VALORACIÓN DE SIGOS
VITALES
CONSTANTES VITALES
Son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del
organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos
(cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado
homeostático del paciente, indicando su estado de salud
presente, así como los cambios o su evolución, ya sea positiva o
negativamente.
RELACIÓN CON LAS METAS
INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE
[Link] correctamente al paciente
Propósito: Identificar de manera confiable a la
persona a la que está dirigido el tratamiento
o el servicio. Hacer que el servicio o el
tratamiento coincidan con la persona.
2. Mejorar la comunicación efectiva
Propósito: Prevenir errores por órdenes
verbales o telefónicas
SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL:
La presión arterial se define como la fuerza que
ejerce la sangre contra las paredes arteriales.
RESPIRACIÓN:
Es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos
corporales y la expulsión de bióxido de carbono. El proceso
consiste en inspiración, espiración y difusión del oxígeno desde
los alvéolos pulmonares a la sangre y del bióxido de carbono
desde la sangre a los alvéolos, y transporte de oxígeno hacia
tejidos y órganos corporales.
PULSO:
Es la expansión transitoria de una arteria y
constituye un índice de frecuencia y ritmos
cardiacos. La frecuencia cardiaca es el número de
latidos del corazón por minuto.
TEMPERATURA:
Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en
término de una escala específica. La temperatura
corporal representa un equilibrio entre el calor
producido por el cuerpo y su pérdida
CARACTERÍSTICAS DE LAS
CONSTANTES VITALES
TEMPERATURA
La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad
reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las
mujeres, la etapa del ciclo menstrual.
La temperatura corporal de una persona puede medirse de cualquiera
de las siguientes maneras:
• En la boca.
• En el recto.
• En la axila.
• En la oreja.
• En la piel
EL PULSO
Es una medición de la frecuencia cardíaca, es decir, la cantidad de veces
que el corazón late por minuto. A medida que el corazón impulsa la
sangre a través de las arterias, las arterias se expanden y se contraen
con el flujo sanguíneo. Al tomar el pulso no solo se mide la frecuencia
cardíaca, sino que también puede indicar:
• El ritmo cardíaco
• La fuerza del pulso
LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Es la cantidad de respiraciones que una
persona hace por minuto. La frecuencia
se mide por lo general cuando una
persona está en reposo y consiste
simplemente en contar la cantidad de
respiraciones durante un minuto cada vez
que se eleva el pecho. La frecuencia
respiratoria puede aumentar con la
fiebre, las enfermedades y otras
afecciones médicas. Cuando se miden las
respiraciones, es importante tener en
cuenta también si la persona tiene
dificultades para respirar.
PRESIÓN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de las arterias.
Cada vez que el corazón late, bombea
sangre hacia las arterias, lo que
produce una presión sanguínea más
alta cuando el corazón se contrae.
Cuando se mide la presión arterial se registran dos números. El número
más elevado, la presión sistólica, es la presión dentro de la arteria
cuando el corazón se contrae y bombea sangre a través del cuerpo;
mientras que el número más bajo, la presión diastólica, es la presión
dentro de la arteria cuando el corazón está en reposo y llenándose con
sangre. Tanto la presión sistólica como la diastólica se registran en "mm
de Hg" (milímetros de mercurio).
Parámetros normales de las
constantes vitales de acuerdo
a las Normas Oficiales
Mexicanas
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-1999,
PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL
DE LA HIPERTENSION ARTERIAL.
PRESION ARTERIAL
PULSO
En la mujer adulta es de 80 por minuto (oscila entre 60 y
80 por minuto).
Bradicardia: Disminución de los latidos cardiacos con
una frecuencia menor de 60 por minuto.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100
latidos por minuto.
RESPIRACION
La frecuencia respiratoria normal de un paciente adulto
sano es de 12 a 20 respiraciones por minuto (con un
margen de 24 a 28 respiraciones por minuto).
TEMPERATURA
La temperatura normal media de un paciente adulto está
entre 36.7 y 37°C.
Principios científicos en la
medición de signos vitales
TENSIÓN ARTERIAL
En un paciente tranquilo la lectura de la presión
arterial es mas precisa.
- La tensión arterial es afectada por emociones,
ejercicio, dolor y posición.
- Una posición correcta permite la realización
óptima del procedimiento.
- Un brazalete muy ajustado produce zona de
isquemia.
- Si el brazalete se encuentra flojo, los sonidos no
se escuchan por que la cámara de aire no
comprime lo suficiente la arteria
Frecuencia Cardiaca
- Los latidos se perciben al tacto al momento que la sangre es
expulsada a través de los vasos sanguíneos por las contracciones
cardiacas.
- Los sitios para tomar el pulso son los correspondientes a las
arterias temporal, facial, carotidea, braquial, radial, cubital,
femoral, poplítea y pedía.
- Los factores que modifican el pulso son: edad, sexo, ejercicios,
alimentación, postura, aspectos emocionales, cambios de
temperatura corporal, tensión arterial y algunas patologías.
Frecuencia Respiratoria
Una posición adecuada permite la realización
óptima del procedimiento.
- La respiración voluntaria es fácilmente
controlada por el individuo.
- La respiración involuntaria es controlada por el
bulbo raquídeo.
- Las células tisulares captan el oxigeno
proveniente de los pulmones. El gas carbónico y
otras sustancias de desecho de las células son
trasportadas por las corrientes sanguíneas a los
pulmones para ser expulsados.
Temperatura
La regulación de la temperatura en el hombre, se
efectúa por el centro termorregulador situado en el
hipotálamo. Esta termorregulación no actúa solo
como respuesta a variaciones externas, sino también
como defensa a desviaciones provocadas por el
propio metabolismo.
-La temperatura corporal está constantemente
amenazada por múltiples factores que tienden a
desviarla, pero el organismo dispone de medios
adecuados para mantenerla dentro de límites
constantes.
Material y equipo necesario
para la medición de las
constantes vitales
Para toma de temperatura bucal, axilar e
inguinal material y equipo
Termómetro
Recipiente con torundas secas
Recipiente con solución jabonosa.
Bolsa para desechos de acuerdo con lo
establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de registro y gráfica para signos vitales
Para toma de temperatura rectal
Termómetro rectal exclusivo (personal) para cada
paciente.
Portatermómetro exclusivo (personal) con
solución desinfectante y esterilizante
Jalea lubricante y demás material utilizado en la
toma de temperatura axilar y bucal
Toma de Frecuencia
Respiratoria Material y
equipo
Reloj con segundero.
Pluma y libreta de anotaciones.
Hoja de reporte y gráfica para signos vitales.
Toma de la Frecuencia del
Pulso o Cardiaca Material y
equipo
Reloj con segundero.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de reporte y gráfica para signos vitales
Toma de la Presión
Arterial Material y equipo
Esfigmomanómetro o baumanómetro.
Estetoscopio biauricular.
Brazalete apropiado a la complexión del paciente:
Adulto promedio 12 a 14 cm de ancho, obeso de
18 a 22 cm.
Libreta y pluma para anotaciones.
Hoja de reporte y gráfica para signos vitales
Bibliografias
KOZIER & ERB.(2013) FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA ESPAÑA PEARSON
CARMEN CHEMES DE FUENTES (2008) LA ENFERMERA Y LA VALORACION D ELOS
SIGNOS VITALES 2024
[Link]
Hall JGuyton A. Guyton & Hall physiology review. Philadelphia: Elsevier Saunders;
2006.
NORMA Oficial Mexicana NOM [Internet]. [Link]. 2016 [cited 14 August 2016].
Available from: [Link]
Signos Vitales: Temperatura Corporal, Pulso, Frecuencia Respiratoria y Presión
Sanguínea - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center [Internet].
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ntID=P03963
Signos vitales: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. [Link]. 2016
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