DESEQUILIBRIOS
HIDROELECTROLÍTICOS
DR. EDUARDO ABUNDIS PIEDRA
Distribuida en los espacios intracelular y
extracelular (intersticial y vascular);
contiene electrólitos: iones (sodio, cloro,
bicarbonato, potasio, magnesio) y aniones
(proteínas, fosfatos) en equilibrio.
DISTRIBUCIÓN Y BALANCE DEL AGUA
ADULTO 35 ML DE AGUA
POR KG Y POR DÍA
NIÑO 50 A 60
ML/KG/DÍA
LACTANTE 150 ML/KG/DÍA.
potasio y magnesio
sodio, cloro y bicarbonato
)
CONCEPTO
MOL: PESO MOLECULAR DE UNA SUSTANCIA DILUIDA EN AGUA
OSMOLARIDAD: NÚM DE MOSM DE SOLUTO XKG DE AGUA PRESIÓN
ONCÓTICA: FUERZA QUE PERMITE EL PASO DE LÍQUIDOS A TRAVÉS DE
UNA MEMBRANA SEMIPERMEABLE, PRODUCIDA POR LAS PROTEÍNAS
PLASMÁTICAS.
ETIOLOGÍA
SOBRECARGA SODICA
1. Aporte excesivo de sodio
2. Retención de sodio
DESHIDRATACION
3. Déficit de aporte de agua
4. Perdida de agua superiores a las
perdidas de sal
HIPERNATREMIA CENTRAL O
NEUROGENICA
Na: 135-145 meq/L
Osm : 285-295 mOsm/l
Diarreas, fístulas intestinales,
vómitos, aspiración intestinal,
deshidratación por ayuno
ETIOLOGIA
DISMINUCIÓN DE LA RESERVA DE SODIO
1. Perdidas digestivas
2. Perdidas cutáneas
3. Perdidas renales
4. Mucoviscidosis (fibrosis quística)
RESERVA INTACTA DE SODIO (FACTORES DE RETENCION HIDRICA)
5. Insuficiencia renal aguda
2. Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
mixedema
INCREMENTO DE LA RESERVA DE SODIO
6. Cirrosis
7. Descompensación cardiaca
8. Insuficiencia renal
9. hipoproteinemia
SEUDOHIPONATREMIAS
Hiperlipidemia
hiperproteinemia
"TORSADE DE POINTES"
Look Alike, Sound Alike
Calcio corregido (mg/dl) = calcio medido (mg/dl) - albúmina (gr/dl) + 4.0
Calcio corregido (mmol/L) = calcio medido (mmol/L) - 0.025
La dosis y la forma de administrar el calcio
dependen de la edad del paciente:
Recién nacidos y niños menores de 20 kg:
0,5 ml/kg
Niños de 20 kg y más y adultos:
10 ml en inyección IV lenta, y luego 40 ml en un
frasco o bolsa de 250 ml o 500 ml en perfusión
continua para administrar en 24 horas
BIBLIOGRAFIA
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http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/trastornos-hidroelectroliticos#:~:text=Son%20alteraciones%20del%2
0contenido%20de
2. Desequilibrio hidroelectrolítico [Internet]. www.breastcancer.org. Available from:
https://www.breastcancer.org/es/efectos-secundarios-tratamiento/desequilibrio-hidroelectrolitico
3. Desequilibrio hidroelectrolítico y trastornos acidobásicos: ejemplos de casos | Harrison. Principios de
Medicina Interna, 20e | AccessMedicina | McGraw Hill Medical [Internet]. accessmedicina.mhmedical.com.
Available from: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2461§ionid=213021544
GRACIAS
