PLEXO LUMBAR

Plexo lumbar
• Se forma de los ramos
ventrales :
– Los tres nervios
lumbares superiores
( L1, L2, L3 )
– Parte superior L4
– Contribucion pequeña de
la rama ventral de T12
– Se le llama plexo alto o
prefijado cuando son
L3,L4 quienes forman el
tronco lumbosacro.
– Se llama plexo bajo o
postfijado si L5 S1
quienes forman el tronco
lumbosacro
– Recibe ramas
comunicantes de los
ganglios simpáticos
lumbares
 Plexo
lumbar
• Situado por
delante de los
procesos
costiformes de las
vertebras
lumbares, en el
espesor del
musculo psoas
mayor.
• Dan ramos que
salen por detrás
del borde lateral,
borde medial y
perforan el
musculo psoas
mayor y aparecen
en su cara anterior.
Relaciones
• Se relaciona en su origen
con el Musc. Psoas
mayor, la cara posterior
de los riñones derecho e
izquierdo, el peritoneo
parietal y los órganos
abdominopelvicos.
 Ramos
Ramos musculares: para

• M. psoas
mayor
• M. psoas
menor
• M. cuadrado
lumbar
• M.
intertransver
sos lumbares
laterales
Modo de formación
• Las ramas ventrales de L1, L2, L3 y L4
se dividen en ramos ventrales y
dorsales, los cuales al combinarse
originan:
1. La rama ventral de L1 recibe un rama
pequeña de T12 (1)y origina un ramo
superior(2) que se divide en nervios
iliohipogastrico (3)e ilioinguinal (4)y un
ramo inferior que recibe un ramito de
L2 (6)y forma al N. genitofemoral. (7)
2. Los ramos dorsales de L2,L3,L4(8) se
combinan y forman la llamada rama
larga de la cual nace el nervio femoral.
(9)
• Los ramos dorsales de L2 y L3(1) forman
la llamada rama corta (2)de la cual nace
el nervio femorocutaneoo anterior o
femorocutaneo lateral (2)
• Los ramos ventrales de L2, L3, L4
(3)forman el nervio obturador (4) o
nervio obturador externo
• De L3 y L4 nace el [Link]
accesorio(5)
• Finalmente L4 participa en el tronco
lumbosacro (6)que esta formado por L4 y
L5 pero que se incorpora al plexo sacro
RAMOS PRINCIPALES
RAMOS COLATERALES
RAMAS MUSCULARES (T12, L1,L2,L3, L4)
• Se emite en diferentes niveles, ya sera
directamente de las ramas ventrales de los
nervios involucrados o de sus subdivisions.
Inervan a los musuclos siguientes:
• [Link] lumbar (T12 a L4)
• [Link] menor (L1)
• [Link] (L2 y L3)
• [Link] mayor (L1 a L4)
1. N. ILIOHIPOGASTRICOO O ABDOMINOGENITAL
MAYOR (T12 y L1)
• Emerge del borde lateral del psoas, cruza
posterior al riñon, se introduce al [Link]
abdominal y se divide en ramas lateral y
anterior.
• La rama lateral perfora a los [Link] para
llegar a la piel anterior de la región glútea. La
rama anterior inerva a los [Link] interno y
transverso abdominales, los perfora a nivel de
las EIAS y llega a la piel suprapubica.
2. N. ILIOINGUINAL O
ABDOMINOGENITAL MENOR (L1)
Mas Delgado, pero paralelo al antes
anotado, emerge del borde lateral del
psoas, perfora al [Link], pasa e
inerva al oblicuo interno, pasa por el
ducto inguinal, dorsal al cordon
espermatico o al ligamento Redondo en
la mujer, y llega a la piel superomedial
del muslo, suprapubica o monte de
Venus, raiz del pene o clitoris,
articulacion de la sinfisise del pubis y
escroto o labios mayors.
3. [Link] (L1 Y L2)
Sale anteriormente de la masa
muscular del psoas al nivel de L3 o L4,
cruza posterior al ureter se divide en
[Link] genital: cruza la a. iliaca
externa, pasa por el ducto inguinal y
llega al m. del cremaster, escroto,
monte de venus y labios mayors.
[Link] femoral: acompaña
lateralmente a la art. Femoral y pasan
por el anillo femoral o crural, inferior
al ligamento inguinal, y llega a la piel
del triangulo femoral o de scarpa.
4. N. FEMOROCUTANEO ANTERIOR O LATERAL
(L2 Y L3)
Emerge del borde lateral del psoas, cruza al
[Link], recoge sensibilidad del peritoneo
parietal de la fosa iliaca, pasa atras del ciego,
lado derecho y del colon descendente, lado
izquierdo, cruza el ligamento inguinal al nivel
de la EIAS oo dentro del [Link], y llega al
muslo donde se subdivide en rama anterior:
sensibilidad de piel anterior del muslo hasta
rodilla, y la rama posterior: piel lateral del
muso desde el tracanter mayor a la zona
intermedia del muslo
RAMOS TERMINALES
1. [Link] (L2, L3 y L4)
Es la rama mayor de este plexo, baja entre los
m. iliaco y psoas mayor, aqui brinda ramas a
los m. pectineo e iliaco y a la arteria femoral,
pasa por el anillo femoral (en orden
mediolateral: vena, arteria y nervio); esta
cubierto por la fascia iliaca y separado del
paquete vascular pir la cinta [Link]
al muslo al triangulo femoral y se divide en
ramas anterior y posterior
La rama anterior origina a los
nervios femorocutaneo
internedio oo musculocutaneo
intermedio: sensibilidad de la
piel intermedia del msulo
hasta rodilla y motoras del
[Link], y el n.
femorocutaneo interno o
musculocutaneo medial:
sensibilidad de la piel interna
del musl, rodilla y pierna.
• La rama posterior inerva al [Link],
origina al [Link] interno: que recoge
la sensibilidad de la piel interna del
muslo, pierna y pie.
• Numerosas ramas musculares para los
musc. Cuadriceps, pectineo, primer
aductor, recto anterior y ramas
articulares para las articulaciones
coxofemoral y rodilla y ramas
vasculares para las arterias del muslo.
2. [Link] U OBTURADOR
EXTERNO(L1,L3,L4)
• Emerge del borde interno del psoas, al nivel
de los vasos iliacos internos, se dirige abajo y
adelante pro la pared de la pelvis menor, se
divide en ramas anterior y posterior: la rama
anterior pasa por el conducto subpubiano, y
llega al muslo.
• Inerva a la articulacion
coxofemoral, a los
musculos pectineo y
recto interno, y forma el
plexo subsartorial,
perfora al musculo y
recoge al sensibilidad de
la parte intermedia de la
piel interna del muslo.
• La rama posterior
perfora al m. obturador
externo, lo inerva, llega
a los musculos:
[Link] mediano
[Link] menor
c. Aductor mayor los
inerva y termina en la
articulacion de la rodilla
[Link] ACCESORIO (L3 Y L4)
Emerge del borde interno del [Link] mayor,
cruza por arriba de la rama iliopubiana y llega
al [Link] y la articulacion coxifemoral
 Ramos
Nervio femoral ( L2,
L3, L4 ):
• Uno de los ramos
cutáneos el nervio
safeno, entra en el
canal aductor y
lateral a la arteria
femoral.
• Cerca del hiato
aductor perfora la
pared anterior del
canal y se hace
superficial.
• En la pierna
acompaña a la
vena safena
magna.
– Tiene ramos
infrapatelar y
ramos cutáneos
mediales de la
pierna