Modulo #6: Trastorno Espectro Autista de la Teoría a la Práctica

Pruebas de Tratamiento Escolarización

Evaluación

ADI-R (3) ADOS-2 (2) Escala Wechsler Test de Conners CUMANES Y

(5) (?) CUMANIN
(?)
Pruebas de Tratamiento Escolarización
Evaluación

Conductual Comunicación y
Lenguaje. Ocupacional

Enfoques
Farmacológico educacionales
(2)
 Pruebas de Tratamiento Escolarización
Evaluación

Modalidades de
Intervención en
escolarización Rol de la familia
Inclusión en el aula
Introducción Evaluación Tratamiento Tratamiento
farmacológico

Escolarizacion Compromisos y
rol de la familia

Caso Practico
La Prueba ADI-R (Autism Diagnostic Interview-
Revised, por sus siglas en inglés)

Se trata de una entrevista

estructurada que se realiza a
los padres o cuidadores del
individuo que está siendo
evaluado, y está diseñada
para recopilar información
detallada sobre el desarrollo
y el comportamiento del niño.
La ADI-R abarca
una amplia gama
de áreas
1. La comunicación.
2. Las habilidades sociales.
3. Los comportamientos
repetitivos y restringidos
y otros aspectos del
desarrollo infantil.
Es importante tener en
cuenta que la Prueba ADI-R
forma parte de una
evaluación diagnóstica más
amplia, que puede incluir
otras herramientas de
evaluación y la colaboración
de diversos profesionales de
la salud. La información
recopilada a través de la
ADI-R se utiliza en conjunto
con otros datos clínicos y
observacionales para llegar
a un diagnóstico integral del
TEA.
DOS-2 (Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo, segunda
dición)

Se trata de una prueba semi-

estructurada que implica la
observación directa del niño en
diferentes situaciones sociales y
de juego.
Durante la administración
de la ADOS-2, un
evaluador cualificado
interactúa con el niño en
una serie de actividades
diseñadas para evaluar el
comportamiento social, la
comunicación y los
patrones de juego.
Escala
Wechsler
La Escala Wechsler es una
serie de pruebas de
inteligencia desarrolladas
por el psicólogo David
Wechsler. Estas pruebas
están diseñadas para
evaluar la capacidad
intelectual y el
funcionamiento cognitivo en
diferentes grupos de edad,
desde niños hasta adultos.
Existen varias versiones de
la Escala Wechsler, cada una
adaptada para una población
específica.
WIPPSI (Escala de Inteligencia de
Wechsler para Preescolares y
Primarios) es una prueba
diseñada específicamente para
evaluar la inteligencia en niños
preescolares y en los primeros
años de la educación primaria.
Los resultados de la prueba
WIPPSI proporcionan información
valiosa sobre las habilidades
cognitivas del niño, sus fortalezas
y áreas en las que puede
necesitar apoyo adicional.
El WISC-V (Escala Wechsler de
Inteligencia para Niños, quinta edición)
es una prueba diseñada para evaluar la
inteligencia en niños y adolescentes de
6 a 16 años de edad.
Este test es útil para los psicólogos,
educadores y otros profesionales en la
identificación de necesidades educativas
especiales, la planificación de
intervenciones y la elaboración de
programas de apoyo individualizados
para cada niño.
El WAIS-IV (Escala Wechsler
de Inteligencia para Adultos)
es una prueba diseñada para
evaluar la inteligencia en
adultos.
Ayuda en la evaluación y
diagnóstico de diversas
condiciones, como el retraso
mental, los trastornos del
aprendizaje, las lesiones
cerebrales y otras
dificultades cognitivas.
La Escala de Conners se utiliza para evaluar
la atención, la hiperactividad, la impulsividad
y otros síntomas relacionados con el TDAH.

El Test de Conners es utilizado para evaluar

síntomas y comportamientos relacionados
con el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH) en niños y
adolescentes. Por lo tanto, está diseñado
para ser aplicado en individuos dentro de un
rango de edades específico, que
generalmente abarca desde los 6 hasta los
18 años. Sin embargo, hay versiones
adaptadas del test que pueden ser utilizadas
en adultos. Es importante seleccionar la
versión apropiada del test según la edad y las
características del individuo que se está
evaluando.
¿Porque usaríamos un test
diseñado para evaluar TDAH
para diagnosticar TEA?
El trastorno por déficit de atención e
hiperactividad (TDAH) puede presentar
comorbilidad con el trastorno del espectro
autista (TEA). Esto significa que es posible
que algunas personas diagnosticadas con
TDAH también cumplan con los criterios para
ser diagnosticadas con TEA, y viceversa. La
presencia de comorbilidad entre el TDAH y el
TEA es reconocida en la literatura científica y
clínica, y es importante tener en cuenta esta
posibilidad al evaluar y tratar a personas con
estos trastornos.
 Tr a t a m i e n t o C o n d u c t u a l

1. Terapia Conductual
Aplicada (ABA) 1. Comunicación
2. Análisis de Conducta Aumentativa y
3. Intervención Temprana Alternativa (CAA).
4. Entrenamiento en 2. Entrenamiento en
Habilidades Sociales Habilidades de
5. Terapia de Juego Autocuidado.
6. Apoyo Conductual 3. Intervención Familiar.
Positivo (PBS) 4. Planificación del Entorno.
Tratamiento
farmacológico
Se utiliza para tratar síntomas
específicos o condiciones
comórbidas que puedan estar
presentes junto con el TEA.

No existe un medicamento
específico para tratar el TEA en
sí mismo, porque es un trastorno
complejo con una amplia gama
de manifestaciones y niveles de
gravedad.
- Antipsicóticos atípicos
(Risperidona, Olanzapina).
- Ansiolíticos
(Clonazepam,Diazepam).
- Estabilizadores emocionales
(Ácido valproico, Litio).
- Estimulantes y otros
medicamentos utilizados para
tratar el TDAH
(Metilfenidato,Dexmetilfenidat
o).
Terapia de comunicación y de lenguaje.
Aspecto Terapia de Comunicación Terapia del Lenguaje
Mejorar las habilidades de comunicación y Mejorar las habilidades lingüísticas y de
Objetivo principal
interacción social. expresión verbal.

Se centra en desarrollar habilidades de

Se enfoca en fortalecer aspectos
comunicación verbal y no verbal, así como
Enfoque específicos del lenguaje, como la gramática,
en mejorar la comprensión y expresión del
el vocabulario y la sintaxis.
lenguaje.
Utiliza actividades interactivas, juegos
Emplea ejercicios de repetición, modelado,
estructurados y técnicas específicas para
Métodos actividades prácticas y técnicas específicas
mejorar la comunicación y la interacción
para desarrollar habilidades lingüísticas.
social.
Puede incluir el uso de ayudas de
No necesariamente incluye el uso de
comunicación alternativas y aumentativas,
ayudas de comunicación alternativas y se
Ayudas de Comunicación como pictogramas, tableros de
enfoca principalmente en el desarrollo del
comunicación y dispositivos de
lenguaje verbal.
comunicación especializados.
Aborda tanto la comunicación verbal como Se enfoca específicamente en aspectos
no verbal, así como las habilidades sociales lingüísticos, como la comprensión del
Áreas de Enfoque
y la interpretación de señales sociales y lenguaje, la gramática, el vocabulario y la
emocionales. expresión verbal.
La participación activa de la familia es La participación de la familia puede ser
fundamental y se les enseñan estrategias importante, pero no necesariamente es tan
Participación de la Familia
para apoyar el desarrollo de habilidades de enfocada en el apoyo específico de las
comunicación en el hogar. habilidades lingüísticas.
 Habilidad Habilidad
es es
motoras laborales

Autonomía(AV Terapia Adaptacione

D) Ocupacional s

Regulación Habilidad
sensorial es
sociales
 EnfoqueSociales

• se centra en proporcionar intervenciones educativas adaptadas a las

necesidades individuales de cada niño o joven con TEA

Estructura
• Enseñanza estructurada:Utilización de horarios visuales, rutinas predecibles y

Enfoques actividades estructura

Comportamentales
• Programas de intervención temprana: Intervención temprana para niños con
TEA, con el objetivo de identificar y abordar las necesidades específicas de
educacionales desarrollo lo antes posible.
• Entrenamiento en habilidades sociales: Enseñanza de habilidades sociales y
de interacción social.
• Modificación del entorno educativo: Incluyendo adaptaciones en la
enseñanza, la estructura del aula y el uso de tecnología asistencial.

Aprendizaje
• incluye la participación activa de la familia y otros miembros del equipo de
apoyo del niño, como maestros y terapeutas
En Ecuador, el Ministerio de Educación es
responsable de garantizar el acceso a la
educación inclusiva para todos los niños,
incluidos aquellos con discapacidades como
el autismo.

En términos de modalidades de
escolarización, los niños con autismo en
Ecuador pueden asistir a diferentes tipos de
escuelas, dependiendo de sus necesidades
individuales
Escuelas regulares con apoyo:
Algunas escuelas regulares en
Ecuador pueden tener programas de
apoyo o recursos especiales para
niños con necesidades educativas
especiales, incluidos aquellos con
autismo.

Estos programas pueden proporcionar

adaptaciones en el aula, apoyo de
maestros especializados o asistentes
de inclusión para ayudar a los niños
con autismo a participar plenamente
en el entorno educativo regular.
Centros de educación
especializados:

Estos centros están diseñados

para ofrecer un ambiente
educativo adaptado a las
necesidades individuales de cada
estudiante, con el objetivo de
maximizar su desarrollo
académico, social y emocional.

1. Programas Educativos
Adaptados.
2. Terapia Especializada.
3. Apoyo Psicológico y Emocional.
4. Entorno Inclusivo y Estimulante.
Modalidad Homeschooling:
El homeschooling es una modalidad
educativa legal y permitida en Ecuador que
ofrece a las familias la opción de educar a
sus hijos en casa, incluidos aquellos con
autismo. Si bien puede ofrecer beneficios
como la individualización y flexibilidad del
plan de estudios, también requiere un
compromiso significativo por parte de los
padres y debe cumplir con los requisitos
educativos establecidos por las autoridades
locales.
 Intervención en el aula :: Implementación Efectiva el
aula
Adaptaciones Curriculares: Apoyo Individualizado: Colaboración entre
Adaptaciones en el plan Según el perfil del Profesionales:
de estudios y en las estudiante se brinda
actividades educativas. apoyo individualizado a 1. Padres
los estudiantes 2. Equipo terapéutico
Esto Incluye: Esto incluye la 3. Profesores
1. Simplificación participación de una 4. Médicos
2. Ampliación del maestra sombra o
material terapeuta de apoyo
3. La modificación de las según las necesidades
tareas del estudiante
4. La provisión de
recursos adicionales
Formación y sensibilización:

Se refiere a la capacitación de los docentes y

personal de la institución educativa en materia de
inclusión, implica crear conciencia y comprensión
sobre el autismo y otras discapacidades.

Se debe proporcionar a los profesionales

educativos las habilidades y herramientas
necesarias para apoyar a los estudiantes con
autismo de manera efectiva en el aula.

Esto puede incluir capacitación en estrategias de

enseñanza y aprendizaje adaptadas, técnicas de
manejo del comportamiento, comunicación
efectiva con estudiantes con autismo y
colaboración con otros profesionales de apoyo.
Rol de la familia

El rol de la familia es
probablemente el más importante
en la vida de una persona con TEA.

Podemos definir este rol como

fundamental y multifacético.
 Rol de la familia
Defensa de derechos Participación absoluta en Educación y
Apoyo Emocional
tratamientos. entrenamiento
Se trata de la Los padres deben estar
comprensión y la informados de las El compromiso entre la familia La familia debe estar en
aceptación normativas educativas y y los profesionales debe ser constante capacitación sobre
incondicional que de inclusión social. imperativo, para llevar a cabo el trastorno, aprender
solo la familia un tratamiento con mayor sobre el TEA, sus
puede brindar porcentaje de efectividad características y cómo
apoyar de manera
efectiva a la persona
con TEA en su vida
diaria.
Estudio de Caso: Juan, un niño con Trastorno del Espectro Autista (TEA)
( Información por descubrir)

Información inicial proporcionada por los padres:

Juan es un niño de 6 años que ha sido referido para evaluación debido a preocupaciones sobre
su desarrollo y comportamiento.

HISTORIA CLÍNICA:
Pregunta Inicial
¿Cuál es el motivo por el cual ha asistido usted a nuestra institución? En caso de haber sido
remitido por algún especialista, refiera su nombre y el motivo por el cual lo remitieron a
nuestra institución. Aclare además que espera obtener como resultado del presente proceso
evaluativo.
Respuesta: Juan ha sido referido a su institución debido a preocupaciones sobre su desarrollo
y comportamiento. Fue remitido por el Dr. García, neurólogo infantil, debido a sus dificultades
en la interacción social y la comunicación. Esperamos obtener una evaluación exhaustiva de
las características y necesidades de Juan para establecer un plan de tratamiento adecuado.
 Datos de las Personas que Conviven con el Niño en su Hogar:

Nombre Edad Parentesco con el niño Ocupación

María Pérez 34 años Madre Maestra

José López 36 años Padre Ingeniero

Ana García 28 años Tía Estudiante

PARTO
 Su parto fue: Natural
 A término
 La coloración del niño(a) al momento de nacer fue: Rosado
 El llanto del niño al momento de nacer fue: Espontáneo
 ¿Cuánto peso el niño al momento de nacer? 3.5 kg
 ¿Qué calificación de APGAR obtuvo? 9/10
3. CARACTERISTICAS DE DESARROLLO
a) ¿Considera usted que el primer año de vida del niño(a) transcurrió de una manera
normal, como el de cualquier otro niño(a)? Sí, pero notó algunas dificultades en la
interacción social.
b) ¿Qué situaciones o comportamientos de su hijo(a) le llamaron la atención durante su
primer año de vida? Falta de contacto visual y retraso en el desarrollo del lenguaje.
c) ¿Qué edad tenía su hijo(a) cuando usted comenzó a notar características o
comportamientos que indicaban que algo no estaba bien en él o ella? A los 18 meses
aproximadamente.
d) ¿Cuáles fueron las primeras manifestaciones de alteraciones en su hijo(a) y qué edad
tenía él o ella cuando aparecieron? Falta de respuesta a su nombre y ausencia de lenguaje
verbal a los 2 años.
Conducta Social
Juan muestra timidez en situaciones nuevas y puede ser reservado con adultos
desconocidos. Sin embargo, se lleva bien con otros niños de su edad y disfruta jugar con
ellos en el parque.
 Con adultos: Muestra timidez y a veces miedo.
 Con niños mayores: Se muestra más confiado y disfruta jugando con ellos.
 Con niños menores: Actúa con cuidado y muestra afecto.
 Con miembros de la familia: Es cariñoso y muestra afecto hacia ellos.
4.7 Conducta Sexual
En este momento, no hay preocupaciones relacionadas con la conducta sexual de Juan.
4.8 Utilización del tiempo libre
Juan disfruta pasar tiempo jugando al aire libre en el parque y también le gusta dibujar y
pintar en casa.
4.9 Carácter y temperamento
Juan es generalmente tranquilo y amable, pero a veces puede ser obstinado y terco,
especialmente cuando se siente frustrado o contrariado.
Indicadores de Juan

Indicador de Desarrollo Edad en la cual lo adquirió

Mirar a la cara del adulto 6 meses
Seguir personas que se movían con la vista 8 meses
Agarrar objetos con las manos 7 meses
Arrastrarse en su cuna 9 meses
Sostener la cabecita 4 meses
Girar la cabeza hacia el lugar del cual viniera un sonido 5 meses
Sonreír ante el rostro de su mamá u otros familiares 3 meses
Pedir que lo cargaran con gestos o movimientos 10 meses
Sentarse 8 meses
Gatear 11 meses
Mantener objetos en sus manos 6 meses
Señalar con su dedo a los objetos que le interesaban 12 meses
Emitir sonidos con su boca 4 meses
Decir palabras 2 años
Ponerse de pie con apoyo 11 meses
Caminar 15 meses
Prestar atención a lo que los demás hacen a su
alrededor 7 meses
Responder por su nombre 2 años
Agarrar objetos pequeños usando sus dedos 10 meses
Tabla de desarrollo infantil según la escala EOD

Edad (meses) Motora gruesa Motora fina Social Cognitiva Lenguaje

- Sostener la cabeza - Agarrar objetos con - Seguir objetos con la

0-3 en posición vertical. las manos. - Sonreír a los adultos. mirada. - Vocalizar.
- Pasar objetos de una - Responder a su - Comprender
4-6 - Girar sobre sí mismo. mano a otra. - Balbucear y vocalizar. nombre. palabras simples.
- Decir palabras
- Mostrar afecto a los - Imitar gestos y simples como "mamá"
7-9 - Sentarse sin apoyo. - Gatear. familiares. sonidos. o "papá".
- Ponerse de pie con - Jugar con otros - Seguir instrucciones - Nombrar objetos y
10-12 apoyo. - Caminar con apoyo. niños. simples. personas.
- Agarrar objetos
pequeños con los - Compartir con otros - Formular frases de - Comprender frases
13-15 - Caminar solo. dedos. niños. dos o tres palabras. simples.
- Jugar juegos - Contar historias - Usar pronombres
16-18 - Subir escaleras. - Pintar con crayones. imaginativos. simples. como "yo" y "tú".
- Construir torres con - Participar en juegos - Usar oraciones
19-24 - Correr. bloques. con reglas. - Hacer preguntas. completas.
- Vestirse y desvestirse - Cooperar con otros - Narrar eventos - Contar historias
25-36 - Saltar. solo. niños. pasados. inventadas.
¿Qué instrumentos de evaluación
debemos utilizar en el caso de Juan?
• Repasemos….
• Juan tiene 6 años, y lo refiere un neuropediatra por preocupación en ciertos
aspectos de su desarrollo entre los más destacables están sus dificultades en
la interacción social y la comunicación.
• Empezaremos:
• Evaluación del Desarrollo: Se utilizarán pruebas estandarizadas
como el WISC-V y el WPPSI-IV para evaluar el coeficiente
intelectual y las habilidades cognitivas de Juan en comparación
con sus pares.
• Se utilizará el ADI-R y ADOS-2 para evaluar el espectro autista y
determinar el perfil de habilidades y deficiencias de Juan en
áreas como la comunicación, la interacción social y el
comportamiento.
¿Qué instrumentos de evaluación
debemos utilizar en el caso de Juan?
• Continuaremos …
• Evaluación Conductual: Se aplicará un test de CONNERS para
identificar comportamientos problemáticos y determinar las
estrategias de intervención más efectivas.
 Tipos de
Agendas
 De actividad
 Diarios
 Semanales
 Mensuales
 Cuadernos personales
 Secuencias temporales
 Funciones de
las agendas
Para pedir
Elegir
Anticipar
Armar comunicadores visuales
Armar guías de secuencias de
actividades
Ejemplos
 Otros
ejemplos