Administración de
PSICOFÁRMACO
y depresión
S INTEGRANTES:
AULA: • Chávez Espinoza LICENCIADO:
María
• 6MET52- • Mauri Maury Rómulo
• Lozano Soto Carlos
51
• Recalde Zenteno
Esther
• Romani Castillo
Danna
ÍNDICE
01 Diferencias entre cie 10 07 Tipos de
. y cie 11 . depresión
Clasificación de las
02 08 Depresión en la
. enfermedades mentales . niñez
03 ¿Qué son los 09 Síntomas de
. psicofármacos? . depresión
04 Clasificación de 10 Tratamiento de la
. psicofármacos . depresión
Medidas preventivas de
05 ¿Qué es la 11
. depresión? . la depresión
06 Causas de la 12 Cuidados del técnico
. depresión . de enfermería
DIFERENCIAS ENTRE CIE 10
Y CIE 11
• El CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª edición) y el CIE-11 (11ª edición) son sistemas utilizados
mundialmente para codificar diagnósticos médicos y enfermedades, desarrollados por la OMS.
ESTRUCTURA Y ENFOQUE DIGITAL Y ACTUALIZACIÓN EN
ORGANIZACIÓN: TECNOLÓGICO: TÉRMINOS MÉDICOS:
• CIE 10 • CIE 10 • CIE 10
⚬ Tiene una estructura alfanumérica de ⚬ Diseñado principalmente para uso en ⚬ Fue aprobado en 1990 y ha tenido
3 a 5 caracteres. papel o sistemas simples de revisiones parciales desde entonces.
⚬ Contiene 21 capítulos con categorías codificación. ⚬ Se queda rezagado en cuanto a nuevas
y subcategorías. ⚬ Requiere adaptaciones para patologías y conceptos de salud.
• CIE11 plataformas digitales. • CIE11
⚬ La estructura es más flexible, con • CIE11 ⚬ Actualización significativa y alineada
nombres codificados de 4 a 7 ⚬ Optimizado para uso digital y en la con los últimos avances médicos y
caracteres. web, facilitando su integración con científicos.
⚬ Introduce un sistema multinivel que sistemas electrónicos de salud (EHR). ⚬ Incluye enfermedades nuevas como
facilita la navegación a través de ⚬ Ofrece herramientas interactivas para COVID-19 y reconoce condiciones de
jerarquías de enfermedades. búsqueda y codificación más eficiente. salud mental y adicciones con
⚬ Aumenta a 28 capítulos, incorporando criterios más actualizados.
nuevas áreas.
CLASIFICACIÓN DE LAS
ENFERMEDADES MENTALES
Según la CIE-11 (Clasificación internacional de enfermedades), estas serían las siguientes categorías para
enfermedades mentales:
• Trastornos neurodesarrollativos. • Trastornos obsesivo-compulsivos y
• Trastornos mentales debidos al uso de sustancias relacionados.
psicoactivas. • Trastornos del estrés postraumático y de
• Esquizofrenia y trastornos psicóticos. adaptación.
• Trastornos del estado de ánimo. • Trastornos de la conducta alimentaria.
• Trastornos de ansiedad y fobia. • Trastornos de personalidad.
• Trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados. • Trastornos neurocognitivos.
¿QUÉ SON LOS
PSICOFÁRMACOS
?
Los psicofármacos son un tipo de medicamentos que se
usan en el tratamiento de enfermedades de salud mental y
trastorno mental grave.Estos actúan modificando los efectos
de los neurotransmisores cerebrales que son las sustancias
encargadas de transmitir la información a las neuronas.
Estas sustancias, al entrar en contacto con el sistema
nervioso, producen efectos de tipo mental y emocional,
considerándolos como recurso terapéutico .
CLASIFICACIÓN DE
PSICOFÁRMACOS
NEUROLÉPTICOS O ANTIPSICÓTICOS (Tranquilizantes
mayores )
CONCEPTO Tipo de medicamento que se emplea para tratar los FÁRMACOS
síntomas de la psicosis, tales como : Neurolépticos simples o Neurolépticos incisivos o
• Alucinaciones sedantes desinhibidores.
• Delirios • Levomepromacina • Haloperidol
• Demencia • Clorpromazina • Clotiapina
• Tioridazina
EFECTOS SECUNDARIOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVOLUCIÓN
A nivel psíquico: A nivel del SNV. Y CONTROL DE E.S.
• Indiferencia afectiva Astenia física • Hipote ortostática 1. Informar al paciente y familiares de la posibilidad de aparición de efectos .
y psíquica • Sequedad de boca 2. Motivar y tener ocupado al paciente .
• Pasividad • Estreñimiento 3. Vigilar y controlar la aparición de fenómenos neurológicos que son los más
• Estados depresivos • Retención urinaria frecuentes y aparatosos .
A nivel del SNC.: A nivel endocrinológico: 4. Se tomará la tensión arterial cada 12 horas, vigilando la aparición de hipotensión
• Síndrome Akineto-hipertónico • Impotencia en el hombre ortostática.
• Reacciones distónica o discinésicas • Trastornos del ciclo menstrual en la 5. Explicar al paciente que la congestión nasal y la sequedad de boca (falsa sed) son
• Hipercinesias mujer / Amenorrea efectos imputables al tratamiento.
• Discinesias tardías • Variaciones del peso 6. Es preciso tomar la temperatura y la frecuencia cardíaca cada 12 horas.
• Síndrome maligno 7. Vigilar y controlar la correcta alimentación del paciente .
8. Vigilar y controlar a diario
CLASIFICACIÓN DE
menores PSICOFÁRMACOS
ANSIOLITICOS ( Tranquilizantes
)
CONCEPTO Los ansiolíticos son medicamentos que actúan sobre el FÁRMACOS
sistema nervioso central reduciendo la angustia y la ansiedad
Benzodiacepinas que tienen una duración Benzodiacepinas de duración más larga
del paciente. Se utilizan, por lo tanto, para tratar los
corta de su actividad (entre 2 y 10 horas). (sus efectos se mantienen más de 12
síntomas de
• Nerviosismo • Lorazepam horas).
• Alprazolam • Diazepam (Valium)
• Insomnio
• Midazolam • Clonazepam (Klonopin)
• Ansiedad
EFECTOS SECUNDARIOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVOLUCIÓN Y
• Somnolencia CONTROL DE E.S.
• Hipersedación
• Alteración de la vigilancia 1. Vigilar el nivel de sedación, especialmente en pacientes con insuficiencia
• Dificultad de la concentración intelectual , comprensión y expresión oral. respiratoria y en pacientes ancianos. Una excesiva sedación puede provocar caídas,
• En algunos casos puede producirse excitación paradójica que se considera debido a que pueden resultar especialmente graves en los pacientes ancianos.
la desinhibición tipo etanol. 2. Advertir al paciente de la inconveniencia de conducir vehículos o manejar
• Se ha señalado aparición de amnesia con el Lorazepam maquinaria peligrosa.
• Se ha admitido el desarrollo de tolerancia con las benzodiacepinas sólo en 3. Advertir al paciente que el consumo de alcohol potencia los efectos sedantes de los
tratamientos prolongados. Es por eso posible la aparición de síndrome de ansiolíticos.
abstinencia si se reducen bruscamente las dosis
CLASIFICACIÓN DE
HIPNOTICOS PSICOFÁRMACOS
CONCEPTO FÁRMACOS
• Nitrazepam
Son fármacos que se utilizan cuando hay dificultades en el dormir
• Flurazepam
(insomnio) que provocan un malestar o que interfieren con las actividades de
• Triazolam
la persona . Una persona puede tener problemas de sueños debido al estrés o
• Zolpidem
ansiedad, dolor, malestar físico o cambios en la rutina diaria.
• Zopiclona
EFECTOS SECUNDARIOS
• Fatiga o cansancio
• Mareos
• Debilidad muscular
• Problemas en coordinar movimientos o en concentración
• Confusión
• Lapsos de problemas de memoria u olvidos pasajeros
• Náusea o acidez estomacal
• Sensación de sabor amargo en la boca
CLASIFICACIÓN DE
ANTIDEPRESIVOS PSICOFÁRMACOS
CONCEPTO Son medicamentos que se usan para tratar la depresión y FÁRMACOS
actúan sobre los neurotransmisores en el cerebro, para
ayudar a regular el estado de ánimo. Además, resultan • Amitriptilina • Imipramina (Tofranil)
eficaces en el tratamiento de una variedad de trastornos del • Amoxapina • Nortriptilina (Pamelor)
estado de ánimo como en el tratamiento de trastornos de • • Escitalopram (Cipralex, Ipran)
Desipramina (Norpramin)
ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de estrés
• Doxepina
postraumático, entre otros.
EFECTOS SECUNDARIOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVOLUCIÓN Y
A nivel psíquico: • Disartria. CONTROL DE E.S.
• Insomnio • Cefaleas. 1. Vigilar estrechamente al enfermo durante los primeros 15 días del tratamiento.
• Inversión del humor y aparición de • Hipotensión ortostática con 2. Vigilar la inversión del humor y la aparición de delirio.
fases hipomaníacas taquicardia refleja. 3. Observar la aparición de efectos neurológicos.
• Aparición de delirio en pacientes A nivel del S.N.V. 4. Vigilar la aparición de estados confusionales en el paciente anciano
psicóticos • Sequedad de boca. 5. Vigilar la aparición de hipotensión ortostática.
• Aparición de episodios confusionales • Estreñimiento 6. Enseñar al paciente a levantarse de la cama o de una silla de forma pausada.
sobretodo en ancianos • Retención urinaria 7. Explicar al paciente que la congestión nasal, sequedad de boca, sofocos, son efectos
A nivel del S.N.C. • Midriasis. Hipertensión ocular. secundarios del tratamiento y la manera de aliviarlos.
• Temblores del tipo tremulaciones finas • Sofocos y oleadas de calor. 8. Vigilar y anotar a diario si existe o no retención urinaria y/o estreñimiento.
y rápidas de manos y lengua. • Inhibición de la eyaculación. 9. Vigilar la aparición de edemas
CLASIFICACIÓN DE
PSICOFÁRMACOS
ESTABILIZADORES DE HUMOR
CONCEPTO Son medicamentos psiquiátricos que se usan FÁRMACOS
para tratar trastornos del ánimo, como el • Litio (Lithobid) • Gabapentina
trastorno bipolar o el trastorno límite de la • Ácido valproico (Depakene) • Topiramato
personalidad. Su objetivo es mantener un • Divalproato sódico (Depakote) • Clozapina
equilibrio emocional estable y regular la • Carbamazepina (Tegretol, Equetro) • Risperidona
actividad neuronal. • Lamotrigina (Lamictal) • Quetiapina
EFECTOS SECUNDARIOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA EVOLUCIÓN Y
Dependiendo de las dosis ( Sobredosis )
• Trastornos gastrointestinales: nauseas, vómitos, anorexia, diarrea, sabor metálico
CONTROL DE E.S.
• Trastornos neuromusculares: debilidad muscular, temblor fino. 1. Las muestras de sangre para efectuar la determinación de litemias se extraerán por
• Astenia, sed, poliuria, edemas, alteraciones en el ECG. la mañana, en ayunas y después de transcurridas 10-12 horas desde la
• Trastornos en el SNC: ataxia, hiperactividad, disartria, afasia, confusión mental, administración de la última dosis de litio.
incontinencia de esfínteres, alteraciones en el EEG. 2. Administrar las dosis de litio con las comidas para paliar las molestias gástricas.
Independientemente de las dosis: Indicar al paciente que no debe restringir la sal en su dieta.
• Puede aparecer leucocitosis reversible, diabetes insípida, alteración del 3. Conocer los síntomas y signos de la intoxicación por litio y estar atentos a su
metabolismo de los hidratos de carbono, acné, foliculitis. posible aparición.
¿QUÉ ES LA
DEPRESIÓN?
Es una enfermedad mental o denominada trastorno depresivo
mayor, que altera el estado de ánimo, haciendo que solo sienta
tristeza o desinterés permanentemente, también alterando actitudes,
actividades, comportamientos, con ello llevando a pensamientos
negativos “del porque seguir con vida”.
Según El trastorno depresivo (o depresión) es un
trastorno mental común. Implica un estado
la
de ánimo deprimido o la pérdida del
OMS: placer o el interés por actividades durante
largos períodos de tiempo.
0 Antecedentes
CAUSAS 1
02
familiares
Eventos o traumas de
DE LA 03
infancia
Estructura o biología
cerebral
DEPRESIÓN 04
Patologías:
hiperactividad, etc
insomnio,
05 Consumo de sustancias
ilicitas
06 Baja autoestima o
autocritica
07 Algunos
medicamentos
TIPOS DE
DEPRESIÓN
DEPRESIÓN MAYOR: DISTIMA: TRASTORNO
DEPRESIVO
Se caracteriza por síntomas más intensos, con
Menos grave que la anterior, no presenta
ESTACIONAL (SAD):
constantemente los eventos depresivos, tiene que Se presenta en estaciones del año, como el
llevar atención médica, es muy obligatoria. síntomas maniacos, dura mucho tiempo, y los
invierno, según estudios se desarrolla por la
Tipos de DM: síntomas son menores, pueden llevar una vida
falta de “el sol o luz solar”. Y se presentan
• Episodio único: Solo aparece una vez en la sin la tristeza tan fuerte.
hasta deseos de suicidarse.
vida, este evento depresivo.
• Recidivante: Existe un periodo de tiempo
entre cada evento, mínimo 2 meses.
DEPRESIÓN MANÍACA: DEPRESIÓN
DEPRESIÓN POSTPARTO:
PSICÓTICA: También denominada “trastorno bipolar”, Se presenta por los cambios hormonales,
Es un subtipo de la depresión mayor, pero este combina estados depresivos en altibajos algunas madres presentan melancolía,
presenta psicosis, como: alucinaciones, extremos, pero aun así estas dentro de los tipos ansiedad, etc. Pero algunos pueden durar hasta
delirios, entre otros de depresión. un año.
DEPRESIÓN
EN
NIÑEZ
Durante mucho tiempo se pensó que los niños no se deprimían. Pero si lo hacen, eso se descubrió hace
más de 20 años.
• Un niño pequeño deprimido puede presentarse, como: simular que está enfermo, no quiera ir
a la escuela, no querer separarse de sus padres, tener miedo de que sus padres se separen.
• Un niño grande deprimido puede presentarse con: mal humor, problemas de comportamiento
y sentirse incomprendido.
• Un niño en crecimiento es más complejo, ya que se está adaptando a cambios y dilemas a
producto de su edad.
Estos tipos de cambios o conductas preocupan a los padres, o los maestros señalan que han cambiado
estas conductas que llaman la atención.
SÍNTOMAS DE
DEPRESIÓN
Pérdida de interés o
placer
Insomnio o
hipersomnia
Cambios en el peso o Sentimientos de
apetito inutilidad
Fatiga o pérdida de Pensamientos
energía recurrentes de muerte
Dificultad para
Agitación o retraso
concentrarse
psicomotor
Estado de ánimo
deprimido
TRATAMIENTO DE
DEPRESIÓN
FARMACOLÓGICO NO
Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) FARMACOLÓGICO
La terapia electroconvulsiva (TEC) es una alternativa eficaz en casos
constituyen la primera familia de psicofármacos con un diseño resistentes al tratamiento farmacológico. Por otra parte, cambios en el
racional y dirigido a una diana neurofisiológica definida. estilo de vida y algunas intervenciones psicoterapéuticas pueden
resultar de utilidad en muchos pacientes.
• FLUOXETINA
PSICOTERAPIA :
• PAROXETINA
• TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
• CITALOPRAM
• TERAPIA COGNITIVA
• SERTRALINA
• TERAPIA PSICOANALITICA
ENFOQUE EN LA FAMILIA
• Educar sobre el control de impulsos
MEDIDAS • Romper rutinas en familia
PREVENTIVA ESTILO DE VIDA
• Hacer ejercicio
• Dieta saludable
S DE LA • No consumir drogas
DEPRESIÓN ENFOQUE AUTOESTIMA
• Expresar las emociones
• Aprender a relajarse
• Regala un poco de tiempo para ti
CUIDADOS DEL
TÉCNICO DE
ENFERMERÍA
Educación del paciente y Técnicas de
la familia relajación
Adaptación / tolerancia Psicoeducación
al estrés grupal
Evaluación del riesgo de Evitar interacciones
suicidio peligrosas
Actividad y
Apoyo emocional
ejercicio
Rol/ relaciones Valores / creencias
Control de signos Nutricional
vitales /metabólico
BIBLIOGRAFÍ
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MUCHAS
GRACIAS