
Actualmente con FOUR de 5/16 con Patrón 9: Sexualidad y Reproducción
ventilacion mecanica con aspiracion de
reflejos de tronco con pupilas
secreciones circuito cerrado, expectoración
eucoricas 2/4 ictericas fotoreactivas
elevada en las noches. Patrón 10: Adaptación Tolerancia
funcion motora y sensitiva no
Valoración de la movilidad: cambios de al estrés
valorables
posicion cada 2 horas para evitar UPP

Patrón 11: Valores y Creencias

Se reporta Diagnostico de acidosis
metabólica
 ESTADO DEL DIAGNOSTICO
REAL
Gracias por su
atención 