Restauraciones
Totalmente
Cerámicas
PORCELANAS
• Su translucidez, la
transmisión de luz y la
biocompatibilidad
otorgan propiedades
estéticas muy
deseables.
Propiedades necesarias:
PORCELANAS
Naturaleza frágil. 1. Baja temperatura de
fusión
Vidrios no cristalinos 2. Alta viscosidad
(unidades estructurales 3. Resistencia a la
de sílice y oxígeno SiO4,
desvitrificación.
limitan su uso.
Estos se obtienen añadiendo otros
óxidos a la estructura básica.
[Link] FUSIÓN: 1.290 A
Clasificación 1.370 °C
porcelana
por [Link]ÓN MEDIA: 1.090 A
temperatura 1.260 °C
de cocción:
[Link] FUSIÓN: 870 A 1.065
°C
PORCELANA
ALTA FUSIÓN
Se compone de:
• FELDESPATO (70 AL 90%)
•CUARZO (11 AL 18%)
•CAOLÍN (1 AL 10%)
El principal componente del
feldespato es el dióxido de
sílice.
•Oxido Sódico
•Oxido de Aluminio
•Oxido Potásico
PORCELANA • Añadir ciertos óxidos metálicos (óxido de
circonio, óxido de titanio y óxido de estaño)
BAJA FUSIÓN hace más opaca la porcelana.
Se fabrican mediante un • Durante la fabricación se añaden sustancias
proceso denominado FRITA. metálicas a la frita: indio (color amarillo),
Los componentes crudos de la cromo, estaño (rosa), óxido de hierro
porcelana: (negro), sales de cobalto (azul).
1. Se funden
2. Se enfrían rápidamente y
3. Se pulverizan hasta
obtener un polvo
extremadamente fino.
“Se funde a temperatura +
baja sin experimentar
ninguna reacción
piroquímica”
• Land en 1886: primera corona
cerámica.
• Corona Jacket de porcelana. (CJP)
• Restauración mas estética por
décadas.
• Tendencia a fractura.
• 1965 McLean y Hughes corona
porcelana con núcleo interno de
porcelana aluminosa.
• Técnica doble lámina. (unión CORONAS TOTALMENTE
química lamina estañada y los
óxidos )
CERÁMICAS
MECANISMOS QUE REFUERZAN LA CERÁMICA
1) INTERACCIONES FISURA-PUNTA: Impiden el
movimiento de las fisuras reorientando o
desviando el plano de fractura.
2) ESCUDO FISURA PUNTA: Reducen la tensión.
3) UNIÓN DE FISURAS: Estructura cristalina
actúa como “vendaje” evitando que la fisura
se abra más.
RESISTENCIA A LA FLEXIÓN:
Materiales con núcleo In-Ceram
fueron significativamente más
resistentes que otros sistemas
cerámicos.
RESISTENCIA A LA FRACTURA:
Oxido de Aluminio reforzador más
eficaz.
In-Ceram se ha empleado para
fabricar P.P.F (puentes poca
longitud, región anterior)
Cerámicas reforzadas con Oxido de
Aluminio mejoran reflexión de la luz
comparadas con metal-porcelana.
• Requieren de una importante
reducción dentaria.
• Reducción global mínima de
1mm. In-Ceram.
FABRICACIÓN • Líneas de acabado (chamfer).
DE UNA
CORONA
Fabricación de una Corona
1. Siguiendo la impresión del diente preparado, se construye un modelo maestro con
muñones desmontables.
2. Se bloquean las zonas retentivas en las paredes axiales.
3. Se aplica espaciador de muñones
4. Se señala la línea de acabado.
5. Se aplica el sellador (agente humectante).
2 3 4 5
6. Se combina líquido, polvo de óxido de
aluminio y un aditivo
- Se mezclan en un vibrador.
7. Se aplica el óxido de 8. Se talla la cofia con un
aluminio con un cepillo bisturí.
sintético.
9. Se coloca en el horno y se
sinteriza durante 10 horas.
10. Se retira la cofia del troquel.
11. Se realiza el infiltrado de
vidrio.
12. Tras cocer el infiltrado de
vidrio se pulen excesos con
diamante.
13. Se construye la corona con
porcelana.
14. Se glasea la corona y ya está
lista para el cementado.
• Aplicación del óxido de aluminio. A
• Aspecto de la cofia. B
• Colocación del infiltrado de vidrio. C
• Aspecto de la cofia una vez infiltrada. D
• Corona finalizada revestida mediante cerámica convencional. E
COMO SE RETIENEN?
CONFIGURACIÓN
GEOMETRICA
CARILLAS DE
PORCELANA
Carillas de Porcelana
• Alternativa conservadora al recubrimiento completo.
• Mejora aspecto de un diente anterior.
• Odontología estética.
• Capa extremadamente delgada que se aplica directamente
a la estructura dentaria.
Se emplea para:
Mejorar el color de
los dientes teñidos.
Alterar contornos de
los dientes en mal
posición.
Cerrar espacios
interproximales.
La preparación dental es
mínima, y se mantiene en
esmalte.
La restauración deriva su
fuerza de la capacidad de:
-Un cemento de composite
-La ayuda de un agente de
silano y
- Esmalte grabado.
Carillas de composite directa o
indirecta.
Procedimiento conocido como
“bonding”.
Desventaja: Aspecto
monocromático, con tinción, y perdida
de brillo con el tiempo.
Carillas preformadas.
Se unían a la estructura grabada del
diente.
Denominada “laminado”.
Desventaja: Inestabilidad del color,
pérdida de brillo, baja resistencia a la
abrasión y baja adhesión entere
diente y carilla.
El grabado ácido de la porcelana con ácido
fluorhídrico, es el factor mas importante en la
determinación de la fuerza de adhesión entre el
cemento de composite y la carilla de porcelana.
La aplicación de un agente de silano también
mejora la fuerza de adhesión, el silano inicia una
débil unión química entre el SiO2 de porcelana y
el polímero bis-GMA de la resina de composite.
La porcelana glaseada no es porosa, resiste a la abrasión, posee una estabilidad
estética y es bien tolerada por la encía.
“La mejora a la resistencia del cizallamiento de
la porcelana, silano, resina y esmalte grabado,
permite una ampliación del uso de las carillas,
pero…
debe quedar suficiente esmalte para
alcanzar una unión adecuada”.
INDICACIONES CARILLAS
DE PORCELANA
Hipoplasia del esmalte.
Tinción dental.
Tinción intrínseca (tetraciclinas).
Dientes fracturados.
Cierre de diastemas.
Corrección de dientes anteriores
con mal formaciones anatómicas.
Preparación del
diente
Preparación mínima, limitada al
esmalte del diente.
Debe eliminarse el suficiente grosor
de esmalte para proporcionar una
restauración con un contorno
correcto.
Reducción aproximada de 0.5mm
Ideal: Línea de acabado Chamfer (dentro de
esmalte a la altura de la cresta gingival o
ligeramente subgingival.
CEMENTACIÓN
SEGÚN SU ACTIVACIÓN:
Autopolimerizabl Fotopolimerizabl Duales
es es
Autopolimerizables:
Indicados para:
-Restauraciones
metálicas,
-Metal/cerámica,
puentes adhesivos y En donde la foto-polimerización es
postes. casi imposible.
Fotopolimerizables:
• Carillas
Duales
• Cementar una restauración cuyo material es muy
opaco y puede inhibir la transmisión de luz hasta el
cemento
Cementación restauraciones
Totalmente Cerámicas
La cementación es Rehabilitación con
el último paso Prótesis fija
Correcta selección y
Su éxito manipulación de un
agente determinado.
No existe un • Considerar la situación
cemento universal clínica
para todas las •Tipo de restauración a fijar.
situaciones clínicas
Cementación:
• Para evitar la fractura, sólo deben emplearse fuerzas
suaves al insertar y probar las restauraciones.
• Puede conseguirse soporte interno para una corona
durante el ajuste oclusal ”cementando” temporalmente.
(material elastomérico de baja viscosidad)
Ajuste Extraoral
•Superficies
amplias y planas
se reducen extra-
oralmente.
•Piedra grade de
alisado.
•Diamantes de
punta fina y
piedras verdes se
da forma a surcos y
crestas.
Cuando se trabaja con porcelana, no deben utilizarse los instrumentos
utilizados para los metales. (Tinción)
Ajustes menores en carillas e incrustaciones finas posponer hasta que
estén cementados permanentemente al diente.
•Superficies rugosas de porcelana se alisan con piedras blancas limpias.
•Existen pastas que contienen polvo de diamante que se emplean con
copas y cepillos.
•Es posible volver a glasear
la porcelana una vez pulida.
Durante la prueba:
• El paciente moje los dientes cerámicos y adyacentes con saliva.
• Evaluar la forma bajo un fluorescente incandescente y bajo luz
natural.
• Dejar que el paciente mire la restauración acabada en un espejo y
que apruebe antes del cementado.
Coronas Cerámicas
Pueden cementarse con:
1. Cemento de Fosfato de Zinc
2. Ionómero de vidrio
3. Cemento de resina de polimerización
dual.
• La corona debe estar limpia, grabada, silanizada.
Tratamiento corona:
• Aplicar el ácido.
• Se adhiere silano a la
superficie interna de la
corona y se seca
suavamente con aire.
• Evitar aplicación de silano a
la superfice externa de la
corona.
• Aclare la corona y séquela
con aire a presión.
Tratamiento superficie dental:
• Limpiar preparación dental con una
copa de goma y polvo piedra pómez.
• Lávele y séquela.
• Grabar la preparación por 30
segundos con ácido fosfórico al 37%.
• Aclare durante 20 segundos y seque
con aire.
• Aplicar ProBOND primer a la dentina
y mantenerlo humedo por 30
segundos.
• Secar con aire.
• Adelgace el agente adhesivo con aire
comprimido durante 15 segundos.
• Polimerice durante 20 segundos.
Cementado:
1. Dispensar cantidades iguales de la jeringa.
2. Mezclar 10 a 20 segundos(espátula plástica).
3. Aplicar fina capa de cemento a las superficies
internas de la corona.
4. Asentar la corona y retirar el cemento sobrante
con un explorador.
5. Fotopolimerizar áreas marginales desde
vestibular, lingual y oclusal durante 40 segundos.
6. 6 minutos para la auto-polimerización.
7. Ajustar márgenes gruesos o los contactos
oclusales prematuros con piedra de diamante
fino.
8. Pulir.
Cementado de Carillas
• Una gota de agua o glicerina va a permitir a la carilla a mantenerse
en posición durante la prueba.
• El aspecto final de la carilla estará definido por el color del cemento
empleado.
• Conviene ajustar la oclusión solamente después de que la carilla
esté adherida al diente.
