UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
ASMA
Galicia Morales Sharon
Hernández Feria Ana Karen
¿Qué es el asma?
El asma es una enfermedad crónica que se
caracteriza por ataques recurrentes de disnea y
sibilancias, que varían en severidad y frecuencia de
una persona a otra. Los síntomas pueden
sobrevenir varias veces al día o a la semana, y en
algunas personas se agravan durante la actividad
física o por la noche.
epidemiologia
▸ En 2017 235 millones de personas sufren asma
▸ En 2015 se notificaron 383 000 muertes por asma, la
mayoría e adultos mayores
▸ 7% de la población en México padece asma
▸ Predomina en etapas tempranas de la vida.
▸ Aproximadamente, la mitad de los casos se desarrolla
antes de los 10 años de edad.
▸ En la niñez existe una razón hombre:mujer de 2:1
clasificación
Clasificación
etiológica
Asma extrínseca
(alérgica): se presenta en
edades tempranas, con
carga familiar de atopia, con
pruebas cutáneas (PC)
positivas a múltiples
alergenos e IgE total
elevada.
Asma intrínseca (no
alérgica): >35 años de
edad, no hay carga familiar
de atopia, se presenta como
consecuencia de infecciones,
por ejercicio, cambios
hormonales, etc.
Asma mixta: combinación
de características de ambas.
Etiología
Linfocitos T citocinas,
reguladores, Adhesinas Eosinófilos
T ayudadores (Th) Mediadores químicos Neutrófilos
células dendríticas Neurotransmisores
Factores desencadenantes Factores predisponentes
• Un historial familiar de asma.
• Frecuentes infecciones
respiratorias cuando eras niño.
• Exposición al humo de segunda
mano.
• Vivir en un área urbana,
especialmente si hay mucha
contaminación.
• Exposición a agentes químicos.
• Bajo peso al nacer.
• Sobrepeso.
FISIOPATOLOGIA
Obstrucción del Hiperreactividad Inflamación
flujo aéreo bronqueal:
broncoespasmo ▸ edema de la
▸ Por aumento submucosa con
▸ El
de la masa de infiltrado celular,
broncoespasmo
músculo liso es la contracción ▸ El aumento del
bronquial, del mismo ante número y
causado por diversos tamaño de los
hipertrofia e estímulos, vasos contribuye
hiperplasia ocasionando el al
estrechamiento engrosamiento
celular.
de la vía aérea de la pared
con disminución bronquial y
del flujo. favorece la
obstrucción de la
vía aérea.
Cuadro clínico
Tos Sibilancias Disnea
Esputo- espeso, Empleo de
Opresión del pecho
pegajoso y difícil de músculos
expectorar. accesorios.
Se producen con frecuencia por la noche o en la mañana.
Diagnóstico
▸ Espectro clínico de síntomas.
▸ Antecedentes personales y familiares.
▸ Hallazgos en la exploración física del tórax durante una reagudización.
▸ Pruebas analíticas adicionales.
▸ Se establece en base a los síntomas de
obstrucción respiratoria.
▸ Se confirman con pruebas de la función
pulmonar:
▸ Espirometria simple:
Permite confirmar la obstrucción al flujo de
aire por la FEV1, reducida y la reducción del
cociente FEV1/FVC y el PEF.
▸ Fluctuación de la obstrucción al flujo de aire:
▸ Pruebas de reversibilidad.
▸ Mediciones seriadas de flujo espiratorio máximo.
▸ Pruebas de reto para demostrar hiperreactividad bronquial.
▸ Marcadores de inflamación eosinofílica.
▸ Medición de la fracción exhalada de óxido nítrico.
▸ Radiografía de tórax.
Tratamiento no farmacológico
▸ Evitar tabaquismo activo y pasivo.
▸ Evitar exposición de animal.
▸ Mejorar ventilación, evitar humedad, evitar
objetos que almacenen ácaros.
▸ Vacunación pediátrica.
▸ Realizar ejercicio físico regular.
▸ Terapia cognitiva conductual familiar para niños
con asma
• Inhiben los
mecanismos
inflamatorios. controladores:
• Corticosteroides Medicamentos
inhalados (ICS).
• Corticosteroides
sistemicos
• Antileucotrienos
• Broncodilatadore
s
• Logran el alivio
rápido de los
síntomas (relajan rescate
el musculo liso Medicamentos de
de las vías
respiratorias).
• Agonistas
adrenergicos β2
• Anticolinergicos
• Teofilina
▸ Las opciones farmacológicas para el tratamiento se dividen en:
Tratamiento farmacológico
� BIIBLIOGRAFIA
Guía Mexicana del Asma, Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia,
�
A.C. y de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología.
Revista Alergia México. Vol 64, 2017.
