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Semana 9 Primeros Auxilios Heridas y Trauma

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Primeros auxilios:

Heridas, hemorragias,
quemaduras
y traumas
osteomusculares
Equipo de Asignaturas Transversales
Control de signos vitales y primeros auxilios
2023
Aprendizaje
esperado
• Identificar situaciones que requieren primeros auxilios.
• Describir procedimientos de primeros auxilios para diferentes
situaciones de emergencia.
¿QUÉ HARÍA EN ESTA
SITUACIÓN?
…¿Y EN ÉSTA
SITUACIÓN?
CONTENIDOS A
REVISAR
• Heridas
• Quemaduras
• Hemorragias
• Fracturas
• Esguinces
• Luxaciones
HERID
AS
• Es una lesión que puede o no producir pérdida en la continuidad de la
piel o las mucosas, por un agente físico o químico.

CON PERDIDA DE CONTINUIDAD SIN PERDIDA DE CONTINUIDAD


Existen varias formas de clasificar
las heridas
Según compromiso de otras Según grado de Según si penetra en una
Según aspecto Según mecanismo de acción
estructuras contaminación cavidad

Por arma
Simples Limpias Penetrante Contusa
blanca

Contaminadas
Complejas No penetrante Cortante Por fuego
o sucias

Por
Punzante
mordedura

Por agente
Colgajos
químico

Por agente
Abrasivas
térmico

Existen más clasificaciones… Quemaduras


CLASIFICAC
IÓN
•HERIDAS SIMPLES: LIMPIAS:
•Son superficiales, solo • < 6 hrs de evolución, mínimo
afectan a las capas de la piel daño tisular y no penetrantes

CONTAMINADAS:
•HERIDAS COMPLEJAS:
• > 6 hrs de evolución,
•Más profundas, extensas y penetrantes o con mayor daño
pueden comprometer estructuras tisular
como nervios, tendones,
musculos, etc
CLASIFICAC
IÓN
• PENETRANTES • NO PENETRANTES
HERIDAS
COMUNES
• CONTUSAS • CORTANTES
• Lesión causada por el impacto de un • Lesión por objeto afilado, puede ser
objeto o contra una superficie, que no superficial o profunda, bordes definidos.
causa perdida de continuidad de la piel, La hemorragia dependerá de los vasos
pero si puede haber inflamación y sanguíneos comprometidos
compromiso de los vasos sanguíneos.
PUNZANTES • DESGARROS
• Producidas por objetos punzantes como • Herida con bordes irregulares, puede
clavos, cuchillos, pinzas, etc. La gravedad haber compromiso de otros tejidos como
dependerá del sitio afectado, la subcutáneo o muscular, bordes estarán
profundidad y las estructuras que separados. Ejemplo; mordeduras de
comprometa. animales o humanas.
• En caso de elemento pequeño como
astillas, “chinches”, lancetas, se pueden
retirar conteniendo la hemorragia.
• En caso de objetos grandes como
cuchillos, armas blancas, etc. NO se
deben retirar.
PRIMEROS AUXILIOS EN
HERIDAS
• Lavar la zona con abundante agua, en lo posible suero fisiológico.
• Contener la hemorragia. En caso de hemorragias abundantes, comprimir con una
tela limpia; toalla, sábana, ropa. Ideal disponer de un botiquín con gasas o
apósitos.
• Elementos punzantes pequeños pueden ser retirados. Elementos punzantes
grandes no se retiran (herida penetrante), se traslada a la victima a un centro
asistencial.
• En contusiones aplicar frio local, observar la equimosis (moretón) y demarcar con
lápiz, observar si aumenta con las horas, especialmente en golpes contundentes
en tórax y abdomen (sangrado interno). En contusiones en la cabeza vigilar el
estado de consciencia de la victima por 24 horas. Si aparecen mareos, confusión
y/o vómitos explosivos, trasladar inmediatamente a centro asistencial
• Evite aplicar pomadas, alcohol, pasta de dientes o sal en las heridas.
¿Por qué deberíamos observar el
estado de conciencia en una persona
que recibe un impacto en la cabeza?
QUEMADUR
AS
• Población de mayor riesgo: niñas/os menores de 5 años (quemadura
por liquido caliente) y aumentan en los meses fríos.
• >85% ocurren en el hogar.
• Mayoritariamente producidas por calor; líquidos, objetos, fuego.

Fuente: MINSAL – COANIQUEM, 2017


AGENTE
CAUSAL

Heridas en Red, https://heridasenred.com/quemaduras-sistemas-de-clasificacion/ Tabla 1


Características distintivas de las quemaduras según su profundidad y clasificación según agente
causal
PIEL Y
QUEMADURAS
CLASIFICACION
QUEMADURAS
Tratamiento general

 Aliviar el dolor
 Prevenir la infección
 Prevenir el shock

Heridas en Red,
https://heridasenred.com/quemaduras-
sistemas-de-clasificacion/ Clasificación
de las quemaduras según su profundidad
CÁLCULO RAPIDO DE LA EXTENSIÓN
DE LA QUEMADURA
• REGLA DE LOS 9 • METODO PALMAR
• Usado en adultos, menos exacto en • Aplicable a todo grupo etario
niños y lactantes. • En quemaduras irregulares o menos
• Divide el cuerpo en áreas equivalentes extensas.
a 9 o múltiplos de 9 • La palma equivale al 1% de la
persona.
PRIMEROS AUXILIOS EN
QUEMADURAS
• Tranquilice a la víctima y Evacuar del foco térmico
• Si dispone de extintor, apagar las llamas
• Si es posible, retire anillos, relojes, pulseras, cadenas o cualquier otro elemento con
cuidado, ya que el edema (hinchazón) del área afectada puede comprometer la
circulación de la sangre local y causar un daño adicional.
• Enfriar el área de la quemadura NO a la persona, poner la zona afectada bajo un
chorro
de agua fría 10-20 minutos. No usar hielo.
• Cubrir la zona afectada con apósitos estériles o con paños muy limpios y húmedos.
(sábanas, fundas de almohadas, etc.)
• Si hay quemaduras en la cara o cuello, colocar una almohada o cojín debajo de los
hombros. Controlar la respiración, el pulso y trasladar rápidamente a la víctima al servicio
de urgencia.
• No romper las ampolla ni aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o
producto, especialmente crema dental, mantequilla o aceites.
QUEMADURAS POR
ELECTRICIDAD
• Producida por diversas fuentes eléctricas.
• Existen accidentes con fuentes de alto voltaje y de
bajo voltaje.
• La electricidad se transformará en calor, a mayor
tiempo de contacto con la electricidad, mayor será la
gravedad.
• Se puede producir daño directo en los tejidos,
necrosis, coagulación, contracciones musculares,
traumatismos producto del impacto o caídas, entre
otros.
QUEMADURAS POR
ELECTRICIDAD SIST. RESPIRATORIO
PARO RESPIRATORIO LA
CAUSA MÁS COMUN DE
MUERTE

SIST NERVIOSO SIST. CARDIOVASCULAR:


TEC, CONFUSIÓN, AMNESIA, ARRITMIAS, FIBRILACION,
PERDIDA CONCIENCIA, NECROSIS MIOCARDICA,
COMA O MUERTE COAGULOS , PARO
CARDIACO

SIST. MUSCULOESQUELETICO SIST.


NECROSIS, TRAUMATISMOS. URINARIO
FALLA RENAL

SIST TEGUMENTARIO:
QUEMADURAS DE PIEL
PRIMEROS AUXILIOS EN
QUEMADURAS ELECTRICAS
• Producen riesgo tanto a la victima como al auxiliador por tanto cortar la
fuente de electricidad es prioritario.
• Alejar al accidentado empleando un palo, trozo de madera, cuerda u otro
objeto aislante seco.
• Desconecte la corriente
• Llame a la ambulancia
• RCP si es necesario.
• Sospechar de lesión cervical.
HEMORRAGI
AS
Es la salida de sangre desde los vasos
sanguíneos

LOCALIZACION TIPO

INTERNAS VENOSAS

EXTERNAS ARTERIALES

CAPILARES
PRIMEROS
AUXILIOS
• Cubrir la herida con un paño limpio y
aplicar presión empujando directamente
sobre ella con ambas manos.
• Mantener la presión hasta detener la
hemorragia o llegue personal médico.
• Si el apósito se empapa de sangre NO
debe ser retirado, se aplican sobre él más
apósitos.
• Si la hemorragia presenta peligro para la
vida y es en un brazo o pierna: Coloque un
torniquete.
…Y si la hemorragia es en
el cuello?
PRIMEROS AUXILIOS EN
HEMORRAGIAS INTERNAS
• Sospechar de hemorragia interna en caso de traumatismos graves, en
heridas por arma blanca o por arma de fuego, y si la víctima se
presenta con palidez, sudoración, mareos y pulso débil.
PRIMEROS AUXILIOS
• Acostar a la víctima en posición completamente horizontal y
eleve sus extremidades inferiores.
• No administre líquidos ni medicamentos por vía oral.
• Cubrir o abrigar para evitar el enfriamiento del cuerpo.
• Controle estado de consciencia, pulso y respiración.
SANGRADO NASAL O
EPISTAXIS
• Sentar al afectad@ derecho e inclinar hacia adelante ayuda a no tragar
sangre.
• Sonar la nariz suavemente. Limpia de coágulos de sangre.
• Presiona los lados de la nariz con el pulgar y el índice. Respirar por la boca. Continúa
presionando entre 10 y 15 minutos..
Si el sangrado continúa, repetir la presión, acudir al servicio de urgencia si el sangrado no se
detiene.

Acudir a un centro asistencial si:


• El sangrado dura más de 30 minutos.
• Se presentan mareos o alteración de conciencia.
• El sangrado ocurre después de un accidente, una caída o una lesión en la cabeza, como un golpe
en la cara que pueda haber roto la nariz.
TRAUMAS
OSTEOMUSCULARES
PRIMEROS AUXILIOS
LESIONES
OSTEOMUSCULARES
• Las lesiones osteomusculares más frecuentes son fracturas,
esguinces, luxaciones, entre otras. Pueden ser lesiones leves hasta
lesiones graves que amenacen la vida.

• El objetivo de los primeros auxilios en trauma es:


Aplica frío local
Inmovilización y
Elevación de la extremidad si es posible
EVITAR CAUSAR MÁS DAÑO
Situaciones que requieren de
vendar/inmovilizar
Esguinces

Estiramiento o rotura de los ligamentos Ruptura total o parcial de un hueso


Situaciones que requieren de
vendar/inmovilizar

Luxación: desplazamiento de una


articulación
FRACTURAS ESGUINCES LUXACIONES

Discontinuidad en los huesos por Lesión de los ligamentos que se Cuando un hueso se ha desplazado de
fuerzas, golpes, tracciones. encuentran alrededor de una su ubicación, pudiendo dañar los
El hueso puede fisurarse, partirse articulación. ligamentos.
o Ante un estiramiento excesivo estos Los lugares más comunes son el
romperse en múltiples partes. pueden desgarrarse parcial o hombro, codo, cadera, rodilla, dedos,
En algunos casos más graves, puede totalmente, clasificándose en: mandíbula.
llegar a romper la piel, se le conoce Grado I o Leve Se presenta con dolor, inflamación,
como fractura expuesta o abierta Grado II de Mediana Gravedad impotencia funcional, deformidad
Grado III o Graves, donde la
rotura es completa.
PRIMEROS AUXILIOS EN LESIONES
OSTEOMUSCULARES
INMOVILIZAR – VENDAR OBJETIVOS:
• Elementos que se utilizan para cubrir • Fijar el apósito de una herida
una herida o inmovilizar una parte del
cuerpo. Se pueden utilizar vendas, gasas, • Fijar tablillas para inmovilización
prendas o pedazos de tela, cartones. • Comprimir y tratar una
hemorragia
• Limitar el movimiento en una
articulación dañada
• Debe ser firme pero permitir la
circulación sanguínea sin causar
dolor.
OBJETIVO INMOVILIZAR; PREVENIR
EL DAÑO
• Las lesiones pueden complicarse durante el transporte o los primeros auxilios
• Importante asegurar de manera estable las líneas y ejes del cuerpo, así como también
las articulaciones. Permitir una adecuada circulación, no apretar excesivamente.
• Detener o no aumentar el daño causado por la lesión (esguince, fractura, luxación)
• Facilitar el traslado de la víctima a un centro asistencial
• Disminuir el dolor y Prevenir el shock.

Nunca intentar reducir (volver


articulación o hueso a su posición
original) luxaciones o fracturas,
inmovilizar como se encuentre.
Existen diversos tipos de férulas (objeto rígido para inmovilizar), en
“primeros auxilios” se debe utilizar lo que esté a la mano: cartones, tablas,
bufandas, cinturones, pañuelos, bastones, etc
Si el calzado es difícil de retirar, dejar embarrilado
puesto e inmovilizar.
SE REALIZARÁ EN TALLER
TECNICAS DE PRÁCTICO

VENDAJE
Técnicas según el lugar del cuerpo y el objetivo del vendaje:
• Vendas en rollo
• Vendas triangulares
• Vendas en corbata

LUEGO DEL VENDAJE REVISAR:


COLOR DE LA PIEL
TEMPERATURA
PULSOS

NO DEBE QUEDAR
COMPRESIVO
VENDAS EN
ROLLO
• Circular: para sostener un En 8 o espiga: para inmovilizar
apósito o controlar hemorragias articulaciones. Favorece el retorno
venoso

DISTAL A
PROXIMAL
O HACIA
ARRIBA
VENDAJE EN
ROLLO
• En la cabeza • En clavícula
Circular para Espiga para
sostener un apósito favorecer retorno
o gasa venoso

Circular para
En 8 para
contener una
inmovilizar clavicula
hemorragia
VENDAS
TRIANGULARES
• Cabestrillo

Dejar mano
levemente más alta
que el codo
Dejar dedos a la
vista
PRIMEROS AUXILIOS EN LESION
OSTEOMUSCULAR
• Inmovilizar, en extremidades abarcar dos o más
articulaciones.
• Aplicar frio local
• Elevar la extremidad si es posible
• En fracturas evaluar pulsos
• En caso de hemorragias, contener con tela
limpia.
• En fracturas abiertas controlar la hemorragia, no
presionar directo sobre el hueso expuesto, se
presionará en la arteria más próxima a la zona.
INMOVILIZACION EN
FRACTURAS
• El objetivo es reducir el dolor, inmovilizar y trasladar al afectado
• NO INTENTAR PONER EN POSICION. Se prefiere dejarla en posición anómala para evitar
lesiones de vasos sanguíneos o tendones.
• Observar una adecuada circulación, evitando que vendajes muy apretados.
• Proteger prominencias óseas con telas o algodón antes de fijar.
• Si hay hemorragias, primero contener y luego inmovilizar.
• En una lesión traumática con amputación, controlar la hemorragia y trasladar a centro
asistencial llevando la parte amputada en bolsa con hielo y agua
AHORA A
APLICAR!
EJERCICIOS
HERID
AS:
• IDENTIFIQUE EL TIPO DE HERIDA
• SEÑALE LAS ACCIONES PERTINENTES A LA SITUACIÓN
• MENCIONE QUÉ NO REALIZAR (CONTRAINDICACIÓN)

A B C
HEMORRAGI
AS
•SELECCIONE LA ALTERNATIVA OBSERVE LA IMAGEN E IDENTIFIQUE:
CORRECTA: • A) ARTERIAL
a) En las hemorragias venosas la • B) VENOSA
sangre es mas oscura y el flujo
más lento • C) CAPILAR
b) Las hemorragias capilares son
difíciles de controlar
c) Las hemorragias arteriales se
caracterizan por el color rojo
intenso de la sangre
d) A y B
e) A y C
LESION
OSTEOMUSCULAR
• IDENTIFIQUE LA LESIÓN • MENCIONE QUÉ HACER Y QUÉ
• INDIQUE 3 ACCIONES DE NO HACER:
PRIMEROS AUXILIOS
REFERENC
IAS
• Heridas. Conceptos generales. (s. f.). Recuperado 3 de octubre de 2022, de
http://revistas.uach.cl/html/cuadcir/v14n1/body/art15.htm
• Lobos, J. J. A. B. (s. f.). Quemaduras. Recuperado 3 de octubre de 2022, de
https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-
profesionales/medicina/condiciones-clinicas2/cirugia/cirugia-general-y-anestesia/335-4-01-2-026
• Merino Perera S, Paniagua Asensio M, Hidalgo Doniga C. Monografía: Quemaduras. Sistemas de
clasificación. Álava: HeridasenRed; [RECUPERADO 03 octubre, 2021]. Disponible
en: https://heridasenred.com/quemaduras-sistemas-de-clasificación/
• Ocharan, J. (2005, enero). Manual de Primeros Auxilios. Gaceta Médica de Bilbao, 102(4), 97.
https://doi.org/10.1016/s0304-4858(05)74508-x
• Paya, D. S. (s. f.). Trauma Musculoesquelético. Recuperado 6 de octubre de 2022, de
https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/respecialidades/r-urgencias/101-revision/r-de-
urgencias/1919-trauma-musculoesqueletico

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