FISIOLOGÍA
ÓSEA .
DR. ALEXIS EDUARDO GARCÍA DE LOS SANTOS RESIDENTE DE
SEGUNDO AÑO.
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA .
HOSPITAL CENTRAL NORTE DE PEMEX .
OBJETIVOS DE LA CLASE
COMPRENDER LAS FUNCIONES DEL TEJIDO ÓSEO.
CONOCER Y COMPRENDER LA FISIOLOGÍA ÓSEA.
COMPRENDER LAS FUNCIONE DE LAS DIFERENTES ESTIRPES CELULARES
QUE CONFORMAN EL HUESO .
TEJIDO ÓSEO .
Este es un tipo especializado de tejido conectivo, compuesto por células y
componentes extracelulares mineralizados que forman la matriz ósea.
Se caracteriza por su rigidez y su gran resistencia, tanto fuerzas mecánicas
de tracción como de compresión.
Favus MJ. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 6th ed.
Barcelona: Medical Trends; 2007.
FUNCIONES DEL TEJIDO
ÓSEO.
Protección.
Soporte mecánico.
Biomecánica.
Metabólica.
Hematopoyética
Inmunológica
Hart NH, Newton RU, Tan J, Rantalainen T, Chivers P, Siafarikas A, Nimphius S. Biological basis of bone
strength: anatomy, physiology and measurement. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2020 Sep
1;20(3):347-371. PMID: 32877972; PMCID: PMC7493450.
OSTEOGÉNESIS
LOS COMPONENTES QUE FORMAN EL ESQUELETO , DERIVAN DE TRES
ESTIRPES EMBRIOLÓGICAS
Células de la cresta neural Derivados de los arcos faríngeos Esqueleto axial.
Mesodermo paraxial División de somitas Esqueleto craneofacial y de la mayor parte del
esqueleto axial.
Mesodermo de la placa lateral Esqueleto de las extremidades.
Hart NH, Newton RU, Tan J, Rantalainen T, Chivers P, Siafarikas A, Nimphius S. Biological basis of bone
strength: anatomy, physiology and measurement. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2020 Sep
1;20(3):347-371. PMID: 32877972; PMCID: PMC7493450.
TIPOS DE OSIFICACIÓN
ORGANIZACIÓN
ESTRUCTURAL.
La organización de los elementos que forman el hueso permite
distinguir varios tipos de tejido óseo, cuyas formas de aparición,
distribución y, sobre todo, sus propiedades mecánicas son
totalmente distintas.
HUESO LAMINAR
HUESO FIBROSO
• Se caracteriza por una trama colágena Está formado por laminillas de 3-7 μm de espesor,
poco ordenada e irregularmente paralelas entre sí
mineralizada.
El hueso laminar encierra osteocitos ovoides y
• El calibre de las fibras de colágeno es regulares
desigual y los osteocitos son
voluminosos y numerosos.
• Poco resistente
ESTRUCTURA SECUNDARIA
El tejido óseo está constituido
por la yuxtaposición de
unidades primarias
denominadas osteona.
TIPOS DE TEJIDO ÓSEO .
Hueso cortical o compacto
Hueso trabecular o esponjoso
HUESO
CORTICAL/COMPACTO
Representa alrededor del 80% del
esqueleto y constituye la pared
externa de cualquier pieza ósea, así
como la diáfisis de los huesos largos
Sus osteones son cilíndricos, de 200-
300 μm de diámetro
Conducto de Havers más o menos
abierto de 50 μm
Están unidos por los conductos
transversales de Volkmann.
COMPOSICIÓN DEL TEJIDO
ÓSEO .
CÉLULAS MATRIZ EXTRACELULAR
CUENTA CON UNA PORCIÓN ORGÁNICA Y UNA MINERAL
ADAPTACIÓN ÓSEA A LA
TENSIÓN MECÁNICA
LEY DE WOLFF
FRACCIÓN ORGÁNICA
Corresponde al 30% de la composición del hueso
Componente principal es el colágeno de tipo I
Las células quedan incluidas en ellas, ocupando una pequeña proporción
dentro del total (2%)
Hart NH, Newton RU, Tan J, Rantalainen T, Chivers P, Siafarikas A, Nimphius S. Biological basis of bone
strength: anatomy, physiology and measurement. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2020 Sep
1;20(3):347-371. PMID: 32877972; PMCID: PMC7493450.
FIBRAS DE COLÁGENO.
El colágeno representa el 90%
de la matriz orgánica
Es una glucoproteína fibrosa y
rígida que forma una triple
hélice (dos cadenas a1 y una
cadena a2) de 3.000 Å de
longitud y 50 Å de diámetro
Ferrández L. Fisiopatología ósea. En: Manual SECOT de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
Madrid: Médica Panamericana, 2013; 107-17.
PROTEÍNAS NO COLÁGENAS
Sólo constituyen el 10% del tejido
orgánico del hueso y el 2% del peso
total del hueso.
Se clasifican en tres grupos
Función estructural y en distintos
mecanismos de quimiotaxis ,
mecanismos de mineralización
Ferrández L. Fisiopatología ósea. En: Manual SECOT de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Madrid:
Médica Panamericana, 2013; 107-17.
PROTEOGLUCANOS Y
GLICOPROTEÍNAS
Estas proteínas están compuestas por largas cadenas polisacarídicas
(glucosaminoglucanos)
Forman una red tridimensional compleja alrededor de las células y del
colágeno.
Están formados fundamentalmente por cadenas de ácido hialurónico
unidas a subunidades de condroitín sulfato y keratán sulfato
Ferrández L. Fisiopatología ósea. En: Manual SECOT de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Madrid: Médica Panamericana, 2003; 107-17.
COMPONENTE CELULAR.
Las células óseas se originan en la médula, la cual produce dos grandes grupos de células
madre las células madre de la serie hematopoyética y las células madre mesenquimatosas o
estromales
Derivan los osteclastos y osteoblastos respectivamente.
Ferrández L. Fisiopatología ósea. En: Manual SECOT de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Madrid:
Médica Panamericana, 2013; 107-17.
SERIE OSTEOCLÁSTICA
El osteoclasto maduro es una célula
gigante multinucleada (100 μm de
diámetro de promedio)
Derivados de la serie monocitica.
El polo basal presenta una membrana
plegada, llamada ribete en cepillo
Vida media 2 semanas.
Ferrández L. Fisiopatología ósea. En: Manual SECOT de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Madrid:
Médica Panamericana, 2013; 107-17.
LINAJE OSTEOCLASTICO
JOUR Osteoinmunología: el estudio de la relación entre el sistema inmune y el tejido
óseoReumatología Clínica VL - 9,IS - 5,SP - 303,EP - 315, 2013,Arboleya,Luis, Castañeda,Santos
SERIE OSTEOBLASTICA
Los osteoblastos maduros son
células cuboides mononucleadas
de 20 μm de diámetro, alineadas
y unidas a la matriz ósea
Participan activamente en
síntesis de la matriz y en la
mineralización.
Lining cells , osteocitos o
apoptosis
LINAJE OSTEOBLASTICO
JOUR Osteoinmunología: el estudio de la relación entre el sistema inmune y el tejido
óseoReumatología Clínica VL - 9,IS - 5,SP - 303,EP - 315, 2013,Arboleya,Luis, Castañeda,Santos
OSTEOCITO
10% de los osteoblastos
maduros se convierten en
osteocitos .
Célula estrellada con
prolongaciones plasmáticas n
que crea interconexiones entre
ellos , osteblastos y células
bordantes
Intercambio cálcico entre tejido
óseo y sangre
Productor de esclerostina .
CÉLULAS BORDANTES
Las células bordantes son
osteoblastos que se han achatado
progresivamente para formar una
capa celular.
Barrera funcional entre médula
ósea.
Funcionan como fuente de
reserva osteblástica.
Moduladora de actividad
osteoclástica.
REMODELACIÓN ÓSEA
Cumple con 3 funciones principales :
1. Regular el equilibrio mineral .
2. Mecanismo de adaptación del hueso al entorno mecánico.
3. Mecanismo de reparación tisular.
4. Unidad multicelular básica ( 2-8 meses vida media)
5. Modulado por factores exógenos y endógenos
Hart NH, Newton RU, Tan J, Rantalainen T, Chivers P, Siafarikas A, Nimphius S. Biological basis of bone strength: anatomy, physiology and
measurement. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2020 Sep 1;20(3):347-371. PMID: 32877972; PMCID: PMC7493450.
ACTIVACIÓN.
Activación de células
bordantes , al retraerse
degradan la capa de
colágena subyacente.
Se atraen por
quimiotaxis
preosteclastos hacia la
zona expuesta
REABSORCIÓN
Via Rank
Los osteoclastos
disuelven la matriz
mineral y
descomponen
matriz osteoide
Este proceso es
acabado por los
macrófagos y se
liberan citocinas
( TGF-B, PDF, IGF-B-I
Y II).
VIA RANK /RANKL/OPG
FORMACIÓN
Simultáneamente en las zonas
reabsorbidas se produce el
fenómeno de agrupamiento
de preosteoblastos
Atraídos por los factores de
crecimiento que se liberaron de la
matriz que actúan como
quimiotácticos y además estimulan
su proliferación.
MINERALIZACIÓN
A los 30 días del depósito
de osteoide comienza
la mineralización, que
finalizará a los 130 días en
el hueso cortical y a 90
días en el trabecular.
CONTROL DE LA
REMODELACIÓN
EXISTEN FACTORES LOCALES Y SISTÉMICOS PARA LA
REGULACIÓN ÓSEA
SISTEMA RANK-L/OPG (LIGANDO DE NF
KAPPA B ACTIVADOR DE
RECEPTOR/OSTEOPROTEGERINA)
EFECTOS DE LOS FACTORES
SISTÉMICOS Y LOCALES SOBRE EL
TEJIDO ÓSEO.
GRACIAS.
