MELASMA

MELASMA
 Hiperpugmentacion  Tto: protector sola
asintomatica de FPS 40-50 c/3-4hs
localizacion facial  Crema
afectando al rostro blanqueadora
mejillas frente labio triamsinolona 60gr
superior menton el  Acido retinoico
tinte entre 0,06grs
amarillento y pardo  Hidroquinona 2gr
oscuro
VITILIGO
VITILIGO
 Anomalia  Tto: para intentar la
pigmentaaria repigmentacion
afecta piel mucosas corticoides tipicos
y faneras se clobetasol 2 veces
presenta como por dia 1mes
maculas acromicas  Tacrolimo o,1% 2
 Alrederor de los veces al dia
orificios naturales  PUVA: psoralenos
boca ojos ombligo mas UVA
 Enfermedad  Betametasona o
progresiva y dexa 0,5mg por 3
cronica meses
URTICARIA
URTICARIA
 Sobre elevacion  Tto: local: pastas o
subita localizada talcos mentolados
 Sistemicos:
regional o
genelarizada antihistaminicos:
loratadina 10mg
 Aguda menor a 8
cada 12 hs por 3-4
semanas cronica dias
mayor a 8  Hidroxicina 25mg o
semanas difenhidramina 50
 pruriginosa  Solo en agioedema
corticoides
prednisona 40-60mg
LIQUEN PLANO
LIQUEN PLANO
 DERMATOSIS  CUERO CABELLUDO
AFECTA ALOPECIA
PIEL ,UCOSAS Y CICATRIZAL
FANERAS: DEFINITIVA
 PIEL 4 P: PAPULAS  TTO TOPICO
POLIGONALES CLOBETASOL 2 10
PURPURICAS DIAS
PRURIGINOSAS  PREDNISONA 40-
 MUCOSAS TRAMA 60MG POR 4
RETICULADA SEMANAS
 FANERAS PTERIGION
PRURIGO
 DERMATOSIS de
etiologia alergica
puede ser agudo o
cronico.
 Agudo se asocia con
picaduras de insectos
 Cronico
manifestacion de un
linfoma de hodking
 Tto: prednisona 40-
60mg
 Talidomina 100-
200mg
DERMATITIS ATOPICA
DERMATITIS ATOPICA
 Erupcion polomorfa  Tto:
eritema vesiculas
HUMECTACION
escama costras
  Antihistaminicos
Lactante placas
eritematosas en el  Atb
rostro
 Glucocoticoides
 Segunda infancia
eritema papulas y topicos
liquenificacion zonas  ciclosporina+
de flexion
 Fotoquimioterapi
 Adolescencia placas
eritemato escamosas y a
liquenificacion cuero
cabelludo
PSORIASIS
PSORIASIS
 Psoriasis en
placas o vulgar es
la forma mas
frecuente de
psoriasis se
caracteriza por
las escamas
apárecen sobre
placas
eritematosas
localizadas en
codos rodillas
cuero cabelludo
Psoriasis en gotas
 Psoriasis en gotas
o guttata
comienza de
forma subita con
papulas rojizas
redondeadas de
pequeño tamaño
cubiertas por
finas escamas
Psorias invertida o de los
pliegues
 Es mas
eritematosa que
escamosa
localizada en los
pliegues de
flexion ingle
axilas intergluteo
PSORIASIS PUSTULOSA
 Son pustulas no
foliculares
amicrobianas
acompañada de
fiebre
TTO DE PSORIASIS
 PARa el eritema  Coaltar mas PUVA
corticoides  RETINOIDES MAS
topicos PUVA
 Clobetasol  METOTREXATE
 Hidrocortisona
 Para la escama
queratoliticos
betametasona
Mas acido
salicilico
DERMATITIS SEBORREICA
DERMATITIS SEBORREICA
 Lesion elemental  Cuero cabelludo:
eritema mas shampo con
escama untuosa se ketoconazol 2%
localiza en la zona  Corticoides topicos
centro fdacial torax
 Hidrocortisona 1%
parte posterior
  Sistemicos
Cara surco
nasogeniano ketoconazol
 Cuero cabelludo 400mg en dos
caspa que no cura tomas cada 15
 Pliegues causa dias
intertrigos
PITIRIASIS ROSADA DE
GILBERT
PITIRIASIS ROSADA DE
GILBERT
 Lesion elemental plca  Tto
heraldica
 Crema
 Dermatosis benigna de
curso subagudo humectante
 Comienza con una  Antihistaminicos
placa ovalada
circundada por un
haloeritematoso placa
madre
 Luego desaparece
anuncia la erupcion
 La dermatosis
involiona en 6 semanas
PENFIGO VULGAR
MALIGNO
PENFIGO VULGAR O
MALIGNO
 Ampollas pequeñas  Tto: local: acido
que se presentan fusidico mas
en piel sana se betametasona
rompen facilmente  Sistemico:
 St: dolor, prurito metilprednisona 1-
ardor 2mg/kg/dia hasta la
 involucion de las
Estado general:
lesiones
mal estado general
 Prednisona 40-60mg
por la ruptura de
 Azatioprina
las ampollas
2,5mg/kg/dia por 6
meses
PENFIGOIDE AMPOLLAR
PENFIGOIDE AMPOLLAR
 La ampolla es grande  Tto:
tensa puede iniciarse metilprednisona
sobre piel sana o
0.5mg/kg/dia
eritematoedematosa
las ampollas al  Azatioprina
romperse dejan una 2,5mg/kg/dia
erosion su contenido
puede ser seroso o
hemorragico
 Localizacion: sup
flexoras de
antebrazos parte
central del abdomen
DERMATITIS
HERPETIFORME
 Prurito intenso
precede o acompaña
lesiones
eritematosas sobre
estas placas se
desarrollan las
ampollas que se
agrupan en ramillete
 Tto: DAPSONA
 Diaminodimetisulfon
a
 200mg/dia
PIODERMITIS
PIODERMITIS
 Tto:topico:
mupirocina acido
fusidico
 Sistemico:
cefalexina 500mg
c/6hsx7dias
 Alergicos a la
penicilina
 Doxiciclina 100mg
C/12hsx7 dias
 Eritromicina
500mg/6hsx7diAS
PIODERMITIS
PIODERMITIS
 Tto: penicilina
benzatinica
1.200.000 Unica
dosis
 Cefalexina 500mg
c/6hs x10 dias
 Ciprofloxacina
500mg c/12x10dias
 Eritromicina 500mg
c/6hs x10 dias
 Doxiciclina 100mg
c/12hsx10 dias
PITIRIASIS VERSICOLOR
PITIRIASIS VERSICOLOR
 Agente etologico:  Tto:
malzzesia furfur  Fluconazol 150mg
 Maculas 1 por semana 3
acromicas ciclos
hipercromicas  Itraconazol
cubierta por finas 100mg 1 por dia
escamas por 15 dias
 Localizazion:
muslos cara toraz
abdomen y raiz
de los miembros
TIÑA CAPITIS
 Tiña del cuero
cabelludo afecta
a hombres y
mujeres
 Tto: griseofulvina
20mg/dia 3-4
semanas
TIÑA CORPORIS
 Presenta lesiones
inflamatorias de
forma policiclica
de creciemiento
excentrico
 Dermatosis del
torax miembros
TIÑA CRURIS
 En la region
suprapubica se
presenta papulas
eritematosas se
fusionan y
generan una gran
placa
 Pruriginosas
 Eccema
marginado de
hebra
TIÑA PEDIS
 Lesion
descamativa del
3-4 espacio
interdigital
 Se desprende la
capa cornea con
colgajos de
epidermis
ONICOMICOSIS
 AFECCION cronica
de las uñas
 Puede
presentarse en 3
formas distal,
sunungueal
proximal
TRATAMIENTO TIÑAS
 LOCAL:  Sistemic:
 Ketoconazol  Fluconazol 150mg
 Miconazol 1 por semana 3
 Bifonazol ciclos
  Itraconazol
Terbinafina
 100mg por dia 15
Isoconazol
dias
 Tioconazol
 Crema, gel, locion
HERPES SIMPLE
HERPRES SIMPLE
 Heroes virus tipo  Tto: aciclovir
1y2 200mg 5 veces
 Gingivoestomatiti por dia durante 5
s herpetica dias
manifestacion
mas fte en niños
 Herpes genital
 Complicacion:
queratoconjuntivi
tis
HERPES ZOSTER
HERPES ZOSTER
 Varicela y herpes  Complicacion:
zoster son neuralgia porst
producidos por el herpetica
mismo virus  Tto: aciclovir
 Aparecen sobre la
800mg 5 veces
zonas papulas
eritematosas que
por dia durante
rapidamente se 10 dias
transforman en
vesiculas
 Loc: toracica
cervical lumbosacra
MOLUSCO CONTAGIOSO
 SE observa en
niños entre 1-
4años en cuello y
tronco
 Papula blanco
perlada lisa
brillante
copuliforme que
presenta una
umbilicacion
central
 Tto: remosion
ESCABIOSIS O SARNA
ESCABIOSIS O SARNA
 CLAVE diagnostica  Hay que tratar a
prurito nocturno todos los
surco en caras convivientes se debe
laterales de los aplicar el escabicida
dedos muñecas previo al baño se
genitales cambian las sabanas
la ropa se lava se
 Papulas ronchas y plancha y no se usa
excoriaciones por 4 dias
 Tto: permetrina al  Tto: pediculosis:
5% dia 0-5-10 permetrina al 1%
 Ivermectina dejar actuar 5min
200mg/7dias  Lindano al 1%
SIFILIS
 Sifilis 1°: papula
rojo oscurs
produce
obstruccion
necrosis y
ulceracion
chancro lesion
erosiva unica de
bordes indurados
indolora
desaparece en 21
dias
SIFILIS
 Sifilis 2°: roseola
sifilitica
exantema
morbiliforme que
afecta el tronco y
las raices de los
miembros
 La gran
simuladora!!!!
SIFILIS
 SIFILIDES
PAPULOSAS: son
elementos solidos
rojizos
distribuidos en
palmas y plantas
 Cuando se ubican
en zonas
humedas generan
los condilomas
planos
TRATAMIENTO DE SIFILIS
 SIFILIS 1°:  ALERGICOS
PENICILINA ERITROMICINA
BENZATINICA 500MG 4VECES
2.400.000 IM POR DIAS 4
1C/7DIAS 4 SEMANAS
APLICACIONES
 SIFILIS 2°:
PENICILINA
BENZATINICA
2.400.000 IM 1
C/7DIAS 6
APLICACIONES
LUPUS DISCOIDE
 Enfermedad benigna
caracterizada por
eritem escama y atrofia
cicatrizal
 Placas eritematosas
con escamas en zonas
expuestas al sol
 Faneras alopecia
cicatrizal definitiva
 Tto: cloroquina
200mg/dia
 Hidrocloroquina400mg/
dia durante 4-6
semanas
LUPUS ERITEMATOSO
CUTANEO SUBAGUDO
LECSA
LECSA
 Lesiones  Una de las
eritemato caracteristica del
papuloescamosas lecsa es la
psoriasiformes fotosensibilidad
tienden a resistir  Marcador
semanas a meses inmunologico RO
 Localizacion:
areas de
exposicion solar
cara cuello, dorso
de la nariz brazos
LUPUS ERITEMTOSO
SISTEMICO
LES
 Enfermedad sistemica  Eritemto papulo
que afecta a multiples purpuricas expresion
organos y de una vasculitis en
articulaciones MMII
 Maqnifestaciones  Telangiectasias
cutaneas: eritema  Tto: metilprednisona
malar en alas de
1mg/kg/dia
mariposa en zonas
 Hidrocloroquina
expuestas a la luz
solar 6,5mg/kg/dia
  Cloroquina 200mg/dia
Eritemato purpuricos
en la eminencia  Talidomina,
hipotener manos y metotrexate,
pies retinoides
TUMORES EPITELIALES
BENIGNOS:
QUERATOSIS
SEBORREICA
QUISTE
EPIDERMICO
QUISTE DE MILLIUM
QUISTE
TRIQUELIMAL
QUISTE DERMOIDE
QUERATOSIS SEBORREICA
QUISTE EPIDERMICO
QUISTE DE MILLIUM
QUISTE TRIQUELIMAL
QUISTE DERMOIDE
CARCINOMA
BASOCELULAR
 Neoplasia maligan
localizada en la
mitad superior de la
cabeza nariz cuero
cabelludo mejillas
 4 formas clinicas
 Forma nodular:
lesion de 0,5-1cm
traslucida de
bordes perlados
con telangiectasias
puede ulcerarse
CARCINOMA
BASOCELULAR
 TTO: curetaje mas
electro
desecacion
 Reseccion
quirurgica
 Cirugia
micrografica
MONHS
 Radioterapia
 Seguimiento 5
años
CARCINOMA
ESPINOCELULAR
 CA in situ o
enfermedad de
bowen asociada al
HACER se presenta
una placa con
infiltracion de
bordes policiclicos
superficie irregular
erosiva secretante
 Tto: cirugia,
electrodesecacion
curetaje criocirugia
CARCINOMA
ESPINOCELULAR INVASOR
 LAS lesiones se
localizan en la
mitad inferior de
la cara
 Induracion de
limites imprecisos
placa verrugosa
tumefacta
ulcerada como
una costra
 Tto: reseccion qx
y radioterapia
MELANOMA
MELANOMA
 4 TIPOS de
melanoma:
 Extensivo
superficial
 Nodular
 Lentigo maligno
 Acrolentiginoso
 Tu con gran
capacidad de
metastasis a
distancia
ACNE
ACNE
 Es una enfermedad  Tto: local acido
del foliculo retinoico 0,01%
pilosebaceo cronico crema, gel, locion
que cursa por brotes  Atb topicos:
 Afecta la zona de la eritromicina 2%
piel con mas claritromicina 4%
glandulas sebaceas  Sitemico: minociclina
cara region ant y post
100mg/dia 3-6meses
tronco
 Acne severo:
 Lesion elemtal:
isotretinoina
COMEDON
0,5mg/kg/dia 16-20
 Papulas quistes semanas
cicatrices
ROSACEA
ROSACEA
 Estado vasomotor
reaccional en personas
predispuestas
vasodilatacion
 Desencadenado por el
sol, alcohol, estrés
 Tto: local
METRONIDAZOL 0,75%
crema o gel
ERITROMICINA 2%
 Sistemico:
DOXICICLINA
40MG/DIA
ALOPECIA AREATA
ALOPECIA ADROGENETICA