Sistema
cardiovascular
Mtro. Victor Manuel de la Rosa Hernandez.
Definición general
El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos:
arterias, venas y capilares. Se trata de un sistema de transporte en el que una
bomba muscular (el corazón) proporciona la energía necesaria para mover el
contenido (la sangre), en un circuito cerrado de tubos elásticos (los vasos).
Funciones principales
Llevar a todas las células las sustancias que necesitan para su correcto
funcionamiento, es decir, nutrientes, oxígeno y sustancias reguladoras; y
recoger los productos resultantes del metabolismo para llevarlos a los
lugares de procesado o, si es el caso, de eliminación.
Transportar las células leucocitarias encargadas de los mecanismos de
defensa allí donde sean necesarias.
Distribuir las hormonas que se utilizan en los procesos de regulación
metabólica.
Sangre
● La sangre es un tejido líquido, compuesto
por agua y sustancias orgánicas e
inorgánicas (sales minerales) disueltas, que
forman el plasma sanguíneo y tres tipos de
elementos formes o células sanguíneas:
glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas. Una gota de sangre contiene
aproximadamente unos 5 millones de
glóbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glóbulos
blancos y alrededor de 250.000 plaquetas.
Elementos de la sangre
Pericardio
● La membrana que rodea al corazón y lo
protege es el pericardio, el cual impide que
el corazón se desplace de su posición en el
mediastino, al mismo tiempo que permite
libertad para que el corazón se pueda
contraer. El pericardio consta de dos partes
principales, el pericardio fibroso y el seroso.
● El pericardio fibroso, más externo, es un saco de tejido
conjuntivo fibroso duro no elástico. Descansa sobre el
diafragma y se continúa con el centro tendinoso del mismo.
Las superficies laterales se continúan con las pleuras
parietales. La función del pericardio fibroso es evitar el
excesivo estiramiento del corazón durante la diástole,
proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.
● El pericardio seroso, más interno, es una fina membrana
formada por dos capas:
a. la capa más interna visceral o epicardio, que está adherida al
miocardio.
b. la capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio
fibroso.
• Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la
cavidad pericárdica, que contiene una fina capa de líquido
seroso, el líquido pericárdico, que reduce la fricción entre las
capas visceral y parietal durante los movimientos del corazón.
Corazón
● El corazón es un órgano muscular que está localizado en la parte
media inferior del mediastino, por detrás del esternón, por delante
del esófago, por encima del diafragma y entre los dos pulmones.
● El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades.
● Su tamaño es parecido al de un puño cerrado y tiene un peso
aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos,
respectivamente.
● Está situado en el interior del tórax, por encima del diafragma, en la
región denominada mediastino, que es la parte media de la cavidad
torácica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi dos
terceras partes del corazón se sitúan en el hemitorax izquierdo.
● El corazón tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un
extremo puntiagudo, el vértice, de dirección anteroinferior izquierda
y la porción más ancha, la base, dirigida en sentido posterosuperior.
Capas del corazón
La pared del corazón está formada por tres capas:
Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la capa
visceral del pericardio seroso.
Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido muscular
cardíaco.
Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior
del corazón y las válvulas cardíacas y se continúa con el endotelio de los
granos vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de él.
Cavidades del corazón Aurícula izquierda: recibe la
sangre procedente de los
pulmones a través de las
Aurícula derecha: a ella llegan venas pulmonares. Comunica
la vena cava superior y la vena con el ventrículo izquierdo por
cava inferior, que traen la sangre un orificio donde está la
de todo el cuerpo. Comunica válvula mitral, que tiene tres.
con el ventrículo derecho por un
orificio donde está la válvula
tricúspide, que tiene dos valvas.
Ventrículo izquierdo: recibe la
Ventrículo derecho: recibe la sangre de sangre de la aurícula izquierda y de
la aurícula derecha y de él sale la él sale la arteria aorta, que lleva la
arteria pulmonar que lleva la sangre a sangre a todo el cuerpo. En la
los pulmones. En la arteria pulmonar
arteria aorta está la válvula aórtica,
está la válvula pulmonar, que evita que
la sangre regrese al ventrículo.
que evita que la sangre regrese al
ventrículo
Inervación del corazón
● El corazón está inervado por fibras nerviosas
autónomas, tanto del sistema parasimpático como
del sistema simpático, que forman el plexo
cardíaco. Las ramas del plexo cardiaco inervan el
tejido de conducción, los vasos sanguíneos
coronarios y el miocardio auricular y ventricular.
Las fibras simpáticas proceden de los segmentos
medulares cervical y torácico. La inervación
parasimpática deriva de los nervios vagos o X par
craneal.
Irrigación del corazón
● En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las
dos arterias coronarias principales, la arteria
coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda.
Estas arterias se ramifican para poder distribuir la
sangre oxigenada a través de todo el miocardio. La
sangre no oxigenada es drenada por venas que
desembocan el seno coronario, la cual desemboca en
la aurícula derecha. El seno coronario se sitúa en la
parte posterior del surco auriculoventricular.
Sistema de conducción cardiaco
● Cada latido cardíaco se produce gracias a la
actividad eléctrica inherente y rítmica de un
1% de las fibras musculares miocárdicas, las
fibras autorrítmicas o de conducción. Estas
fibras son capaces de generar impulsos de una
forma repetida y rítmica, y actúan como
marcapasos estableciendo el ritmo de todo el
corazón, y forman el sistema de conducción
cardíaco. El sistema de conducción garantiza la
contracción coordinada de las cavidades
cardíacas y de esta forma el corazón actúa
como una bomba eficaz. Los componentes del
sistema de conducción son:
1-El nódulo sinusal o nódulo sinoauricular, localizado en la pared de la aurícula derecha, por debajo de
desembocadura de la vena cava superior. Cada potencial de acción generado en este nódulo se propaga
a las fibras miocárdicas de las aurículas.
2-El nódulo auriculoventricular (AV) se localiza en el tabique interauricular. Los impulsos de las fibras
musculares cardíacas de ambas aurículas convergen en el nódulo AV, el cual los distribuye a los
ventrículos a través del
3-Haz de His o fascículo auriculoventricular, que es la única conexión eléctrica entre las aurículas y los
ventrículos. En el resto del corazón el esqueleto fibroso aísla eléctricamente las aurículas de los
ventrículos.
4-El fascículo auriculoventricular se dirige hacia la porción muscular del tabique interventricular y se divide
en sus ramas derecha e izquierda del haz de His, las cuales a través del tabique interventricular siguen en
dirección hacia el vértice cardíaco y se distribuyen a lo largo de toda la musculatura ventricular.
5-Por último, el plexo subendocárdico terminal o fibras de Purkinje conducen rápidamente el potencial de
acción a través de todo el miocardio ventricular.
Complejo QRS
1. La onda P es una pequeña onda ascendente. Representa la
despolarización de las aurículas y la transmisión del impulso del
nódulo sinusal a las fibras musculares auriculares.
2. El complejo QRS se inicia con una onda descendente, continúa
con una onda rápida triangular ascendente y finalmente una
pequeña deflexión. Este complejo representa la despolarización
ventricular. La fase de repolarización auricular coincide con la
despolarización ventricular por lo que la onda de repolarización
auricular queda oculta por el complejo QRS y no puede verse en el
E.C.G..
3. La onda T: es una onda ascendente suave que aparece después
del complejo QRS y representa la repolarización ventricular.
Ciclo cardiaco
● El ciclo cardíaco es la secuencia rítmica de
contracción y relajación miocárdica (latido).
• A la contracción miocárdica se le llama
sístole y durante ella se impulsa la sangre
fuera del corazón.
• A la relajación miocárdica se le llama
diástole y durante ella se llena de sangre el
corazón.
● La secuencia sístole-diástole se realiza con un ritmo,
conocido como ritmo cardíaco, y con una frecuencia, la
frecuencia cardíaca, que, en condiciones normales de
reposo, es de unos 70 latidos por minuto, aunque varía en
función de las necesidades del organismo, aumentando,
por ejemplo, al realizar ejercicio. El ritmo se mantiene
estable excepto en condiciones patológicas (arritmia).
● Durante la sístole y la diástole se producen dos ruidos
cardíacos que se pueden oír por auscultación. Primer ruido
(lub) S
Primer ruido (lub) Se oye
al principio de la sístole y
se debe al cierre de las
válvulas Segundo ruido (dub) Se oye al
auriculoventriculares principio de la diástole y se
(tricúspide y mitral). debe al cierre de las válvulas
sigmoideas (pulmonar y
aórtica).
● La sangre se distribuye
Vasos sanguíneos por todo el organismo
gracias a una compleja
red de tubos
Arterias Llevan la sangre desde el corazón a todos los tejidos. denominados vasos
sanguíneos. La
Arteriolas y meta arteriolas Las arteriolas surgen de la ramificación de las arterias. anatomía de los vasos
A medida que disminuyen su diámetro se transforman
en metaarteriolas. sanguíneos está muy
adaptada a las
Capilares Surgen de la ramificación de las metaarteriolas. Son funciones que realizan,
vasos sanguíneos muy finos, sin capa muscular y una y así se distinguen en
única capa endotelial que se apoya en una membrana ● Desde el punto de vista
basal. En los capilares se produce el intercambio de
sustancias con los tejidos. histológico, todos los vasos
sanguíneos tienen una
pared integrada por tres
capas denominadas, de
Vénulas Los capilares se reúnen formando las vénulas, de dentro a fuera, íntima,
mayor diámetro que los capilares. media y adventicia,
quedando un espacio
Venas La confluencia de las vénulas da lugar a las venas, interior llamado luz por el
encargadas de transportar la sangre en dirección al que discurre la sangre
corazón.
Circulación sanguínea
• Tras producirse el intercambio de oxígeno (O2) por dióxido de carbono (CO2) a nivel celular, la sangre
retorna al corazón y desde él se transporta a los pulmones para eliminar el CO2 y cargarse nuevamente
de O2. Así, teniendo en cuenta el transporte de O2 y CO2, podemos consideran dos circuitos
Circulación mayor y menor
Circulación menor o pulmonar:
La llamada circulación menor comienza en el ventrículo derecho al que llega la sangre desoxigenada recogida de
todo el cuerpo por las venas cavas superior e inferior, que la transportan hasta la aurícula derecha, llegando al
ventrículo derecho después de atravesar la válvula tricúspide. Desde el ventrículo derecho, la sangre sale por la
arteria pulmonar y sus ramas derecha e izquierda, y es transportada a los pulmones. Ambas arterias se dividen
hasta dar lugar a los capilares, que se relacionan íntimamente con los alvéolos pulmonares, microscópicas
estructuras donde finalizan las ramas de los bronquios tras sus múltiples divisiones. El intercambio de gases se
produce a nivel alvéolo-capilar, como veremos en la Unidad 9, liberando los glóbulos rojos el CO2 y llenándose de
O2. Desde los capilares se forman vénulas y venas que se reúnen en dos venas pulmonares por cada pulmón,
que llevan la sangre oxigenada a la aurícula izquierda, donde se completa el circuito.
Circulación mayor o sistémica:
Este circuito comienza en el ventrículo izquierdo, al que llega la sangre recogida por la aurícula izquierda
procedente de los pulmones, donde se cargó de O2. Desde el ventrículo izquierdo, la sangre sale por la
arteria aorta, que se dirige hacia arriba, atrás y a la derecha (aorta ascendente), para luego describir una
curva hacia la izquierda cambiando el sentido hacia abajo (aorta descendente), pasando por detrás del
corazón en su camino hacia el abdomen. Al trayecto curvo que hay entre la aorta ascendente y la
descendente se le llama arco o cayado de la aorta. En su trayecto descendente por delante de la columna
vertebral, la aorta atraviesa el diafragma y penetra en el abdomen. Se distinguen, por tanto, dos tramos en
la aorta descendente, un tramo torácico (aorta torácica) y un tramo abdominal (aorta abdominal).A nivel de
la vértebra L4, la aorta se divide en dos arterias ilíacas primitivas o comunes, una derecha y otra izquierda,
aunque también surge una fina arteria terminal llamada arteria sacra media. Desde su comienzo en el
ventrículo izquierdo hasta su finalización abdominal, la aorta se subdivide en numerosas ramas arteriales
para el cuello y el cráneo, miembros superiores, órganos torácicos, órganos abdominales y miembros
inferiores.En cuanto al sistema venoso, a la aurícula derecha llegan dos grandes venas, la cava superior,
que recoge la sangre procedente de los miembros superiores, el tórax, el cuello, el cráneo y la cara; y la
cava inferior, que recoge la sangre del abdomen y los miembros inferiores. Cada órgano abdominal tiene su
propia vena (esplénica, renal, mesentérica…), y todas ellas drenan en la vena cava inferior.
Venas
principales
Arterías
principales