Parálisis facial
la pérdida total o parcial de movimiento muscular voluntario de la cara,
Se produce por un fallo en el nervio facial, que no lleva las órdenes
nerviosas a los principales músculos de la cara.
Nervio facial.
• El nervio facial consiste en una raíz motora y otra sensitiva.
• Las dos raíces del nervio facial salen de la superficie anterior del
encéfalo entre la protuberancia y el bulbo raquídeo, En la parte
inferior del conducto el nervio ingresa en el conducto facial y discurre
lateralmente a través del oído interno (en la porción petrosa del
hueso temporal).
• la pared medial de la cavidad timpánica el nervio se expande para
formar el ganglio geniculado sensitivo, el nervio facial gira hacia abajo
sobre la cara medial de la entrada del mastoideo, desciende por
detrás de la pirámide y sale del foramen estilomastoideo.
• Los axones de las neuronas motoras somáticas surgen de un núcleo
de la protuberancia y abandonan el foramen estilomastoideo para
inervar los músculos del oído medio, de la cara, del cuero cabelludo y
del cuello, Los impulsos nerviosos que se propagan a través de estos
axones provocan la contracción de los músculos de la expresión facial.
Músculo Frontal o occipitofrontal
Músculo Depresor de la ceja
Músculo Orbicular del ojo
Músculo Piramidal de la Nariz.
Músculo Transverso de la Nariz.
Músculo Zigomático Mayor y Menor
Tipos de lesión del nervio
Neuropraxia: bloque fisiológico del nervio
Axonotmesis: rotura anatómica del axón con poca
rotura de tejidos conectores
Neurotmesis: rotura anatómica del axón y tejidos
conectores
• Lesión a nivel de agujero estilo mastoideo: parálisis facial flácida todo
los músculos de la expresión facial.
• Lesión que afecta de la cuerda del tímpano ocasiona salivación,
pérdida de sensación de gusto
• Lesión en el oído medio todos los componentes del nervio facial.
• la parálisis facial central afecta predominantemente a la musculatura
de la mímica facial inferior, contralateral al lugar de instauración de la
lesión
• La parálisis facial periférica presenta afectación de todas las ramas del
nervio
Grado de parálisis facial
• I. Normal Función normal del facial en todas las áreas
• II ligera disfunción Ligera debilidad que se hace evidente en la
exploración.
• III Disfunción moderada diferencia obvia, aunque no desfigurante entre
ambas mitades no hay deterioro funcional; sincinesia motora pero no
grave, contracturas, espasmo hemifacial o ambos
• IV. Disfunción moderadamente: existe debilidad evidente, asimetría
desfigurante o ambas.
• Disfunción grave Movimiento apenas perceptible.
• VI. Parálisis total Hay perdida de tono; asimetría, sin movilidad, no
sincinesia, ni contracturas ni hemiespasmo facial
Causas
Síntomas
• Flacidez muscular en un lado de la cara
• Debilidad e inhabilidad de mover los músculos en un lado del rostro
• babeo, trastornos del habla y obstrucción nasal.
Bibliografía
• tortora, G. J. and Derrickson, B. Principios de anatomía y fisiología,
13a. edición. 2013 - Editorial Médica Panamericana - Buenos Aires
• Luque López. PARALISIS FACIAL