Salud

Mental
Comunitaria
 1.2 Modelos de Salud Mental
Comunitaria

Agenda • Modelo Peruano

• Modelo “Continente y contenido”
• Modelo de Chile España e Inglaterra

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Modelo del
Perú
 Ley N. 29889

Ley que modifica el artículo 11 de la Ley 26842, Ley

General de Salud, y garantiza los derechos de las personas
con problemas de salud mental LEY Nº 29889
Artículo 11.- Toda persona tiene derecho a gozar del más alto
nivel posible de salud mental, sin discriminación. El Estado
garantiza la disponibilidad de programas y servicios para la
atención de la salud mental en número suficiente, en todo el
territorio nacional; y el acceso a prestaciones de salud mental
adecuadas y de calidad, incluyendo intervenciones de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación.

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 Ley N. 29889

En la atención de la salud mental se considera lo siguiente:

a. La atención de la salud mental se realiza en el marco de un abordaje
comunitario, interdisciplinario, integral, participativo, descentralizado e
intersectorial.
b. La atención de la salud mental se realiza preferentemente de manera
ambulatoria, dentro del entorno familiar, comunitario y social.
c. El internamiento es un recurso terapéutico de carácter excepcional y
solo puede llevarse a cabo cuando aporte mayores beneficios
terapéuticos para el paciente que el resto de intervenciones posibles. Se
realiza por el tiempo estrictamente necesario y en el establecimiento de
salud más cercano al domicilio del usuario.
d. El tratamiento e internamiento se realizan con el consentimiento
informado, libre y voluntario del usuario, salvo en situaciones de
5 emergencia.
 Ley N. 29889

e. La revisión médica periódica de los diagnósticos e informes

que recomiendan el internamiento de pacientes. El
internamiento tendrá una segunda opinión médica.
f. Los usuarios de los servicios de salud mental, incluidas las
personas con discapacidad mental, mantienen el pleno
ejercicio de sus derechos durante su tratamiento e
internamiento.
g. Las personas con adicciones gozan de los mismos derechos y
garantías que se reconocen a los demás usuarios de los
servicios de salud. Su tratamiento e internamiento involuntario
no requiere de su consentimiento informado y se realiza a
solicitud de la familia cuando su capacidad de juicio esté
6 afectada, lo cual debe ser determinado por una Junta Médica.”
 Ley N. 29889

Artículo 2. Derechos de las personas con discapacidad mental

2. 1 Las personas con discapacidad mental tienen los mismos
derechos que las demás, sin perjuicio de las medidas específicas
establecidas en la legislación para promover su igualdad de
oportunidades. El Estado garantiza a las personas con discapacidad
mental el apoyo necesario para el ejercicio de su capacidad para
obrar y la defensa de sus derechos.
2. 2 Las personas con discapacidad mental tienen derecho a vivir de
forma independiente y a ser incluidas en la comunidad. El Estado
garantiza a estas personas el acceso a servicios de asistencia
domiciliaria, residencial y otros servicios de apoyo en la comunidad
para facilitar su inclusión social y evitar su aislamiento,
institucionalización y abandono.
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8
 Principales avances
Ley Nº 30947

Promulgada en 2019 y establece un marco legal para la protección,

promoción y atención de la salud mental en el país.

Se resalta: Derecho a la salud mental Derechos Humanos y No

Discriminación

Modelo Comunitario de Atención Educación y Sensibilización

Descentralización y Accesibilidad Participación ciudadana

Intersectorialidad Financiamiento y recursos

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 Ley de Salud Mental (Ley N° 30947).

I. Disposiciones II. Derechos en III. Marco

generales Salud Mental Institucional

VI. Diagnóstico
IV. Promoción y V. Atención en y tratamiento
Prevención Salud Mental en problemas
de salud mental

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 Ley de Salud Mental (Ley N° 30947).

VIII. Atención
desinstitucionalizada a
VII. Hospitalización en
personas en situación
servicios de salud
de abandono y estado
de vulnerabilidad

IX: Educación,
formación professional e
investigación

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Modelo
Continente y
Contenido
 Modelo Continente y Contenido

Continente, (modelo de atención para responder a las necesidades

detectadas), que se llenase de contenido y le diese un sentido,
(encuesta de necesidades, demanda y respuesta a las mismas).
Características:
Público.
Comunitario.
Racional. Respuesta a las necesidades de los usuarios
Equitativo. Proporcionalidad respecto al grado de necesidad y NO
respecto a criterios meramente políticos o economicistas.
Atención integral. Bio-psico-social.
Prestaciones terapéuticas, psicoterapéuticas y rehabilitadoras
13
 Modelo Continente y Contenido

Coordinación de los dispositivos de la red asistencial.

Planes terapéuticos y de rehabilitación psico-social
individualizados y estrechamente imbricados entre sí. No
separarlos.
Inserción socio-laboral.
Atención especializada e integrada en un segundo nivel asistencial
dentro del sistema sanitario general.
Respetar especificidades de formación y labor de los profesionales.
Formación continuada. Cuidados del cuidador profesional.
Trabajo de equipo, interdisciplinar y multiprofesional.
14 Responsabilidad asistencial territorializada.
Modelo de
Chile, España
e Inglaterra
 Modelo de Salud Mental Chile

Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria.

El Plan Nacional de Salud Mental 2017-2025 da cuenta de lo
imperativo de profundizar el modelo comunitario de salud mental,
resolviendo las brechas para alcanzar los estándares de calidad
requeridos.
Para el año 2016, Chile contaba con 146 equipos de especialidad
ambulatoria de Salud Mental en el país, distribuidos en 91 Centros
Comunitarios de Salud Mental (COSAM) y 55 equipos en Centros
Adosados de Especialidades (CAE), Centros de Diagnóstico y
Tratamiento (CDT) y Centros de Referencia de Salud (CRS) o
Servicios de Psiquiatría.

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 Modelo de Salud Mental España

el Plan de Salud Mental con el desarrollo de una Red de atención

territorializada, comunitaria, interdisciplinar, integral y
aseguradora de la continuidad de cuidados en la asistencia, la que
incluye desde la hospitalización asistencia ambulatoria, atención a
grupos de especial relevancia, urgencia y transporte. Se suma a
este plan, el Programa de atención social a personas con
enfermedad mental crónica, el que cuenta con una red de centros
especializados en apoyo y rehabilitación social, cuidados diurnos,
rehabilitación laboral y atención social.

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 Modelo de Salud Mental Inglaterra

Plan a cinco años de revisión de la salud mental del sistema de

salud público. Plan que tiene como meta ofrecer un mayor acceso
a atención de alta calidad, servicios más integrados e
intervenciones tempranas. Para cumplir con los objetivos
propuestos, se cuenta ya con una serie de servicios sociales y en
salud instalados, a los cuales se les reforzará, para así reducir la
demanda, disminuir la atención terciaria en casos críticos y el
número de pacientes internados, mientras que en paralelo se va
avanzando hacia un enfoque con “base en el lugar”, donde los
cursos de acción a seguir y los incentivos estén mejor alineados y
sean más eficientes. El plan cuenta con diversas áreas de
desarrollo, entre las que se encuentran: salud mental de niños y
adolescentes, salud mental perinatal, salud mental para adultos,
18 salud y justicia y prevención del suicidio.
 Referencias
Ministerio de Salud. (2016). Salud Mental Comunitaria. Nuevo modelo de
atención.
Larbán, J. (2010). El modelo comunitario de atención a la salud mental
“continente y contenido”. Cuadernos de Psiquiatría y psicoterapia del niño y
adolescente, 49, 205-224.
Lampert -Grassi, M. (octubre, 2018). Modelos Comunitarios en Salud Mental:
Chile, España e Inglaterra. Biblioteca del Congreso Nacional de Chile,