Farmacología del aparato
Fármacos
cardiovascular:
antiarrítmicos
Sofía Castañón Vega, Celia Méndez Rodríguez
INDICE
01 02 03
Arritmias Tipos de arritmias Fármacos
cardíacas antiarrítmicos
04
Bibliografía
01
Arritmias
cardiacas
Qué son, causas y tratamiento
¿Qué son las arritmias?
Aumento de la Disminución de Irregularidades
frecuencia la frecuencia del ritmo
Causas de las arritmias
Arritmias Arritmias
focales reentrantes
-Alteraciones al -Alteraciones en la
inicio del impulso. secuencia de activación del
-Automatismo miocardio.
anormal. - Excitación del miocardio
reiterada.
Tratamiento
Fármacos
Ablación por Desfibriladores
antiarrímicos
catéter
02
Tipos de arritmias
Tipos de arritmias
Bradiarritmias Taquiarritmias
Causadas por frecuencias más Causadas por frecuencias
bajas de lo normal (<60 lpm). mayores de 100 lpm.
Su tratamiento suele consistir Se dividen en supraventriculares
en la implantación de y ventriculares, siendo estas las
marcapasos. más peligrosas
● . Bradicardia sinusal.
● Taquicardia ventricular
● Enfermedad del nodo
● Extrasístoles ventriculares
sinusal y bloqueos
sinoauriculares. ● Fibrilación
● Bloqueos ventricular
auriculoventriculares
03
Fármacos
antiarritmicos
Fármacos de tipo II:
Bloqueantes β-adrenérgicos
Son fármacos capaces de unirse a estos receptores con una alta afinidad y
especificidad por lo que no se activa la adenilato ciclasa (antagonistas β-
adrenérgicos )
Enlentecen la frecuencia cardíaca y disminuyen la
contractilidad miocárdica
ABSORCIÓN
FARMACOCINÉTICA
LIPOSOLUBLES
BIODISPONIBILID
AD
HIDROSOLUBLES
METABOLISMO
Fármacos de tipo II:
Interaccion Reacciones
Tratamiento
adversas
es
- Hipertensión arterial Farmacocinéticas: - Fatiga, alteraciones del
- Cardiopatía isquémica sueño y depresión
- Sales de aluminio,
- Arritmias - Fenómeno de Raynaud
colestiramina, colestipol
supraventriculares y - Cimetidina, hidralazina - Broncoconstricción
ventriculares y fluoxetina grave en pacientes con
- Otras arritmias asma
Propranolol y Farmacodinámicas:
sotalol
- Con antagonistas del
calcio
- Con otros antiarrítmicos
Fármacos de tipo III:
Fármacos que prolongan el potencial de acción
AMIODARONA
➔ Propiedades antiarrítmicas, vasodilatadoras y antianginosas
➔ Bloquea la salida de K+ a través de diversos canales y posee efectos
relacionados con cada uno de los 4 grupos de antiarrítmicos
➔ Administración tanto por vía oral como por vía intravenosa
➔ Elevada incidencia de reacciones adversas
➔ Vida media muy prolongada (28 a 110 días).
Fármacos de tipo I:
Inhibidores de los canales de Na+
- Inhibición de los canales de Na+. -Tres subtipos : IA, IB y IC.
la amplitud de los potenciales de acción generados.
la velocidad de conducción del impulso nervioso.
Quinidina
- Fármaco tipo IA.
- Actividad antiadrenérgica y
antimuscarínica. Indicaciones
-Fibrilación auricular y
taquicardia supraventricular
Efectos Asociaciones
adversos
-Alteraciones gastrointestinales, -Inhibe la enzima CYP2D6.
cardiovasculares e Aumenta propafenona y
hipersensibilidad. digoxina.
Procaínamid
a-
-
Fármaco tipo IA con mecanismo de acción similar a la quinidina.
Menor actividad antimuscarínica
Mayor depresión de la conducción a través del nódulo
AV.
Principal efecto adverso
Lidocaína
- Fármaco tipo IB.
- Retrasan la reactivación de Indicaciones
los canales de Na+ poco -Arritmias ventriculares tras
tiempo. un infarto de miocardio
- Vida media muy corta →
administración intravenosa.
Alternativa
MEXILETINA
Por vía oral
Vernakalant
- Administración intravenosa
- Metabolización hepática
- Excreción renal.
Alteraciones cardiovasculares(bradicardia, hipotensión…)
Estornudos, parestesia y náuseas.
Fármacos de tipo IC
PROPAFENONA FLECAINIDINA
-Contraindicación: en insuficiencia -Similar a la propafenona.
cardíaca. -Carece de la actividad antagonista
-Reacciones adversas: hipotensión , beta.
depresión de la contractilidad…
FÁRMACOS DE PRIMERA
ELECCIÓN EN FIBRILACIÓN
AURICULAR
Fármacos de tipo 4:
Inhibidores de los canales de Ca2+
- Bloquean los canales de Ca2+
Ejemplos:
- Verapamilo y Diltiazem.
la entrada de Ca2+
Bradicardia
Hipotensión
la fuerza de contracción
Bloqueo AV,
cardiaca.
insuficiencia cardiaca
Bibliografía
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ises-europeos-mas-ricos-202101260100_noticia.html
