Trastornos de la
conducta
alimentaria:
Lic. Nancy Gbriela
Coello.
Objetivos de aprendizaje:
● Los estudiantes podrán identificar y definir los Trastornos
de la Conducta Alimentaria, con un enfoque en la anorexia
nerviosa y la bulimia nerviosa, incluyendo sus
características y criterios diagnósticos según el DSM-5.
● Los estudiantes podrán explicar los factores biológicos,
psicológicos y socioculturales que contribuyen al desarrollo
de la anorexia y la bulimia.
Qué son los Trastornos de la Conducta
Alimentaria?
● Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) se
pueden reconocer por un patrón persistente de
comer no saludablemente o de hacer dietas no
saludables. Estos patrones de conducta alimentaria
están asociados con angustia emocional, física y
social. Los TCA no discriminan a base del género,
edad, o raza. Se pueden encontrar en ambos
géneros, en cualquier edad, y pueden ocurrir en
cualquier raza o grupo étnico.
Tipos de TCA:
a) Anorexia nerviosa.
b) Bulimia nerviosa.
c) Trastorno por atracón.
d) TCANE(Trastorno de la conducta
alimentaria no especifico).
e) Pica.
f) Trastorno por evitación /
restricción de alimentos
Descripción de los Trastornos de la Conducta
Alimentaria según DSM-5
El DSM-5 (Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales,
quinta edición) clasifica los Trastornos
de la Conducta Alimentaria en tres
categorías principales:
● Anorexia Nerviosa
● Bulimia Nerviosa
● Trastorno por Atracón
Anorexia Nerviosa:
● La anorexia nerviosa se
caracteriza por una restricción
extrema en la ingesta de
alimentos, un temor intenso a
ganar peso y una imagen
corporal distorsionada. Los
individuos con anorexia
suelen ver sus cuerpos como
sobrepeso, a pesar de estar
significativamente delgados.
Criterios Diagnósticos:
•Restricción de la ingesta de
alimentos que lleva a un peso corporal
significativamente bajo.
•Miedo intenso a ganar peso o
volverse obeso, incluso estando bajo
peso.
•Alteración en la forma en que se
experimenta el peso corporal, o falta
de reconocimiento de la gravedad del
bajo peso.
Características Conductuales:
•Restricción extrema de calorías.
•Ejercicio excesivo.
•Uso de laxantes, diuréticos o enemas
para perder peso.
•Comportamientos compulsivos
relacionados con la comida.
Bulimia Nerviosa:
● La bulimia nerviosa se
caracteriza por episodios
recurrentes de ingesta
excesiva de alimentos
(atracones) seguidos de
comportamientos para evitar
el aumento de peso, como el
vómito auto inducido, el uso
excesivo de laxantes, el
ayuno o el ejercicio extremo.
Criterios Diagnósticos:
•Episodios recurrentes de ingesta excesiva de
alimentos, acompañados de una sensación
de falta de control durante el episodio.
•Comportamientos para evitar el aumento de
peso, como el vómito auto inducido, el uso
excesivo de laxantes, el ayuno o el ejercicio
extremo.
•Los episodios de atracones y purgas ocurren
al menos una vez a la semana durante tres
meses.
Características Conductuales:
•Episodios frecuentes de comer grandes
cantidades de comida en poco tiempo.
•Conductas purgativas como el vómito auto
inducido.
•Uso excesivo de laxantes, diuréticos o
enemas.
•Preocupación excesiva con el peso corporal
y la figura.
Trastorno por Atracón:
● El trastorno por atracón se
caracteriza por episodios
recurrentes de ingesta
excesiva de alimentos, sin los
comportamientos de purga
típicos de la bulimia nerviosa.
Criterios Diagnósticos:
•Episodios recurrentes de
atracones que incluyen comer en
exceso y sentir una falta de
control.
•Los atracones están asociados
con malestar significativo.
•Los episodios ocurren al menos
una vez a la semana durante tres
meses.
Características Conductuales:
● Ingesta excesiva de alimentos
sin purgas posteriores.
● Sentimientos de culpa,
vergüenza o disgusto por la
conducta alimentaria.
● Comer en secreto y/o en
grandes cantidades.
Exploración Conductual de la
Anorexia y la Bulimia
Anorexia Nerviosa: Exploración
Conductual
Comportamientos de Restricción:
● Las personas con anorexia suelen
limitar severamente su ingesta
calórica.
● Utilizan estrategias para evitar el
consumo de alimentos, como saltarse
comidas, comer porciones mínimas o
eliminar ciertos tipos de alimentos.
Ejercicio Excesivo:
● Realizan ejercicio intenso y excesivo
para perder peso o mantener un
peso bajo.
● A menudo sienten una necesidad
compulsiva de hacer ejercicio,
independientemente de su estado
de salud.
•Control de Peso:
•Pesarse repetidamente o medir su cuerpo con frecuencia.
•Pueden utilizar métodos extremos para controlar su peso, como el
uso excesivo de laxantes o diuréticos.
•Distorsión Corporal:
•Mantienen una imagen corporal distorsionada, viéndose a sí
mismos como sobrepeso incluso cuando están peligrosamente
delgados.
•Evitan mirar su cuerpo en el espejo o tienen una percepción
constante de que necesitan perder más peso.
Bulimia Nerviosa: Exploración Conductual
Episodios de Atracones:
● Consumen grandes cantidades de
comida en un corto período, a
menudo en secreto.
● Durante los atracones, sienten
una falta de control y pueden
comer hasta sentirse
incómodamente llenos.
Comportamientos de Purgado:
•Después de los atracones, emplean métodos para evitar el aumento de
peso, como el vómito auto inducido.
•También pueden usar laxantes, diuréticos o enemas en exceso.
Comportamientos de Restricción:
•Alternan los episodios de atracones con períodos de restricción
alimentaria severa.
•Siguen dietas extremadamente restrictivas entre los episodios de
atracones.
Preocupación por el Peso y la Imagen
Corporal:
○ Están obsesionados con el peso
corporal y la figura, que influyen
significativamente en su
autoevaluación y autoestima.
○ La preocupación por el peso y la figura
se convierte en un foco central de su
vida diaria.
Impacto de la Anorexia y la
Bulimia en la Salud Nutricional y
Mental
Anorexia Nerviosa
Impacto en la Salud Nutricional:
● Desnutrición: La restricción extrema de calorías y
alimentos puede llevar a una grave desnutrición. Esto
afecta a todos los sistemas del cuerpo, incluyendo la
función cardíaca, renal, y gastrointestinal.
● Deficiencias Nutricionales: Deficiencias de vitaminas
y minerales como vitamina D, calcio, hierro, y vitaminas
del grupo B, que pueden provocar anemia,
osteoporosis, y problemas neuromusculares.
•Pérdida de Masa Muscular: El cuerpo comienza a utilizar tejido
muscular para obtener energía, resultando en pérdida de masa muscular
y debilidad.
•Problemas Metabólicos: Desregulación del metabolismo, que puede
afectar la capacidad del cuerpo para regular el azúcar en sangre y otros
procesos metabólicos esenciales.
•Amenorrea: En las mujeres, la falta de menstruación puede ocurrir
debido a la disminución de las reservas de grasa y la alteración de las
hormonas reproductivas.
Impacto en la Salud Mental:
•Trastornos de Ansiedad: La ansiedad y el miedo intenso a ganar peso
pueden ser debilitantes. Estos trastornos a menudo coexisten con la
anorexia.
•Depresión: Las personas con anorexia suelen experimentar síntomas de
depresión, incluyendo tristeza extrema, pérdida de interés en actividades y
pensamientos suicidas.
•Trastornos Cognitivos: La falta de nutrientes puede afectar la función
cognitiva, provocando dificultades en la concentración, la memoria y la toma
de decisiones.
•Distorsión Corporal: Las personas con anorexia a menudo tienen una
imagen corporal distorsionada, viéndose a sí mismas como sobrepeso a
pesar de estar peligrosamente delgadas.
Bulimia Nerviosa:
Impacto en la Salud Nutricional:
● Desequilibrio Electrolítico: Los episodios repetidos de vómitos
auto inducidos y el uso excesivo de laxantes pueden provocar
desequilibrios en los electrolitos, como potasio y sodio, que son
cruciales para la función cardíaca y neuromuscular.
● Problemas Dentales: El vómito frecuente puede causar erosión del
esmalte dental, caries y problemas en las encías debido al ácido
estomacal.
● Gastritis y Úlceras: La irritación crónica del revestimiento del
estómago por el vómito puede llevar a gastritis y úlceras gástricas.
•Deshidratación: El uso excesivo de laxantes puede causar
deshidratación, que afecta negativamente a la función renal y
cardiovascular.
•Problemas Gastrointestinales: El uso de laxantes y el exceso de
atracones pueden causar problemas gastrointestinales como
estreñimiento crónico y distensión abdominal.
Impacto en la Salud Mental:
•Trastornos de Ansiedad: Las personas con bulimia a menudo
experimentan ansiedad y miedo acerca de la comida, el peso y la
imagen corporal.
•Depresión: La bulimia está asociada con síntomas de depresión,
que pueden incluir tristeza, baja autoestima y sentimientos de
desesperanza.
•Sentimientos de Vergüenza y Culpa: Los episodios de atracones
y purgas pueden llevar a sentimientos profundos de vergüenza y
culpa, afectando la autoestima y la autoimagen.
•Impulsividad y Comportamiento Compulsivo: La bulimia puede
estar relacionada con patrones de comportamiento impulsivo y
compulsivo, tanto en la alimentación como en otras áreas de la vida.
•Problemas de Relación: La naturaleza secreta de los episodios de
atracones y purgas puede llevar al aislamiento social y dificultar las
relaciones interpersonales.
Conclusión:
● Los Trastornos de la Conducta
Alimentaria (TCA), incluyendo la
anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa,
representan desafíos significativos
tanto en términos de salud nutricional
como mental. Estos trastornos afectan
profundamente la vida de quienes los
padecen, causando una serie de
complicaciones médicas y psicológicas
que requieren una intervención integral
y multidisciplinaria.
