ASBESTOSIS
Bravo Luisa 154922
Gonzalez Angie
Leon Maria Camila
Méndez Laura 154954
¿ Que es la asbestosis?
La asbestosis es una fibrosis (cicatriz) pulmonar secundaria a la
inhalación de fibras de asbesto. El tejido pulmonar cicatrizado no se
expande ni se contrae en forma normal. Existe una relación dosis-
respuesta, y dependiendo del tiempo que la persona estuvo expuesta al
asbesto y la cantidad inhalada mayor riesgo de desarrollar la
enfermedad. Con frecuencia, las personas no notan síntomas durante
un período de 20 años o más después de la exposición al asbesto
¿Que es el asbesto?
El asbesto se conforma por un grupo de minerales que
en conjunto forma fibras que se encuentran en el suelo
y rocas en muchas partes del mundo. Están hechas
principalmente de silicio y oxígeno.
- El crisotilo, es el tipo de asbesto más común en
las aplicaciones industriales.
- Las fibras de asbesto anfíbolas están en forma de
agujas rectas.
Las fibras de asbesto eran utilizadas frecuentemente en la construcción
antes de 1975 (fabricación de materiales a prueba de fuego, tejas eternit, y
tanques de reserva).
La primera enfermedad relacionada con el asbesto, fue en el Reino Unido a
principios del siglo XX. Las autopsias revelaron una fibrosis grave difusa del
pulmón, encontrándose en exámenes histológicos unas estructuras que
posteriormente recibiría el nombre de cuerpos de asbesto.
En el decenio de 1930, dos estudios basados en grupos de trabajadores de
la industria textil, uno en el Reino Unido y otro en EEUU proporcionaron
pruebas de la existencia de una relación exposición-respuesta, la duración
de la exposición y los cambios radiográficos fueron indicativos de
asbestosis. Estos informes fueron la base de las regulaciones de control y
del establecimiento de valores límite para el asbesto publicados en EEUU
en 1938.
HISTORIA NATURAL
La prevalencia de asbestosis radiológica documentada en estudios basados
en grupos de trabajadores varía según la duración y la intensidad de la
exposición. Estudios epidemiológicos indican que el desarrollo de
asbestosis requiere una fuerte exposición a asbesto, existe una dosis de
fibra umbral (25 a 100 fibras/ml/año) por debajo es poco probable la
aparición de asbestosis. El tiempo de latencia medio está entre 12 y 20
años. La asbestosis establecida evoluciona por su cuenta incluso después
de haber cesado la exposición, identificándose los signos radiológicos y el
deterioro de la función pulmonar.
ETIOPATOGENIA
e
fen o d
De ism
sa
an
ec
M
Infiltración de fibras Vías inferiores Depuración Alveolar
● Interacción a largo plazo
● Producción persistente de
radicales libres
● Expresión de citoquinas, factores
LESIÓ
de crecimiento
● Otras sustancias celulares
N
inflamatorias
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
● Disnea de Esfuerzo (tras 15-20 años)
● Tos seca
● Opresión centrotorácica
● Crepitantes inspiratorios tardíos
● Acropaquias (en formas graves)
Avance de la enfermedad: insuficiencia respiratoria, cianosis y
signos de cor pulmonale
Anatomía patológica
Resulta de :
● proceso inflamatorio por las fibras
retenidas en los pulmones
● afecta fundamentalmente a los lóbulos
inferiores y zonas periféricas
● Ninguna de las características
histológicas de la asbestosis la
diferencia de la fibrosis intersticial
debida a otras causas
DIAGNÓSTICO, EVOLUCIÓN Y
TRATAMIENTO
El método diagnóstico de certeza de referencia de asbestosis es
histopatológico y se basa en la identificación de fibrosis intersticial
difusa y el hallazgo de 2 ó más cuerpos de asbesto en tejido, en un
área de sección de 1cm
DX SIN BIOPSIA
● Existencia de antecedente de exposición a asbesto. La historia
laboral detallada
● Existencia de un tiempo de latencia adecuado, en general superior
a 15 años.
● Hallazgos clínicos, radiológicos y funcionales sugestivos de
enfermedad intersticial difusa.
● Descartar otras causas de neumopatías difusas.
ESTUDIOS DE IMAGEN DE TORAX
-Es el instrumento básico.
-Anomalías iniciales principalmente en la
base pulmonar.
-Alteraciones pleurales benignas
-Disminución de volúmenes pulmonares,
borra miento de los bordes cardíacos y
del diafragma.
-El uso de la TCAR
Pruebas de función respiratoria
-Determinar el grado de deterioro
-Evalúa y monitoriza la evolución de la
enfermedad.
-Debido a la fibrosis pulmonar intersticial patrón
restrictivo de la función pulmonar, con
disminución de los volúmenes pulmonares.
-La capacidad de difusión pulmonar disminuye
dependiendo de la extensión de la enfermedad
OTRAS PRUEBAS DE LABORATORIO
-El lavado broncoalveolar
-La tomografía computarizada de alta resolución (TCAR)
-Niveles elevados de neutrófilos y de eosinófilos debido al descenso de
la difusión pulmonar.
-Aumento de niveles de proteína de las células clara (CC 16) y de
proteína asociada con el surfactante (SP-A).
EVOLUCIÓN
La asbestosis raramente es mortal o invalidante. En la mayor parte de
los casos permanece estable aunque también puede evolucionar de
forma lenta y progresiva incluso cuando la exposición ha cesado.
La asbestosis se ha considerado un marcador de riesgo aumentado de
cáncer de pulmón entre trabajadores expuestos a asbesto.
TRATAMIENTO
No existe ningún tratamiento eficaz para la asbestosis. Las únicas
medidas eficaces son las preventivas.
Bibliografia
1) B. Marín Martínez, I. Clavera. ASBESTOSIS [Internet]. Sanit. Navar. 2005 [citado septiembre 30 de
2017]. Vol. 28, Suplemento 1.
2) American Cancer society. EL ASBESTO Y EL CÁNCER [Internet]. Last Medical Review: November 16,
2015; Last Revised: November 16, 2015 [citado septiembre 30 de 2017]. Disponible en:
[Link]
