Julio 2023
Protocolo de exposición
ocupacional a ruido
Difusión
Agenda 01
Efectos de la exposición a ruido
02
Protocolo de exposición ocupacional a ruido -
PREXOR
03
Implementación del protocolo
Agenda
PREXOR
1 Efectos de la exposición a ruido
2 Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
3 Implementación del protocolo
3
Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Efectos de la exposición a ruido
¿Qué es la hipoacusia?
La exposición sostenida a altos niveles de ruido, mata las células nerviosas (ciliadas) que se encuentran en la
cóclea, produciéndose la hipoacusia sensorioneural. Esta enfermedad al producirse es permanente e irreversible
OÍDO INTERNO
Canales
semicirculares
Células Vivas
Cóclea
Células Muertas
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Efectos de la exposición a ruido
Antecedentes de La hipoacusia o pérdida de la capacidad
auditiva, es una de las primeras causas de
la hipoacusia en discapacidad producida por enfermedad
Chile profesional en nuestro país.
De 1033 casos de enfermos profesionales
dictaminados por la COMPIN RM (2005 - 2009) el
66,6% corresponde a hipoacusia neurosensorial
producida por ruido.
La Hipoacusia causada por ruido es la principal
causa de indemnizaciones y pensiones, con un
80 % de las incapacidades permanentes (2005 –
2009).
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Efectos de la exposición a ruido
¿Cómo prevenir la Prevenir la hipoacusia es una tarea que debe
hipoacusia ? comprometer tanto a los trabajadores como a
las empresas.
Por una parte, los empleadores deben tomar
un compromiso con la salud de los
trabajadores y la gestión del riesgo.
Asimismo, los trabajadores deben tener
presente su responsabilidad, desde utilizar
cuando corresponde, durante todo el tiempo
que se exponen a ruido, los elementos de
protección auditiva y respetar las medidas de
control implementadas y las normas de
prevención que disponga la empresa.
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Agenda
PREXOR
1 Efectos de la exposición a ruido
2 Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
3 Implementación del protocolo
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Entrada en vigencia
PREXOR constituye
la Norma Técnica N°
125, aprobada por el
Decreto número
1.029 exento, vigente
a partir del 26 de
noviembre de 2011.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Entrada en vigencia
Documentos de Instructivo para la Aplicación del DS 594/99. Ruido.
referencia Guía para la Selección y Control de EPA. Decreto Supremo
N°594/99. Artículos
Guía Preventiva para los trabajadores expuestos a
70 al 82.
ruido.
Guía para la calibración y mantenimiento de la
instrumentación acústica utilizada en la medición
de ruido.
Protocolo para la medición del ruido impulsivo en los
lugares de trabajo
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Entrada en vigencia
Información Propósito ¿Cómo? Entrada en vigencia
del Contribuir a Estableciendo criterios El Prexor constituye la
protocolo incidenciala
disminuir sobre
comunesel concepto Técnica
Norma N° 125, aprobada
y exposición, para efectuar
de Decreto
por el número 1.029
prevalencia seguimiento y establecer
el vigente a partir del 26
exento,
de hipoacusia de plazos
los en las noviembre
de de 2011.
origen ocupacional. preventivas y
acciones Actualizado por el Decreto
sanitarias. N°1.052 del 14 de octubre de
2013.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Objetivo
Sistema de Gestión
Las entidades con presencia del
agente deben contar con
gestión del riesgo acreditable
mediante un sistema de gestión Vigilancia Ambiental Vigilancia de la Salud
que cumpla con los requisitos
normativos establecidos, que se
mencionan a continuación.
El objetivo del protocolo es la prevención de la
hipoacusia sensorioneural, mediante el control en
el medio ambiente de trabajo del agente que la
produce.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Sistema de gestión
A. Objetivos
B. Funciones y responsabilidades en
el sistema de gestión. Para esto se
debe considerar a lo menos los
siguientes cargos o similares:
Gerencia, supervisión o jefaturas
intermedias, operaciones,
trabajadores propios, contratistas
y/o [Link]
documentación.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Sistema de gestión
C. Vigilancia Ambiental con sus
respectivas Evaluaciones
ambientales detallando:
• Características generales del recinto.
• Ubicación y área de influencia de las fuentes
de ruido.
• Principales fuentes generadoras de ruido que
influye en el puesto de trabajo evaluado.
• Actividad o tarea que se realiza en el puesto
de trabajo.
• Número de trabajadores que realiza una tarea Se debe identificar en forma clara utilizando el
formato de estudio previo, los trabajadores
determinada.
expuestos, puestos de trabajo en los que se
• Tiempo asociado a cada tarea para cada desempeñan y tareas en las que se presenta el
trabajador riesgo. Se debe actualizar la información señalada
• Presencia de Ciclos de Trabajo en el punto c) a lo menos cada 6 meses, en un
• Existencia de Grupos similares de exposición trabajo conjunto entre las áreas de recursos
humanos y prevención de riesgos.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Sistema de gestión
D. Mapa de riesgo por exposición a
ruido:
• Mapa de riesgo cualitativo
• Mapa de riesgo cuantitativo
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Sistema de gestión
Factores clave para un mapa cuantitativo:
1 Niveles ambientales
que existen en un
área de trabajo.
2 Categorización
de los niveles
No existe
documento de
referencia del
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Visibilidad para los Instituto de Salud
trabajadores y personas Pública de Chile.
que transiten por las áreas
con presencia del agente.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Sistema de gestión
E. Implementación de medidas de
control, que deben considerar la
jerarquía:
• Ingenieriles.
• Administrativas.
• Elementos de protección auditiva.
F. Trabajadores en vigilancia de la
salud detallando:
• Puestos de trabajo y Tarea que realiza.
• Dosis de Ruido Diaria que recibe
• Evaluaciones auditivas y sus periodicidades:
Audiometría de base, seguimiento,
confirmación y egreso, según corresponda.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Sistema de gestión
G. Capacitaciones anuales, las que
deben contener a lo menos:
• Aspectos normativos.
• Generalidades del agente ruido.
• Medidas de control y su eficacia: Ingenieriles,
administrativas y protección personal.
• Efectos en la Salud producto de la exposición.
H. Revisiones del programa una vez
al año a lo menos.
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Agenda
PREXOR
1 Efectos de la exposición a ruido
2 Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
3 Implementación del protocolo
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación
1 2 3 4 5 6 7
Identificación Planificación y Caracterización Difusión del Evaluación Implementación Vigilancia
del agente organización de Riesgo Protocolo del Riesgo de Medidas de la Salud
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación
1 2 3 4 5 6 7
Identificación Planificación y Caracterización Difusión del Evaluación Implementación Vigilancia
del agente organización de Riesgo Protocolo del Riesgo de Medidas de la Salud
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Identificación
La forma de identificar el agente se encuentra definida en el documento normativo, “Ficha de evaluación cualitativa de
exposición a ruido en los lugares de trabajo”
Objetivo
Proporcionar una herramienta que permita
realizar una evaluación cualitativa de los
puestos de trabajo y a partir de ahí
establecer un Mapa de Riesgos Cualitativo,
para dar cumplimiento a lo exigido en el
PREXOR con respecto a los Sistemas de
Gestión para la Vigilancia de los Trabajadores
Expuestos Ocupacionalmente a Ruido.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Identificación
La forma de identificar el agente se encuentra definida en el documento normativo, “Ficha de evaluación cualitativa de
exposición a ruido en los lugares de trabajo”
• Documento de referencia del Instituto de Salud
Pública de Chile.
• Cuenta con una ficha de identificación.
• Está compuesta por preguntas críticas
(Empresa, Puesto de trabajo, Trabajador
expuesto).
• Al identificar la presencia del agente, se
tiene como obligación cumplir con el
protocolo.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Identificación
Identificación de peligro
Cumplimiento Contexto
Identificación de • El instrumento se basa
en la primera sección de
peligro la ficha cualitativa del
Considera el levantamiento ISPCh.
de información inicial para • Se realiza a nivel de
detectar la presencia del centro de trabajo de la
agente, en función a lo empresa.
levantado por la entidad • La identificación del agente
adherida, que se ruido es responsabilidad de
complementa con la la entidad adherida, una vez
asesoría ACHS. identificado debe
comunicarse de forma
inmediata con su experto
asesor para proceder a la
entrega del kit del protocolo
PREXOR y planificar su
implementación.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación
1 2 3 4 5 6 7
Identificación Planificación y Caracterización Difusión del Evaluación Implementación Vigilancia
del agente organización de Riesgo Protocolo del Riesgo de Medidas de la Salud
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Organización y planificación
¿Cómo? 1
Conformar un Equipo de Salud Ocupacional
que será responsable de la completa y correcta
aplicación del protocolo PREXOR en la
empresa. Este equipo se debe armar:
• En empresa a nivel central: con representación en cada
sucursal con presencia del agente.
• En empresas con sucursales de pocos trabajadores:
contar con al menos un trabajador como representante
que informe a nivel central.
• En empresas pequeñas: contar con al menos un
trabajador responsable de salud ocupacional.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Organización y planificación
¿Cómo?
2
Una vez conformado el equipo, se debe dejar un
acta de respaldo.
3
Informar y dar a conocer a la gerencia la
obligatoriedad legal del protocolo en la
empresa, sus obligaciones y responsabilidad en
el cumplimiento, así como el proceso de
intervención necesario que se debe llevar a cabo.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Organización y planificación
¿Cómo?
4
Establecer una bitácora de cada una de las
actividades necesarias para implementar el
protocolo, con los plazos de cada etapa y su
respectivo responsable.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Organización y planificación
Este equipo debe tener un líder que
coordinará la gestión de la
organización para cumplir con lo
acordado.
• El primer hito será generar un cronograma de
implementación del protocolo.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación
1 2 3 4 5 6 7
Identificación Planificación y Caracterización Difusión del Evaluación Implementación Vigilancia
del agente organización de Riesgo Protocolo del Riesgo de Medidas de la Salud
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Caracterización del riesgo
La organización debe
levantar la información
necesaria para las
evaluaciones, esto es la
base para construir la
vigilancia ambiental.
• Esto es la base de la vigilancia
de los ambientes de trabajo.
• Se realiza previo al desarrollo
de las mediciones de
screening o diagnóstico y de
la evaluación cuantitativa de
los niveles de exposición
ocupacional a ruido, se debe
levantar esta información ya
que resulta fundamental para
la correcta planificación y
ejecución de estas
actividades.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación
1 2 3 4 5 6 7
Identificación Planificación y Caracterización Difusión del Evaluación Implementación Vigilancia
del agente organización de Riesgo Protocolo del Riesgo de Medidas de la Salud
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Difusión
El PREXOR debe ser difundido y
conocido al interior de las
organizaciones, en los distintos
niveles jerárquicos, tales como:
• Empleadores
• Trabajadores en general
• Expertos en Prevención de Riesgos
• Miembros del comité paritario de las
empresas
• Dirigentes Sindicales
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Difusión
La difusión del PREXOR debe
quedar acreditada mediante
una «Acta», que indique su
realización e incluya a todas las
personas que tomaron
conocimiento del PREXOR, la
cual debe ser remitida a la
Autoridad Sanitaria Regional
y a la Inspección del Trabajo
correspondiente.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación
1 2 3 4 5 6 7
Identificación Planificación y Caracterización Difusión del Evaluación Implementación Vigilancia
del agente organización de Riesgo Protocolo del Riesgo de Medidas de la Salud
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Evaluación
En primer lugar se deben definir los puestos de
trabajo susceptibles de ser evaluados
cuantitativamente:
• Para esto el experto asesor ACHS deberá Se descartarán
realizar una evaluación inicial de diagnóstico o aquellos puestos
screening, en base a la información de trabajo donde
proporcionada por el estudio previo. no se supere los
80dB(A)
• Se debe registrar el Nivel de Presión Sonora
Continuo Equivalente, NPSeq en la peor
condición de exposición de cada puesto de
trabajo, por un periodo de 1 minuto.
• Los puestos de trabajo con resultado sobre 80
dB(A) pasan a la siguiente etapa de evaluación
cuantitativa realizada por ACHS.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Evaluación
Para realizar la evaluación cuantitativa, es fundamental que cuando se realicen las mediciones, las condiciones de los
procesos a evaluar sean representativas de las condiciones de exposición.
En el informe cuantitativo, se incorporan las evaluaciones considerando los siguientes criterios de acción definidos por
PREXOR:
Contempla los
siguientes indicadores:
“Dosis de Acción” o
a Dosis de Acción igual 0,5 ó 50%
Este valor corresponde a la mitad de la dosis de ruido
máxima (DMP=1) establecida en el DS N°594/1999.
“Nivel de Acción”
b Nivel de Acción igual a 82 dB(A)
Este valor es equivalente a una Dosis de Ruido de 0,5 ó
50%, para un tiempo efectivo de exposición diario de 8 horas.
Nivel de Acción para Ruido Impulsivo
135 dB(C)peak.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación
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Identificación Planificación y Caracterización Difusión del Evaluación Implementación Vigilancia
del agente organización de Riesgo Protocolo del Riesgo de Medidas de la Salud
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación de medidas
Se establece una
periodicidad o plazo para la
implementación de
a Periodicidad para las
evaluaciones ambientales será
de 3 años, para aquellas
soluciones de control de ruido
en la organización, en función exposiciones ocupacionales,
de la Dosis de Ruido
Diarias obtenidas en la cuyas dosis de ruido diarias
evaluación cuantitativa, de sean menores a la Dosis de
acuerdo a:
Acción de 0.5.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación de medidas
Se establece una
b Plazo máximo de 1 año para
implementar medidas de control,
si la dosis de ruido diaria se
periodicidad o plazo para la
implementación de encuentra entre 0,5 y 10 (10
soluciones de control de ruido
en la organización, en función veces la DMP=1).
c
de la Dosis de Ruido
Diarias obtenidas en la Plazo máximo de 6 meses para
evaluación cuantitativa, de implementar medidas de control,
acuerdo a:
si la dosis de ruido diaria resulta
sobre el valor 10 (10 veces la
DMP=1) ó si se constata la
presencia de ruido impulsivo de
magnitud mayor a 135
dB(C)peak. 39
Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación de medidas
Las medidas de control deben considerar de forma obligatoria la jerarquía del control.
Más
efectivo Eliminación Remover
el peligro
Sustitución Reemplazar
el peligro
Controles de Ingeniería Aislar o atenuar
el peligro
Controles Cambiar la forma
Administrativos en que se trabaja
EPP Proteger con E. de
Menos protección auditiva
efectivo Reducir
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación de medidas
Controles de 1. Eliminación
ingeniería 2. Sustitución
Controles de Controles
ingeniería administrativos
Controles • Amortiguadores • Rotación
administrativos de Vibración de
trabajador
es
• Encerramientos
acústicos
• Extensión
de Breaks
• Barreras
acústicas
• 2°/3er
Turno
• Absorción
Equipos de Protección • Aislación
• Segregación de
actividades
Personal ruidosas
• Silenciadores
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación de medidas
Luego de pasar por la jerarquía del control para proteger del riesgo residual, o mientras se están implementando las
medidas, el uso del elemento de protección auditiva debe darse en el contexto de un programa de protección auditiva.
Procedimientos técnicos y
administrativos para la selección,
adquisición, mantención,
almacenamiento e inspección de los
elementos de protección auditiva.
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Implementación
1 2 3 4 5 6 7
Identificación Planificación y Caracterización Difusión del Evaluación Implementación Vigilancia
del agente organización de Riesgo Protocolo del Riesgo de Medidas de la Salud
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Vigilancia de la salud
A B C D
Se debe incluir a todos
los trabajadores que
están expuestos a
niveles sobre los
El trabajador deberá
permanecer en
vigilancia auditiva el
período que dure su
Define los tipos de
audiometrías (base,
seguimiento,
confirmación y egreso
Periodicidad de
Audiometrías
y para programa de
criterios de acción. exposición al ruido en
conservación
su lugar de trabajo.
auditiva).
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Vigilancia de la salud
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Protocolo de exposición ocupacional a ruido - PREXOR
Plataforma Protocolos MINSAL ACHS
Encuentra más información sobre esta y otras normativas del
MINSAL en la sección Empresas de nuestro sitio web. ACHS
EMPRESAS
El material de esta presentación y material complementario se
encuentra disponible en la sección Protocolos MINSAL ACHS
“Recordar que ante cualquier duda puede llamar al 600 600 2247, o comunicarse directamente 46
La exposición a ruido
produce sordera
ocupacional
(Hipoacusia Sensorioneural - HSNL)
Es
permanente + 100%
prevenible
Vive el cuidado
