CATEDRA DE INMUNOLOGIA
TRASPLANTE E
INJERTO
Dra. Manuela Luján Velásquez
TRANSPLANTE
Transplante es el proceso por el que se
toman células, tejidos u órganos,
denominados INJERTOS, de un individuo
y se colocan en otro individuo o en el
mismo individuo.
PETER MEDAWAR , estudió transplantes
Donante=
Individuo que proporciona el injerto
Receptor o Hp
Individuo que recibe el injerto
Transplante ortotópico =
si el injerto se coloca en su
localización anatómica normal
Transplante heterotópico=
si el injerto se coloca en un sitio
diferente
Transfusión :
transplante de células sanguíneas
circulantes, de plasma o de ambas
cosas, de un individuo a otro
TIPOS DE INJERTO
Autoinjerto : injerto autógeno,
transplantado al mismo
individuo.
Sininjerto : isoinjerto o injerto
singénico , transplantado entre
dos individuos genéticamente
idénticos o singénicos
Aloinjerto: injerto alogénico,
transplantado entre dos indivuos
homotrasplante
genéticamente diferente s de la
misma especie
Xenoinjerto: injertoheterotrasplante
xenogénico,
OBSTACULOS FRENTE A LOS TRANSPLANTES
Se deben disparidad genética entre D
yR
Disaparidad genética es máxima en
xenoinjerto
Ejm. Piel, VS, válvulas de cerdo---- en
humanos
ANTIGENOS DE
HISTOCOMPATIBILIDAD
Los Ag. De histocompatibilidad
constituyen las dianas de los procesos
de rechazo.
Provocan el rechazo de los tejidos
genéticamente diferentes
Son codificados por los genes de
histocompatibilidad
Los genes CPH que codifican aloAg son los
Los genes CPH se
heredan de ambos
Progenitores y se
Expresan codominantemente
Los tejidos transplantados expresan
moléculas CPH cuando son estimulados
por citocinas.
Las moléculas CPH no se expresan por
igual en todos los tejidos del organismo
GR (CPH I), CPA (CPHII )
la expresión de moléculas de CPH en las
células están sometidas al control de
citocinas (IFNr,TNF)
LEYES DEL TRANSPLANTE
Los transplantes originan una situación
especial LT pueden ser activadas
directamente por CPH ajenas
El rechazo es debido a las respuestas del
Hp frente al injerto : aloinjerto pta Ag
que el Hp no posee
Las Rx injerto contra Hp se producen
cuando los linfocitos del donante
responden frente a los tejidos del
INMUNOLOGIA DEL
TRANSPLANTE ALOGENICO
Los tejidos de un individuo de la misma
especie pueden ser reconocidos por el
S.I de otro individuo como extraños
mediante dos mecanismos distintos:
Reconocimiento Directo
Reconocimiento Indirecto
Reconocimiento directo:
- Los HLA del donante son reconocidos
directamente por los LT del receptor
sobre los CPA del transplante
- - los HLA extraños del donante son
considerados como peptido extraño y
se desencadena R.I
Reconocimiento Indirecto:
Los Ag de histocompatibilidad son
procesados por las CPA y los presenta a
los LT
PAPEL QUE DESEMPEÑAN LOS LT
EN EL RECHAZO
LTson esenciales en el rechazo de
injertos
Labase molecular de las Rx de rechazo
son las interacciones TCR – CPH
a. la estructura de todas las moléculas
CPH son parecidas, pero los surcos de
unión al peptido de c/u de ellos son
diferentes
b. Los peptidos que presentan las moléculas
CPH del injerto y del Hp son diferentes.
LosLTH y las linfocinas intervienen en las
Rx de rechazo
Las
linfocinas que ejercen funciones más
importantes en las Rx de rechazo son:
IL-2
IFNr
IL4,5,6
TNFb e IFNr---regulan positivamente la
expresión de moléculas de
adherencia en el endotelio vascular
RECHAZO
Peter Medawar, que el fracaso del injerto
cutáneo se debía a una reacción
inflamatoria.
El rechazo de los tejidos transplantados se
produce debido a que el sistema
inmunitario del receptor reconoce los
antígenos de histocompatibilidad ajenos
que expresa el injerto y responde contra
ellos.
( FRACASO DEL INJERTO POR
REACCION INFLAMATORIA )
El transplante de células o
tejidos de un individuo a
otro con una composición
genética distinta conduce al
rechazo debido a una
respuesta adaptativa.
TIPOS DE RECHAZO
RECHAZO HIPERAGUDO
RECHAZO AGUDO
RECHAZO CRÓNICO
RECHAZO HIPERAGUDO
Se caracteriza por la presencia de
hemorragias y por la oclusión
trombótica de los vasos del injerto
comienza minutos u horas después de
que loas vasos sanguíneos del hp se
anastomosan con los VS del injerto,
y esta mediado por Ac preexistentes en
la circulación del hp que se unen al
endotelio.
RECHAZO AGUDO
Proceso de lesión vascular y
parenquimatoso mediado por células T,
los macrófagos y los anticuerpos
Suele comenzar la primera semana del
transplante.
RECHAZO CRONICO
Se caracteriza por fibrosis con
pérdida de las estructuras
normales del órgano que se
produce durante un periodo
prolongado.
Fibrosis del injerto
Reacción mediada por infilrados
celulares de
linfocitos y macrófagos con
secreción de
