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MÉDULA ESPINAL, VÍAS AFERENTES Y

EFERENTES y SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO.
Semana Nº 5

ASIGNATURA:
SISTEMA NERVIOSO

Docente : Prof . Vera Fernández José

Agenda
Médula espinal y sus características morfológicas externas e
internas.
o Cordones, surcos, divisiones y segmentos medulares;
o Áreas susceptibles de isquemia medular;
o Componentes de las raíces ventral y dorsal de los nervios espinales;
o Arcos reflejos y control segmentario medular, control segmentario de los
movimientos de los miembros superior, inervación de los músculos y
articulaciones.

2
Observa

y
responde
Logro de la sesión
Al finalizar la unidad de aprendizaje el estudiante
explica la estructura y función del sistema nervioso
 UNIDADES DIDÁCTICAS DE LA
ASIGNATURA

Médula espinal,
I. Organización víasdesarrollo,
general, aferentes y
microestructura y bases moleculares de la fisiología
eferentes
del sistemaynervioso
sistema nervioso
autónomo

II. Función y actividad normal de la Extremidad Superior

III. Función y actividad normal de la Columna Axial

IV. Función y actividad normal de la Extremidad Inferior

MÉDULA ESPINAL: GENERALIDADES

Origen: Tubo N e u r a l
Forma: Cilindro aplanado transversalmente.
Presenta 2 engrosamiento: superior (C4- T2) , inferior (T10-L1) , la medula esta ensanchada .
Ubicación: En el canal Raquídeo, rodeado por las meninges el LCR y por fuera,
por el es pac io peridural.
Extensión: d e s d e la decusación Piramidal, entre el Bulbo y la Médula; has ta el
cono Medular; del cono medular, desciende una prolongación de la piamadre,
este se extiende hasta S2, se cubre de duramadre y continua como lig. Coxígeo
que se fija en la superficie posterior de coxis.
Dimensiones: Long: 4 4 c m +/- 2 cm; Diam:1.5 a 2 cm
Proyección: d e s d e el agujero M a g n o has ta L 1 – L2
En la e d a d fetal ocupa toda la columna Vertebral al nacer, llega a L3, e n la
adoles c enc ia llega a L1- L2 .
Médula espinal
MEDULA ESPINAL
VA S O S
E S P IN AL ES

FILUM
TE R M IN AL
 Cerebelo

Cordon
espinal

Raices
posterior

Surco
medio
posterior
CONO MEDULAR, FILUM TERMINAL Y CAUDA EQUINA

Cauda equina

Cono medular

Filum terminal
MEDULA ESPINAL
 IRRIGACION

ARTERIAS DE LA MEDULA

• Art. espinales posteriores

• Art. espinal anterior
• Art. espinales segmentaria
• Art. nutricias adicionales Adamkiewicks
IRRIGACION

VENAS DE LA
MEDULA
 MEDULA ESPINAL Ligamento amarrillo
Estuche duro
(Osteo-ligamentario)
• Esta representado por el agujero de
las vertebra.
• Los ligamentos vertebral
Estuche blando
• Esta formado por las meninges
• Espacio epidural Se halla por fuera
de la duramadre y esta llena de tejido
adiposo semifluido hay plexos
venosos que los acolchan de los
traumas.
• Entre la piamadre y aracnoides
fluyen el Liquido céfalo raquídeo.
 MEDULA ESPINAL

MEDIO DE FIJACION
Arriba : unión con el bulbo
Lados Ligamentos dentados
Lados nervios raquídeos
Abajo ligamento Coccígeo
MORFOFOLOGIA EXTERNA
La medula espinal paras su
estudio presenta 3 caras
•Cara anterior
•Cara Posterior
•Cara lateral
 NERVIOS RAQUIDEOS

Presenta 31 pares (segmento)

Raíces radiculares ventrales: motoras ,
eferentes
Raíces radiculares dorsales: sensitivas ,
aferentes.
Ambas se unen y forman el nervio raquídeo
• 8 cervicales
• 12 torácicos
• 5 lumbares
• 5 sacros
• 1coxigeo
 Raíz Dorsal: Sensitiva, lleva Impulsos de los Músculos a la Médula
Nervios Espinales 31 Pares
Raíz Ventral: Motora, lleva impulsos de la Médula a los Músculos
 MEDULA ESPINAL
Cara anterior
• Surco medio anterior profundo ,
discurre la art. espinal anterior
• Surco colateral anterior emerge las
raíces anteriores motoras de los
nervios raquídeos.
Cara posterior
• Surco medio /longitudinal posterior
es de escasa profundidad.
• Surco colateral posterior por donde
ingresan las raíces posteriores
sensitivas de los pares raquídeos .
Art. Espinales posteriores
• Entre estos surcos, el surco
paramediano posterior delimita el
surco a los haces de Goll y
Burdach.
 MEDULA ESPINAL

Delimitados entre raíces

anteriores y posteriores .
Estos surcos delimitan 3
cordones :
- Cordón anterior entre el
surco medio anterior y
colateral anterior
- Cordón lateral entre los
surcos colaterales
- Cordón posterior entre el
surdo posterior y colateral
posterior
 CONFIGURACION INTERNA
MEDULA ESPINAL
Al corte transversal se aprecian
la sustancia blanca periférica y
la sustancia gris en forma de
H.
 Porsustancia gris (central )
formada por cuerpos
neuronales y células glias.
 Por sustancia blanca formada:
por fibras mielinizadas
ascendentes y descendentes
Las asta son divididas por el
trazo transversal (comisura gris)
en astas anteriores (motoras ) y
astas posteriores (sensitivas)
 SUSTANCIA GRIS
Forma de H o mariposa
Asta Lateral Posee los cuerpos de las
neuronas preganglionares del SNA
T1/L2 = Función simpática
S2/S4= Función Parasimpática
Asta anterior Es voluminosa e irregular
Función motora Partes: 2 cabeza y base
Asta posterior: es larga , delgada y regular
Zona marginal de Lissauer : zona que lo
separa de la sustentación blanca Parte
cabeza , cuello y base. Función sensitiva
Comisura gris: une las 2 astas lateral de
función simpático y a nivel sacro función
parasimpática.
Conducto epéndimo: Es un conducto que
va desde vértice inferior del IV ventrículo
hasta el ventrículo de Krause
CITOARQUITECTURA DE LA SUSTANCIA GRIS DE LA MEDULA
ESPINAL
 Sistematización de la sustancia gris
NUCLEOS DE LA COMISURA
1. Núcleo medial o Delgado controla la inervación
muscular posterior del tronco y el cuello
2. Núcleo lateral o cuneiforme controla la inervación
muscular antero lateral del cuello y tronco
(miembros)
NÚCLEOS DEL ASTA POSTERIOR
3. Núcleo zonal de Waldeyer
4. Núcleo gelatinoso de Rolando capta impulsos táctiles
, termoalgésicos , de prurito ,cosquilleo y sexuales .
5. Núcleo propio del asta posterior : =que Rolando
6. Núcleo de Clarke :Sensibilidad profunda inconsciente
7. Núcleo de Bechterew = que Clarke

Nucleo De La Comisura Gris

Núcleo lateral Simpático de T1 a L3 y Parasimpático
S2 a S4 Función tiene inervación visceral
Núcleo medial Se halla en toda la medula y forman
centros neurovegetativo .
 SUSTANCIA GRIS LAMINA DE REXED

La sustancia gris es una mezcla

de células nerviosas , diverso
estudios ha clasificado a estas
células REXED
Se encuentra distribuidas en
laminas: regiones con rasgos
citológicos singular , sus limites
son zonas de transición en la
que pueden producirse cambios
de forma gradual o brusca .
REXED agrupa en 10
laminas ,son neuronas se
agrupan según su forma cito
arquitectura y guarda relación
con una función mientras que
otras son combinaciones
regional de células y vías
nerviosas .
 SUSTANCIA BLANCA

Formado por fibras

mielínicas ,a
mielínicas ,células de las glía
y vaso sanguíneo
Tiene 3 cordones se
comunican entre si. Cordón
anterior a través de la
comisura blanca anterior
Las fibras mielínicas están
organizados formando fibras
ascendentes y descendentes
SISTEMATIZACION DE LA DE LA SUSTANCIA BLANCA
 SISTEMATIZACION DE LA DE LA SUSTANCIA BLANCA

CORDON ANTERIOR
Haz ascendente:
1. Haz espinotalámico anterior , que
se origina en las laminas VI y VII para
terminar en el núcleo ventral
posterolateral del tálamo
Función Conduce la sensibilidad ,
consciente táctil grosera , presión ,
cosquilleo , prurito e impulsos
libidinosos.
 SISTEMATIZACION DE LA DE LA SUSTANCIA BLANCA
CORDON ANTERIOR

Haces descendentes
Haz Piramidal directo o cruzado :Origen corteza cerebral
área 4,6;termina en las astas anterior de la medula Función
control de actividades delicadas ,finas , precisas y
voluntarias .
Haz vestíbulo espinales medio y lateral Origen en
nucleo vestibular medial lateral ;ambos terminan en las
lamina VII y VIII Función contribuir con el tono muscular y el
equilibrio.
Haz retículo espinal origen formación reticular
protuberancia .Termina en las lamina VII y VIII Función facilita
la acción de neuronas del asta anterior. Es motor
extrapiramidal.
Haz tecto espinal :Origen tubérculos cuadrigéminos
superiores del mesencéfalo, Termina en las lamina VI, VII, VIII
Función participa en los movimientos posturales reflejos de
los ojos ,cabeza y cuello .Haz motor extrapiramidal.
SISTEMATIZACION DE LA DE LA SUSTANCIA BLANCA
CORDON LATERAL
Haces Ascendentes
Haz espinotalámico lateral .Es igual función que
HET anterior en su origen y final Función viaja
impulsos dolorosos y térmicos de la piel ,
osteomusculares y viscerales ,sensación de
relajación , vesical y micción.
Haz espinocerebeloso dorsal directo o FLECHSIG
:Origen lamina VI y VII (nucleo de CLARKE ) termina
, corteza paleocerebeloso .Función Conduce
sensibilidad profunda inconsciente , desde los husos
, informando al cerebelo el estado de contracción y
grado de tensión tendinosa, del tronco y
extremidades .
Haz espinocerebeloso Ventral cruzado o de
GOWER:Origen laminas VI y VII (nucleo de basal
externo de BECHTEREW) termina en corteza paleo
cerebelosa Funcion : Haz anterior .
SISTEMATIZACION DE LA DE LA SUSTANCIA BLANCA
CORDON LATERAL

Haz piramidal cruzado su función es igual que el

haz piramidal directo .
Haz rubro espinal ;origen en el nucleo rojo situado
en el mesencéfalo y termina en las astas anteriores
de la medula. Función es un haz motor
extrapiramidal

Haz olivo espinal origen en el nucleo de la oliva

bulbar termina en el asta anterior función motor
extrapiramidal

Haz reticulospinal lateral origen nucleo reticular

bulbar termina lamina VII y VIII función haz motor
extrapiramidal que trasmite señales inhibidoras a las
neuronas de las astas anteriores
 SISTEMATIZACION DE LA DE LA SUSTANCIA BLANCA
CORDON POSTERIOR

Haz de Goll origen en los ganglios

sacros ,lumbares y 6 últimos torácicos
Haz de Bourdach origen ganglios
cervicales y 6 primeros torácicos
Terminan en el nucleo del mismo
nombre del bulbo raquídeo Función
llevan sensibilidad profunda consiente ,
sensaciones táctiles epicríticas
discriminativas y vibratorias
La sífilis , anemia perniciosa ,
esclerosis múltiples , etc. pueden
afectar a los cordones posteriores por
consecuencia alterar la marcha
 TRACTOS DESCENDENTES – MEDULA ESPINAL

N o m b r e del t ra c t o Origen Terminal Función

superior Medular
Corticoespinal lateral, Corteza Cordón lateral Control voluntario
Piramidal Cruzada (90%) cerebral cuernos ventrales y movimientos, y
contralateral dorsales del mismo modulación de la
lado actividad sensorial
Corticoespinal anterior Corteza Cordón anterior Control voluntario
( fascículo de Türck ) cerebral cuernos ventrales movimientos, y
Piramidal directa (8%) ipsolateral (la y dorsales del modulación de la
mayor parte) lado opuesto actividad sensorial

De Barns(2%) Corteza Cordón lateral Control voluntario

cerebral cuernos ventrales movimientos,
ipsilateral
 VIAS DESCENDENTES – MEDULA ESPINAL

N o m b r e del Origen Función

t ra c t o
Rubro espinal Núcleo rojo Control de movimiento grupo
contralateral flexor
(mesencéfalo)
Vestíbulo espinal Núcleo vestibular Control de músculos que mantienen la
lateral lateral ipsolateral postura erecta y el equilibrio grupo
Extensor.

Vestíbulo espinal Núcleo vestibular ipso y Posición de la c abez a en

medial contralateral asociación con estimulación
vestibular

Retículo Formación Control del movimiento y

espinal postura. Modulación de la
actividad sensorial
 Tr a c t o s a s c e n d e n t e s d e l a m e d u l a e s p i n a l

N o m b r e del Origen Te r m i n a Función

tracto
Grácil o Goll G a n g l i o d e la N . Gracil o Propiocepción
Delgado raíz dors al Clava consciente
(cordon ipsolat eral ipsilateral del Epicritica
posterior) pelvis y Bulbo . forma
m . i n f e r i o r. el L e m n i s c o -
medio (cruzado)
Cuneiforme o G a n g l i o d e la N . C u n e i f o r m e o Propiocepción
Burdach raíz dors al de l M a s a I ps ilat eral c o n s c i e n t e
(cordon tronco y de l B u l b o , Epicritica
posterior m.superior f o r m a el
ipsolat eral Lemnisco
VIAS ASCENDENTES – MEDULA ESPINAL

N o m b r e del Origen Termi n a Función

tracto
Espinocerebeloso C u e r n o dors al C e r e b e l o ipsilateral Propiocepción
v entral ò C r u z a d o contralateral. por d e s u c a c i ó n a inconsciente
(Gower),cordon Lam.VII nivel del m i e m b r o
lateral mesencefálico s uperi or y
cabeza.

Espinotalámico o C u e r n o d ors al Tálamo (N. Sensibilidad

Lemnisco espinal contralateral. v entro p o s t e ro d e dolor y
- lateral Lam V lateral del m i s m o temperatura
- c ordon lateral lado
opuesto

Espinotalámico o C u e r n o dors al Tálamo ( N. Ta c t o y

Lemnisco Espinal c o n t r a l a t e r a l (la Ve n t r o p o s t e ro presión Ligero
anterior - c o r d o n m a y o r p a rt e ). lateral del m i s m o
anterior Lam. V lado)
VIAS D E S E N D E N T E S - A S C E N D E N T E S
Es un movimiento que un individuo realiza ACTO REFLEJO Y VOLUNTARIO
de manera involuntaria, a modo de
respuesta ante un determinado estímulo.
La estructura nerviosa que se encarga de
controlar dicho movimiento recibe el
nombre de arco reflejo.

Los actos reflejos surgen a partir de la

capacidad para generar una sinapsis en la zona
de la médula espinal. De este modo, el
organismo brinda una respuesta antes de que
la señal llegue al cerebro. De acuerdo a qué
neuronas intervienen en el proceso, el arco
reflejo puede presentar distintas características.
Cuando en el proceso actúan solo dos neuronas
(una sensitiva y una motora), el arco reflejo
es simple. Si se involucran más de una, el arco
reflejo se vuelve complejo. En este último caso,
actúan neuronas intercalares entre la sensitiva

Es una respuesta a un estímulo como los golpes

o el dolor.
ACTO REFLEJO Y VOLUNTARIO
Y AHORA, ¿QUE APLICACIÓN TIENE LO APRENDIDO?
COMPROBAREMOS…

1. Elaborar un cuadro comparativo de las diferencias entre sustancia

gris y sustancia blanca de la medulas .
2. Dibujar la sistematización de la sustancia gris y la sustancia
blanca .
FINALMENTE…
• ¿Qué hemos aprendido?
• ¿Cuál es la importancia para los fisioterapeutas el estudio de la medula
espinal ?
• Elaborar 5 conclusiones del tema
Referencias bibliográficas

• Richard S. Snell (2016). Neuroanatomia clínica 7ma edic Edit Lippincott Williams And
Wilkins. Wolters Kluwer Health
• Jairo Bustamante B (2016). Neuroanatomía Funcional Y Clínica 1ra Editorial Medica
Celsus