Etiologí
a
Etiolog
ía
30
% 70 29 13
70 % % %
%
Staphylococcus Staphylococcus Infecciones S. epidermidis
aureus epidermidis polimicrobianas resistente a
meticilina
Fisiopatología
Fisiopatología
Los agentes causales pueden llegar mediante la siembra hematógena, la inoculación
directa o la contaminación en el aire.
Secundaria a un
Liberación de factores inflamatorios y
foco contiguo de leucocitos
infección
Obliteración de los canales
Secundaria a la vasculares
propagación
hematógena de la Presión
infección intraósea
Secundaria a un foco Estasis sanguínea Trombosis
contiguo de infección
asociada con Insf.
Vascular Necrosis ósea
Fisiopatología
S.
Destrucción
cortical aureus
Elevación del Induce liberación de
periostio factores catabólicos, que
contribuyen a la
Propagación de la osteolisis
infección + Staphylococcus
epidermidis,
estreptococos del grupo
A, y Pseudomonas
aeruginosa: pueden
formar biopelículas que
dificultan la erradicación
del microorganismo
Clasificaci
ón
Clasificaci
ón
No existe una clasificación universalmente aceptada para la
osteomielitis y esto se debe a la presentación multifacética de la
enfermedad
Según el estadio
clínico
Según su
patogénesis
Según
anatomía y
comorbilidad
es
Clasificaci
ón Según el estadio
clínico
Osteomielitis Osteomielitis Osteomielitis
Aguda Subaguda Crónica
Proceso infeccioso y Proceso infeccioso y Infección ósea con
afectación ósea tiene una afectación ósea oscila entre presencia de osteonecrosis,
duración menor de 2 las 2 semanas y los tres cuando la persistencia de la
semanas, puede meses. infección es mayor a tres
desarrollarse después de meses. Se asocia con la
una bacteriemia, formación de una gran área
principalmente en niños de hueso muerto no
prepúberes y en vascularizado y secuestro
pacientes ancianos óseo
Clasificaci
Osteomielitis
Osteomielitis por
inoculación directa ón exógena
La siembra directa de Resulta de la inoculación
bacterias en el hueso puede directa de bacterias en el
ocurrir como resultado de hueso la cual ocurre
fracturas abiertas, inserción de Waldvogel posterior a un traumatismo o
implantes metálicos o prótesis (1970) intervención quirúrgica.
articulares, mordeduras Según su
humanas o animales patogénesis
Osteomielitis
secundaria a un foco
Osteomielitis
contiguo
hematógena
Las infecciones que se originan
en los tejidos blandos y las Los agentes causales ingresan a través de una vía de
articulaciones pueden entrada remota para posteriormente diseminarse por vía
propagarse de forma sanguínea y eventualmente producir la patología.
contigua al hueso, esto ocurre
a menudo en el contexto de
insuficiencia vascular
Según Clasificaci
anatomía y
comorbilidad
es ón
