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Depresión Mayor

La depresión mayor se caracteriza por un estado de ánimo deprimido y al menos cinco síntomas adicionales que afectan el funcionamiento del individuo durante un periodo de dos semanas. La prevalencia es del 7% en 12 meses, siendo más común en mujeres y jóvenes, y se asocia con factores de riesgo como el neuroticismo y antecedentes familiares. No existe una prueba diagnóstica específica, y el tratamiento puede llevar a la recuperación en la mayoría de los casos dentro de un año.

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Depresión Mayor

La depresión mayor se caracteriza por un estado de ánimo deprimido y al menos cinco síntomas adicionales que afectan el funcionamiento del individuo durante un periodo de dos semanas. La prevalencia es del 7% en 12 meses, siendo más común en mujeres y jóvenes, y se asocia con factores de riesgo como el neuroticismo y antecedentes familiares. No existe una prueba diagnóstica específica, y el tratamiento puede llevar a la recuperación en la mayoría de los casos dentro de un año.

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DEPRESIÓN

MAYOR
En los trastornos depresivos existe la presencia de un ánimo triste, vacío o irritable,
acompañado de cambios somáticos y cognitivos que afectan significativamente a la
capacidad funcional del individuo.
Lo que los diferencia es la duración, la presentación temporal o la supuesta etiología.
DEPRESIÓN MAYOR
Criterios diagnósticos:
 Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo

periodo de dos semanas y representan un cambio del funcionamiento previo.


1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se
desprende de la información subjetiva o de la observación de otras personas.
2. Disminución importante del interés o placer.
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso.
4. Insomnio o hipersomnia.
5. Agitación o retraso psicomotor.
6. Fatiga o pérdida de energía.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada.
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse.
9. Pensamientos de muerte recurrentes, ideas suicidas sin plan, intento de suicidio o un plan
específico para llevarlo a cabo.
 Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas del funcionamiento.
CARACTERÍSTICAS ASOCIADAS
QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO
 Fatiga y problemas para dormir: síntomas comunes.
 Alta mortalidad y mayor parte de ésta por suicidio.
 Ancianos deprimidos: incrementan la probabilidad de fallecer

el primer año de residencia.


 En niños: ansiedad por separación.
 No existe ninguna prueba de laboratorio diagnóstico.
 Hiperactividad del eje HHA: Hipofisiario – Hipotalámico – Adrenal.
 Variantes genéticas.
 En resonancia magnética funcional: signos de alteraciones funcionales en
los sistemas neuronales.
PREVALENCIA
 En 12 meses: 7%
 18 – 29 años: 3 veces mayor prevalencia que en los de 60 o mayores.
 Mujeres: 1,5 a 3 veces mayores que los hombres. Inicio en adolescencia
temprana.
Factores de Riesgo y
Desarrollo y Curso
Pronóstico
 Mayor probabilidad INICIO EN  Temperamentales: neuroticismo es
PUBERTAD: pico a los 20 años. factor de riesgo.
 No es infrecuente que se presente por  Ambientales: Acontecimientos en la
primera vez en la ancianidad. infancia – Acontecimientos vitales
 Presentaciones bastante variables. estresantes.
 Genéticos y fisiológicos: Familiares de
 Presencia de trastornos subyacentes de
personalidad, ansiedad y consumo de primer grado tienen de 2 a 4 veces
sustancias: evaluar. más probabilidad que la población
general. Aprox 40% es hereditario.
 Recuperación: dentro de los 3 meses en
 Modificadores del curso: Trastornos no
2 de 5 pacientes y en un año en 4 de 5
pacientes. afectivos aumentan el riesgo de
desarrollar depresión.
 Recuperación espontánea.
Aspectos de Género y Suicidio
 No hay diferencias en cuanto a síntomas, curso, respuesta al tratamiento y
consecuencias funcionales.
 En mujeres: mayor riesgo de intento suicida, pero no de suicidio consumado.
 Mayor riesgo en varón, soltero o vive solo y tener intensos sentimientos de
desesperanza.

Diagnóstico Diferencial Comorbilidad

 Episodios maníacos con ánimo irritable o  Trastornos relacionados con


episodios mixtos.
sustancias.
 Trastorno del humor debido a otra afección
médica.  Trastorno de pánico
 Trastorno depresivo o bipolar inducido por
 Trastorno obsesivo compulsivo
sustancias / medicamentos.
 Trastorno por déficit de atención e  Anorexia nerviosa
hiperactividad.
 Bulimia nerviosa
 Trastorno de adaptación con ánimo
deprimido.  Trastorno límite de la
 Tristeza. personalidad.

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