DR:NEISER CASTIL

LO
CIGOMEDIC
 Pre test.
[Link]
c6ns5LjcWDa37
 Modelo biomedico: se trata
Modelo biospicosocial: promoción y prevención

MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD

POR CURSO DE VIDA
MC
Documento técnico - APROBADO
27 ENERO 2020 I
• Promocionales
• Basado en un enfoque biopsicosocial
• Dimensión preventivo - promocional
20% 20%
Prevé cuidados • Preventivos
• Curativos
• Rehabilitación
• Paliativos
MCI
Conjunto Responden • Persona
a las • Familia
necesidades • Comunidad
20% 20%

20%
 Prevención cuaternario: capacitación constante

Definicion
es CUIDADO
Acción d e asistir y
CUIDADO INTREGRAL DE
SALUD
CURSO DE VIDA
Sucesión de
preservar la propia Acciones e intervenciones eventos que
salud y la d e los personales, familiares y ocurren a lo largo
demás en base a comunitaria destinadas a d e la existencia
relaciones promover hábitos y d e las personas y
horizontales, conductas saludables, la población, los
simétricas y buscan preservar la salud, cuales
participativas. recuperarla d e alguna interactúan
dolencia o enfermedad, para influir en
La ATENCIÓN es, por rehabilitarse, su salud
el contrario, paliar el sufrimiento físico desde la
vertical, asimétrica o mental, fortalecer la preconcepción
y no participativa protección familiar y hasta
en su sentido social. social . la muerte.
PROVISIÓN DEL CUIDADO
• determinantes sociales I. INTRODUCCIÓN
II. FINALIDAD

• CUIDADOS de la persona, GENERALID III. OBJETIVOS

IV. BASE LEGAL
ADES V. ÁMBITO DE APLICACIÓN
familia y comunidad
GUÍA DE ESTUDIO
ORGANIZACIÓN
MCI
Autoridades 1. contexto socio demográfico
Territorial CONTEXTO 2. Contexto de los Determinantes
Sociales de la Salud:
RIS COMPON
a. Mejorar las condiciones de vida.
ENTES
Servicios de b. Luchar contra la inequidad
salud c. Magnitud del problema
3. contexto de la salud
a. Provisión de servicios
GESTIÓN ANTECEDEN
b. Generación de recursos
TES
Marco
c. Financiamiento
conceptual d. Rectoría
FINANCIAMIENTO
• Concordancia entre • Conceptos y Definiciones
la de Salud, el Modelo
Política • Definición del modelo
de Cuidado Integral y las
estrategias de • Principios
Atenciónde Salud
Primaria • Características del modelo
 1. La salud de las personas y la población constituye un proceso DINAMICO Interactúa 1 individuo ...…..
2Entorno; ambos están en equilibrio y adaptación, caso contrario viene la enfermedad
2. Permite el crecimiento y desarrollo individual y social 1equilibrio 2 adaptación…………………………
[Link]ón Mundial de la Salud definió a la salud: año: …1948…………………………
4. Salud definición holística: componentes: 1 físico 2 mental 3 social ausencia de enfermedad?: si o no
5. En la actualidad, las personas se enfrentan a un entorno hostil, urbanización desorganizada, crisis económica,
conflictos que generan un creciente estrés. agravar una amplia variedad de enfermedades y trastornos desde
edades tempranas y a lo largo del curso de vida.
6. La dinámica familiar y laboral han modificado el relacionamiento: niños – Tecnología
MINSA: “Perú país saludable al 2030” Para responder necesidades de la población …………………
[Link] Conferencia Internacional de Alma Ata: año1978 Definició: APS Como una ESTRATEGIA LEMA: Salud
para todos en el año 2000”. APS renovada en Conferencia Regional de Monte Video
I. INTRODUCCIÓN 9.(APS) como la “asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos,
II. FINALIDAD
III. OBJETIVOS científicamente fundados y socialmente aceptables, puestas al alcance de todos los individuos y
IV. BASE LEGAL
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el
país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación”.
10.2003: Presentó el MAIS 2011: MAIS basado en familia y comunidad 2020Modelo actual de
MCI
11. ODS: 17 objetivos, 3er objetivo de Salud
[Link] MCI considera a la SALUD como un derecho humano--: RESPONSABILIAD DEL ESTADO: El autocuidado,
que es parte del cuidado integral, debe entenderse como la responsabilidad del Estado de darle a
las personas las capacidades para ello vía la educación.
 [Link]: equidad

[Link]
• Establecer los aspectos conceptuales para la implementación del Modelo de Cuidado Integral de
Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad.
• Establecer las directrices y mecanismos para la provisión, organización, gestión y financiamiento
I. INTRODUCCIÓN del cuidado integral de salud.
II. FINALIDAD • Incorporar el abordaje de los determinantes sociales de la salud, como parte del Modelo de
III. OBJETIVOS Cuidado Integral, desde el Estado y diferentes niveles de gobierno en articulación con los
IV. BASE LEGAL
V. ÁMBITO DE APLICACIÓN sectores

ÁMBITO DE APLICACIÓN
IPRESS, DIRESAS, GERESAS, DIRIS, IAFAS
 transiciones en el campo de la salud pública:
[Link]ón demográfica:
►►POBLACIÓN MAYOR EDAD Y BONO DEMOGRÁFICO
CONTEXTOS bono demográfico es: población económicamente activa, de 15 a 59 años
[Link] socio VER PIRÁMIDE:
demográfico 1: base más reducida, un ensanchamiento progresivo en los centros que corresponde con el
[Link] de los crecimiento de la población adulta y una mayor proporción de población adulta mayor, indicando el
Determinantes Sociales de
la Salud: inicio del proceso de envejecimiento poblacional.
a. Mejorar las Respecto al bono demográfico:
condiciones de 15 a 59 años
vida.
INICIÓ: 2005 y se extendería por 42 años, aproximadamente hasta 2047
b. Luchar contra
la oportunidad para:
inequidad POBLACIÑON EN GENERAL: incrementar el ahorro y la inversión
c. Magnitud del SALUD: disminuir el gasto en salud
problema
3. contexto de la
salud Desafíos:
a. Provisión de prevalencia de enfermedades crónicas y no transmisibles.
servicios
b. Generación de
recursos
c. Financiamient
o
45. En la pirámide poblacional, un país que está en vías de
desarrollo cual le corresponde:
a) Regresiva
b) Extensiva
c) Estacionaria
d) Progresiva

• Pirámide progresiva
países subdesarrollados debido a las altas tasas de mortalidad y a
una natalidad alta y descontrolada.
• Pirámide estacionaria o estancada
de países en vías de desarrollo, donde se ha empezado a
controlar la
mortalidad pero la natalidad sigue siendo bastante alta
• Pirámide regresiva: Esta pirámide corresponde a países
desarrollados. [Link]
 transiciones en el campo de la salud pública:
[Link]ón epidemiológica:
infecciones que aún generan doble carga de enfermedad
CONTEXTOS Enfermedades:
[Link] socio Infecciosas
demográfico 2: enfermedades de la infancia
[Link] de los problemas de la salud materna
Determinantes Sociales de
la Salud:
enfermedades no
a. Mejorar las transmisibles: crónicas y
condiciones de proceso migratorio
discapacidades
vida.
b. Luchar contra
infecciosas que están controladas en nuestro país, como el Sarampión, Parotiditis, Rubeola,
la Difteria, entre otros(2). se agrega el impacto social y económico.
inequidad
c. Magnitud del
problema
3. contexto de la
salud
a. Provisión de
servicios
b. Generación de
recursos
c. Financiamient
o
 transiciones en el campo de la salud pública:
[Link]ón del patrón alimentario:
hambre oculta: son carencias de vitaminas y minerales
CONTEXTOS Nutrición por déficit: delgadez
[Link] socio N. exceso: sobrepeso y obesidad
demográfico 3: Otro problema: epidemia oculta:
[Link] de los Sobrepeso
Determinantes Sociales de
la Salud:
En general, la malnutrición es muy alta en comparación con otros países del mismo nivel
a. Mejorar las socioeconómico
condiciones de
vida.
b. Luchar contra
la
inequidad
c. Magnitud del
problema
3. contexto de la
salud
a. Provisión de
servicios
b. Generación de
recursos
c. Financiamient
o
 transiciones en el campo de la salud pública:
transiciones en el campo de la salud pública:
1. Transición tecnológica 1. Transición Cultural
diseminación de información sobre la salud a
La tecnología en salud ha evolucionado:
CONTEXTOS través de los medios de comunicación de masas,
contribuyendo a mejorar la salud de las
[Link] socio como el uso del internet.
personas
demográfico 4:
[Link] de los •algunas vacunas nuevas:
Determinantes Sociales de
la Salud:
VARICELA
a. Mejorar las VPH
condiciones de
vida. • PR VIH
b. Luchar contra
la
inequidad • TELESALUD
c. Magnitud del
problema
3. contexto de la
salud
a. Provisión de
servicios
b. Generación de
recursos
c. Financiamient
o
 Tabla 1. Indicadores básicos de salud del Perú, 1990-2018 [Link] RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA: nro de muertes
Indicador 1990 2000 2010 2019 x100 mil / recién nacidos vivos
Expectativa de vida 65.5 70.5 73.7 76.7
un indicador que permite conocer el acceso, capacidad de
Hombres 63.2 68.0 71.0 74.1 respuesta y equidad del sistema de salud.
Mujeres 68.0 73.2 76.4 79.5
distribución inequitativa, afectando sobre todo a las
Mortalidad infantil1* 57.0 29.6 15.8 15.01
poblaciones con condiciones sociales más desventajosas y
Razón de mortalidad materna** -- 140.0 92.0 68.02
con menores oportunidades de acceso a servicios de salud
Desnutrición crónica menores 5 años
(%)
-- 25.4 23.3 12.91 mortalidad materna es una prioridad en la agenda pública
Anemia (%) -- 60.9 50.3 43.61
de salud
* Muertes por cada 1000 nacidos vivos ** Muertes por cada 100,000 nacidos vivos
Asimismo, se ha incrementado el porcentaje de atención
2017
1
prenatal por un profesional de salud calificado, de 82 a
2015
2
98.1%
Fuente: OPS. Base de Datos PISA. Situación de Salud en las Américas: Indicadores Básicos 2019 e INEI-ENDES
El porcentaje del parto institucional también se ha
Asimismo, es meta de la Agenda de Salud Sostenible para incrementado de 81.3 a 92.7%
las Américas 2018-2030, el Reducir la razón regional de FACTORES EN MM:
mortalidad materna a menos de 30 por 100.000 nacidos nivel educativo
vivos, encontrándose este indicador actualmente por ODS 2030:
encima de este valor reducir la tasa de mortalidad materna en al menos dos
tercios de su línea de base de 2010.
menos de 70 muertes maternas por cada 100,000 nacidos
vivos
 Contexto de los Determinantes Sociales de la Salud
[Link] informe de Lalonde (sus marcadores son biología, medio ambiente, sist
CONTEXTOS sanitario y estilo de vida)
[Link] socio marcó uno de los hitos más importantes en la Salud Pública
demográfico GOBIERNO: ACTOR PRICIPAL DE PROMOC DE LA SALUD
[Link] de los A TRAVES DE POLÍTICAS PÚBLICAS
Determinantes OMS: Define a DSS:
Sociales de la Salud: “circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el
[Link] las sistema de salud, que son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los resultados”
condiciones de vida.
[Link] contra la acciones establecidas en nuestro país, en base a las recomendaciones de la OMS relacionadas al
inequidad abordaje de los determinantes sociales de la salud.
c. Magnitud [Link] las condiciones de vida.
del [Link] contra la inequidad
problema c. Magnitud del problema
3. contexto de la
salud
a. Provisión de
servicios
b. Generación
de
recursos
 acciones establecidas en nuestro país, en base a las recomendaciones de la OMS relacionadas al
abordaje de los determinantes sociales de la salud.
B. Luchar contra la inequidad
CONTEXTOS Respecto a la promoción de equidad de género; el MINSA ha publicado el documento “Perú:
[Link] socio Género, salud y desarrollo. Indicadores Básicos 2018”, colocando en evidencia que aún se
demográfico mantienen las desigualdades entre diversos grupos de hombres y mujeres
[Link] de los
Determinantes En nuestro país, el Índice de Desigualdad de Género (IDG), que estima la pérdida de logros en
Sociales de la Salud: dimensiones claves (salud reproductiva, empoderamiento y mercado laboral) se estima ha
[Link] las disminuido de 0.526 a 0.391 en el periodo 2000-2016 (INEI), precisando que los valores más altos
condiciones de vida. indican más desigualdades, debiéndose buscar alcanzar el valor 0
[Link] contra la
inequidad
c. Magnitud
del
igualdad
problema equidad
3. contexto de la
salud
a. Provisión de
servicios
b. Generación
de
recursos
 acciones establecidas en nuestro país, en base a las recomendaciones de la OMS relacionadas al
abordaje de los determinantes sociales de la salud.
c. Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones
CONTEXTOS otras fuentes de información:
[Link] socio Repositorio Único Nacional de Información en Salud (REUNIS), el portal del Instituto Nacional de
demográfico Estadística e Información (INEI), la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), la Encuesta
[Link] de los Nacional de Hogares (ENAHO)
Determinantes
Sociales de la Salud: abordaje de los determinantes sociales de la salud por diferentes sectores:
[Link] las
condiciones de vida.
[Link] contra la
inequidad
c. Magnitud
del
problema
3. contexto de la
salud
a. Provisión de
servicios
b. Generación
de
recursos
Determinantes Sociales de Salud Abordaje Gobierno nacional
Programa Juntos
En el 2005 se creó el Programa Nacional de Apoyo Directo a los Más Pobres "JUNTOS" (Decreto Supremo N° 032-2005-PCM),
cuya cobertura fue ampliada con el Decreto Supremo N° 009-2012- MIDIS. con el objetivo de romper el círculo vicioso de la
pobreza y buscar restituir los derechos básicos de los hogares, a través del acceso a servicios básicos de calidad en salud-
nutrición y educación, priorizando los niños, niñas y gestantes.
Posición En el 2014 se creó el Fondo de Estímulo al Desempeño y Logro de Resultados Sociales (FED) (Ley N° 30114. objetivo de Ministerio
Social/ Clase mejorar la gestión de los gobiernos regionales, enfocándose en la prestación de servicios integrales dirigidos a la de
Social población de gestantes, niñas y niños entre 0 y 5 años de edad Desarrollo e
Inclusión Social

Educación aprobado con Decreto Supremo N° 001-2010-MIMP el Plan Nacional de Acción por la Infancia y Adolescencia (PNAIA) 2012-
2021
Entre los objetivos del PNAIA se establece el garantizar el crecimiento y desarrollo integral de niñas, niños y adolescentes,
siendo el MINSA uno de los responsables de lograrlo.
Género Violencia contra la mujer
Ministerio
Estructurales Se busca prevenir, erradicar ysancionar toda forma de violencia de la Mujer y
(física, psicológica, social y económica) contra las mujeres por su condición de tales, promulgándose la Ley N° 30364, Ley Poblaciones
para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, y su modificatoria con Decreto Vulnerables
Legislativo N° 1386.

Con Decreto Supremo N° 009-2016- MIMP se aprobó el Reglamento de la Ley N° 30364, estableciéndose que el Ministerio de Salud
aprueba los lineamientos de política en salud pública para la prevención, atención y recuperación integral de las víctimas de violencia,
así como la atención relacionada con el tratamiento y rehabilitación de personas agresoras

Etnia o raza Diversidad cultural: Decreto Supremo N° 003-2015-MC, que aprobó la Política Nacional para la Transversalización del Enfoque Ministerio de
Intercultural y el Decreto Supremo N° 016-2016-SA, y la "Política Sectorial de Salud Intercultural". Cultura
MINSA ha aprobado con Resolución Ministerial N° 228-2019-MINSA la Directiva Administrativa N° 261- MINSA/2019/DGIESP, Directiva
Administrativa para la adecuación de los servicios de salud con pertinencia cultural en el primer nivel de atención.
Ocupación La Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo busca promover una cultura de prevención de riesgos laborales (físicos, Ministerio de
químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales) Trabajo
Con Decreto Supremo N° 002-2013- TR se aprobó la Política Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, siendo el MINSA una de las
instituciones competentes en materia de seguridad y salud en el trabajo
Determinantes Sociales de Salud Abordaje Gobierno nacional

Alimentación saludable
promulgado la Ley N° 30021, Ley de Promoción de la Alimentación Saludable para Niños, Niñas y Adolescentes
Factores Con Decreto Supremo N° 017-2017- SA, se aprobó el Reglamento de la Ley N° 30021, Ley de Promoción de la Alimentación Saludable Educación y Salud
conductuales para Niños, Niñas y Adolescentes, que establece que el MINSA formula los lineamientos para la promoción y protección de la
alimentación saludable

Factores En el 2017 se aprobó la Estrategia Multisectorial Barrio Seguro (Con Decreto Supremo N° 008-2017-IN) Ministerio del
psicosociales Interior
Decreto Supremo N° 003-2018- IN se creó la Comisión Multisectorial Permanente para fortalecer el seguimiento y monitoreo de la
Estrategia Multisectorial Barrio Seguro, del cual el MINSA forma parte.
Circunstancias Discpacidad: Ministerio de la
materiales la Ley N 29973, Ley General De La Persona Con Discapacidad y su Reglamento aprobado con Decreto Supremo N° 002-2014-MIMP. Mujer y
Poblaciones Vulnerables

Factores Educación Vial: Plan de Estrategia Publicitaria 2019 del MTC (Resolución Ministerial N° 167-2019 MTC/01), que incluye la campaña de Ministerio
intermedios conductuales seguridad vial “Unidos Salvemos Vidas”, de
Transporte y
Comunicaciones
Circunstancias Seguridad Alimentaria
materiales Decreto Legislativo N° 1062 se aprobó la Ley de Inocuidad de los Alimentos con la finalidad de garantizar la inocuidad de los
alimentos destinados al consumo humano
En el año 2015, se aprobó el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2015-2021 (Decreto Supremo N° 008-2015-
MINAGRI
Metales pesados: En el 2018, el MINSA a través de la Resolución Ministerial N° 979- 2018/MINSA aprobó el Documento Técnico
Cambio Climático: En el año 2018, se promulgó la Ley N° 30754 Ley Marco sobre Cambio Climático para guiar las políticas MinisterioAmbiente
relacionadas al cambio climático
Inpacto ambiental: Se promulgó la Ley Nº 27446 (2001), Ley del Sistema Nacional de Evaluación del Impacto Ambiental y su
reglamento con Decreto Supremo N° 019-2009-MINAM
(2009)
 Contexto del sistema de salud
Muy segmentado
Diversosn sistemas de salud
Diferentes formas de
CONTEXTOS Provisión de servicios
financiamiento afiliación y Tabla 3. Distribución de establecimientos de salud por subsector y niveles de atención
[Link] socio provisión de servicios de salud Subsector Sin
I II III Total Porcentaje
demográfico Generación de recursos
Categoría

[Link] de los Privado 7,894 283 6 5,641 13,824 60%

Determinantes Sociales MINSA y Gobierno 7,992 143 34 78 8,247 36%

Regional
de la Salud:
a. Mejorar las condiciones Financiamiento ESSALUD 276 57 11 34 378 2%

Sanidades 244 5 4 37 290 1%

de vida.
Total 16,541 493 55 5,823 22,912 100%
b. Luchar contra la
Porcentaje 72% 2.2% 0.2% 25.4% 100%
inequidad Rectoría
c. Magnitud del problema Fuente: RENIPRESS con fecha de consulta 23/08/2019

. Indicadores de Financiamiento de Sistema de Salud Peruano

3. contexto de la salud Indicador 2000 2005 2010 2016
a. Provisión de Gasto de bolsillo en salud como
39.3 37.7 38.9 37
servicios % del gasto total en salud*

b. Generación de Gasto privado en salud como % 2.1 1.9 2.2 1.8

recursos del PBI
Gasto público en salud como %
c. Financiamient del PBI 2.3 2.5 2.5 3.3

o
d. Rectoría
 • proyectos fueron el Programa Salud Básica Para Todos (PSBPT)
• Proyecto 2000, el Proyecto Salud y Nutrición Básica (PSNB)
• Proyecto de Atención Primaria de Salud y Saneamiento Básico en Cajamarca
(APRISABAC)
• Proyecto Una Nueva Iniciativa (UNI)
• 2003 se aprobó el documento técnico Modelo de Atención Integral en
Salud (MAIS)
ANTECEDENTES
• 2011 el Ministerio de Salud aprobó el nuevo modelo de Atención Integral en
Salud:
Modelo de atención integral en Salud basado en la familia y la comunidad
(MAIS-BFC)
• En el componente de organización se considera como un elemento importante las redes
de salud, estableciéndose en el 2018 el marco normativo para la conformación y
funcionamiento de las Redes Integradas de Salud (RIS)
• Por citar algunas experiencias, en la región Huancavelica, se han fortalecido las
competencias de atención integral de los equipos de salud, a través del Diplomado de
Salud Familia y Comunitaria PROFAM
 Dr. David Tejada de Rivero
conferencia de Alma- Ata y un proponente de una visión integral de la atención primaria de la
salud

En el 2018 , la Conferencia Internacional de Astana en la que los países se comprometieron a

fortalecer sus sistemas basados en Atención Primaria de Salud como paso esencial para lograr la
cobertura sanitaria universal.
MARCO
Los actuales servicios de salud del país están diseñados principalmente para atender
CONCEPTUAL
enfermedades, incluso en el primer nivel de atención

Este nuevo contexto deja en claro que el modelo de atención de salud actual es
inadecuado para la tarea de actuar sobre los determinantes sociales que influyen
en la salud y el bienestar de las personas.
Marco
conceptual
• Conceptos y Definiciones Esta tarea corresponde al Estado, al Gobierno Nacional y al MINSA incluido, y a los Gobiernos
• Definición del modelo Regional y Local, según les corresponda. Al mismo tiempo, el sistema de salud necesita ampliar la
• Principios gama y calidad de servicios médico-sanitarios ofrecidos a grupos de personas que demandan una
• Características del modelo atención de salud integral e integrada que busca maximizar su salud y minimizar los factores de
• Concordancia entre la riesgo.
Política de Salud, el Modelo
de Cuidado Integral y las
estrategias de Atención
Primaria de Salud
 Conceptos y Definiciones
Cartera de servicios
Ciclo vital familiar
Cuidado
Cuidado de la salud
Cuidado integral de la salud
Curso de vida
Determinantes Sociales de
MARCO
la Salud
CONCEPTUAL
El término «determinantes sociales» resume el conjunto de factores sociales, políticos,
económicos, biológicos, ambientales y culturales que ejercen gran influencia en el estado de
salud de la población y sus diferencias entre un país y otro, e incluso dentro de un mismo país.
Comprende a los determinantes estructurales y a los determinantes intermedios, y a las
condiciones de vida que ellos generan en la población.
Marco Los determinantes estructurales incluyen a los estratificadores estructurales que generan la
conceptual
• Conceptos y Definiciones gradiente social: ingresos, nivel educativo, ocupación, clase social, género, raza / etnia.
• Definición del modelo
• Principios Los determinantes intermedios incluyen a las condiciones materiales en las que se vive; las
• Características del modelo circunstancias psicosociales; los comportamientos o estilos de vida, los factores biológicos; y el
• Concordancia entre la propio sistema de salud como un determinante social
Política de Salud, el Modelo
de Cuidado Integral y las
estrategias de Atención
Primaria de Salud
 MARCO
CONCEPTUAL

Marco
conceptual
• Conceptos y Definiciones
• Definición del modelo
• Principios
• Características del modelo
• Concordancia entre la
Política de Salud, el Modelo
de Cuidado Integral y las
estrategias de Atención
Primaria de Salud
 Tabla 5: Comparación entre la situación actual y el nuevo modelo de cuidado integral por curso
de vida
Área SITUACION ACTUAL MCI

Profesional de salud individual Equipo multi disciplinario capaz de resolver las

necesidades del usuario

Establecimientos de salud La oferta de servicios de salud se adecúa a los

espacios de desarrollo de la persona mediante: la
oferta fija, móvil y telemedicina.
Prestación
Paquetes de servicios Cuidado integral que incluye intervenciones
individuales individuales basadas en evidencia, incluyendo
intervenciones familiares y comunitarios
Foco en la atención medica Foco en los cuidados integrales con orientación
MARCO curati va con limitado énfasis en biopsicosocial que prioriza aspectos de promoción y

CONCEPTUAL prevención prevención sin descuidar la recuperación.

Establecimientos aislados con Redes integrales de salud (RIS) que corresponden a

énfasis en el tercer nivel y las necesidades de la comunidad, primer nivel de
basado en la demanda que atención con capacidad resoluti va que responda a
ati ende y disponibilidad de la las necesidades de la población en un ámbito
oferta. territorial.
Vías clínicas de cuidados integrados para el abordaje
Organización
de las enfermedades crónicas.
Cartera de servicios en base a los cuidados del curso
Marco de vida
conceptual
• Conceptos y Definiciones Modelo de atención uniforme Modelo más fl exible para adaptar a las realidades
diferentes del país
• Definición del modelo
• Principios
Organización de servicios Organización de una red integrada de servicios
• Características del modelo según necesidades sanitarias
según normas administrati vas
• Concordancia entre la Gesti ón
Funcional por resultados en Por resultados en el curso de vida y enfoque de
Política de Salud, el Modelo determinadas condiciones procesos
de Cuidado Integral y las Financiamiento clínicas.
estrategias de Asignación de recursos en base Por Resultados para el mantenimiento de la persona
a volumen de producción sana, control de condiciones crónicas y otras
Atención Primaria de Salud prevalentes.
 El Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida es el conjunto de
estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que, al
complementarse, responden a las necesidades de salud de las personas, las familias
y la comunidad.

MARCO El modelo acoge los atributos de la atención primaria de la salud (acceso, primer
CONCEPTUAL contacto, cuidado integral, longitudinalidad continuidad y coordinación) y enfatiza la
creación y fortalecimiento de un vínculo de largo plazo entre las personas y los EMS
(equipos multidisciplinarios de salud) para mejorar la salud a lo largo del curso de
vida, basada en información de necesidades de salud de los diferentes grupos etarios
y la diversidad de nuestro país.
Marco
conceptual
• Conceptos y Definiciones
• Definición del modelo
• Principios
• Características del modelo
• Concordancia entre la
Política de Salud, el Modelo
de Cuidado Integral y las
estrategias de
Atención Primaria de Salud
 6.2.5. Características Enfoques transversales
del Modelo El Enfoque de Derechos
Accesibilidad Enfoque de curso de vida
Enfoque de Género
Primer contacto Enfoque de
MARCO Longitudinalidad Interculturalidad
CONCEPTUAL
Integralidad
Coordinación
Cuidado Integral de la Salud

Marco
Foco de intervención
conceptual
• Conceptos y Definiciones Continuidad de Cuidado
• Definición del modelo
Formación profesional
• Principios
• Características del modelo
• Concordancia entre la
Política de Salud, el Modelo
de Cuidado Integral y las
estrategias de
Atención Primaria de Salud
PROVISIÓN DEL CUIDADO
• determinantes sociales I. INTRODUCCIÓN
II. FINALIDAD

• CUIDADOS de la persona, GENERALID III. OBJETIVOS

IV. BASE LEGAL
ADES V. ÁMBITO DE APLICACIÓN
familia y comunidad
GUÍA DE ESTUDIO
ORGANIZACIÓN
MCI
Autoridades 1. contexto socio demográfico
Territorial CONTEXTO 2. Contexto de los Determinantes
Sociales de la Salud:
RIS COMPON
a. Mejorar las condiciones de vida.
ENTES
Servicios de b. Luchar contra la inequidad
salud c. Magnitud del problema
3. contexto de la salud
a. Provisión de servicios
GESTIÓN ANTECEDEN
b. Generación de recursos
TES
Marco
c. Financiamiento
conceptual d. Rectoría
FINANCIAMIENTO
• Concordancia entre • Conceptos y Definiciones
la de Salud, el Modelo
Política • Definición del modelo
de Cuidado Integral y las
estrategias de • Principios
Atenciónde Salud
Primaria • Características del modelo
COMPONENTES DEL MODELO DE CUIDADO INTEGRAL POR
CURSO DE VIDA
Tabla 6. Determinantes estructurales y su relación con los sectores del poder ejecutivo
Gobierno
Determinantes Sociales de Salud nacional
Posición Disminuir la brecha entre grupos sociales, Todos los A continuación, se abordan el cuidado integral de la salud por curso de vida.
Social/Clase reducir la disparidad entre el quintil I y e Ministerios
Social quintil V.
1. Periodo prenatal
MIDIS 2. Niña niño (0 a 11 años, 11 meses y 29 días)
MIMP 3. Adolescente (12 años a 17 años, 11 meses y 29 días)
Reducir las asimetrías sistemáticas entre
Género géneros en el acceso y control de recursos MTPE 4. Adulto Joven (18 años a 29 años, 11 meses y 29 días)
de protección social fundamentales 5. Adulto (30 años a 59 años, 11 meses y 29 días)
MINEDU
6. Adulto mayor (60 años a más)
MEF

MIDIS
MINCUL
Raza o grupo Combatir la discriminación y la exclusión
Estructurales étnico racial y étnica en todas las esferas de MIMP
oportunidades a lo largo de la vida.
MINEDU
EDUCACIÓN

MINEDU
Educación Población peruana que acceda a una MTC
(Acceso a la educación de calidad (énfasis en familias
Educación) del último quintil). MEF

MIDIS

Ocupación Empleos que permitan el acceso a MINTRA

(Acceso al beneficios de la seguridad social y salarios MINSA
empleo) que permitan satisfacer sus necesidades MEF
primarias y secundarias.
 MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD
POR CURSO DE VIDA MC • Basado en un enfoque biopsicosocial
• Dimensión preventivo - promocional

I
Documento técnico - APROBADO
27 ENERO 2020

• Promocionales
20% 20%
Prevé cuidados • Preventivos
• Curativos
• Rehabilitación
• Paliativos
MCI
Conjunto Responden • Persona
a las • Familia
necesidades • Comunidad
20% 20%

Bono demográfico
20%
Transición Demográfica PEA > PED
Se evidencia incremento de la PEA : 15 - 59 AÑOS
población mayor de edad y extensión
PED: población económicamente dependiente
del bono demográfico. PEA: población económicamente activa

Transición Transición Transición Transición

Epidemiológica Patrón alimentario Tecnológica Cultural

Proceso a largo No solo Implementación Aparición del

plazo del cambio desnutrición y el telesalud , a través internet , permite
de las hambre oculta de las TIC a la población
condiciones ( carencia de tener accesibilidad
de salud vitaminas ) a estar informados
- Enf . infecciosas sobre su salud
- Enf crónicas SOBREPESO
-Problemas de
salud materna
 TIPOS DE ENAOBS 2020

PIRÁMIDES

PIRÁMIDE PIRÁMIDE ESTANCADA PIRÁMIDE REGRESIVA

PROGRESIVA
• Se presenta en • preeminencia • Población envejecida
una de población adulta • Base estrecha por
población joven altas • Descenso de natalidad baja y en
• Base ancha por la descenso
• tasas de natalidad
Características de países • Características de
natalidad
con bajo desarrollo
• Características de países
económico y social
países en vías de desarrollados
desarrollo

Período prenatal
LEER MCI
Niña (o)
Adulto Mayor 0-11 años
> 60 11 meses,
29 días
CURSOS DE
VIDA
Adulto
Adolescente
30-59 años
12-17 años
11 meses,
Joven 11 meses,
29 días
18-29 años 29 días
11 meses,
29 días
 PRIMER CONTACTO
Puerta de entrada ,con
ACCESIBILIDAD LONGITUDINALIDAD
capacidad resolutiva
Ausencia de barreras responda a necesidades
económicas, geográficas Que sea permanente

INTEGRALIDAD
CONTINUIDAD DE MCI
Promoción -prevención
CUIDADO Acciones de cuidados de salud en
Recuperación y
función atributos de APS rehabilitación

FOCO DE COORDINACIÓN
INTERVENCIÓN Referencia y
Persona - Familia contrarreferencia
y
comunidad CUIDADO INTEGRAL DE
LA SALUD

• ENFOQUE DERECHOS HUMANOS

• Respeto a la dignidad • Brindar igualdad de trato y no
• Ser humano ( centro) discriminación
A donde diriges tus esfuerzos
ENFOQU

2. ENFOQUE POR CURSO DE VIDA

• Resultados de PFC dependen de la interacción de múltiples factor es
y de riesgo a lo largo de vida

3. ENFOQUE DE GÉNERO
ES

• Diferentes oportunidades para hombres y mujeres

4. ENFOQUE DE INTERCULTURALIDAD
• Respeto a las culturas
• comunicación intercultural PBC : Persona, familia , comunidad
 PRINCIPIOS

FUNDAMENTAL Enfoque
EFICIENCIA > Beneficio al < costo
INTEGRALIDAD biopsicosocial
P,F,C
UNIVERSALIDAD AUS EQUIDAD Dar más al que tiene
menos

CALIDAD Máximo beneficio al

< Riesgo

Deber de
CORRESPONSABILIDAD
"participación"

SOLIDARIDAD
AUS :Aseguramiento universal de salud
PBC : Persona, familia , comunidad

CICLO VITAL FAMILIAR

FAMILIA FAMILIA FAMILIA FAMILIA

FORMACIÓN EXPANSIÓN DISPERSIÓN CONTRACCIÓN
• Noviazgo • Nace 1er hijo • Hijos se van • La pareja
• Matrimonio • Hijo edad escolar del hogar queda sola
• Convivencia • Hijo Adolescente • Jubilación
• Embarazo • Hijo en edad • Muerte de un
adulta cónyuge
 médico
s.
* Ficha
Ciclo vital familiar
familiar
Secuencia d e fases por la que atraviesa la familia desde
su creación hasta su disolución, durante la transición y
curso d e estas fases sus miembros experimentan
diferentes acontecimientos predecibles.

• Inicia c u a n d o su
último hijo se • Fase d e
emanci pa del formación d e la
hogar. pareja.
• Jubilación d e • Noviazgo y
padres. matrimonio o
• Termina c u a n d o unión libre sin
uno d e los padres hijos
• muere
Inicia c u a n d o el • Inicia c o n el
1er hijo se primer
emanci pa del embarazo d e la
hogar c o n lo que pareja.
afianza su • Nacimiento del
independencia y 1er
logra su intimidad. hijo h a sta que el
 médico
s.

En el modelo de de salud vigente, el

atención fundamental principio
es: (2005 - A)
A. Equidad
B. Integralidad
C. Eficacia
D. Universalid
ad
E. Solidaridad
 médico
s.

La siguiente definición: “Es la provisión continua y con

calidad de orientada
atención una hacia la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el
contexto de su familia y comunidad”. Corresponde a: (RM – 2015
EXT B)
A. Servicio d e Salud Integral
B. Mo del o d e Atención en Salud
C. Atención orientada a la Comuni dad
D. Atención Integral d e Salud
E. Atención Primaria d e Salud

CUIDADO INTREGRAL DE SALUD

Acciones e intervenciones personales, familiares y
comunitaria destinadas a promover hábitos y
conductas saludables, buscan preservar la salud,
recuperarla d e alguna dolencia o enfermedad,
rehabilitarse, paliar el sufrimiento físico o mental,
fortalecer la protección familiar y social.
Fuente: RM 030-2020/MINSA.
MCI
 médico
s.

Un médico atendió en la consulta a dos hermanos y su padre: de

17 años varón, 29 años mujer y 59 años respectivamente. La
etapa de vida que le corresponde a cada uno de ellos es:
(2011 - B)

A. Adulto, adulta, adulto

B. Adolescente, adulta, adulto mayor
C. Adolescente, d e la joven, adulto
D. Adulto, adulta, adulto mayor
E. Adolescente, d e la joven, y adulto mayor
 médico
s.

La nueva estructura de etapas del ciclo de vida según el modelo

de atención integral de salud incluye a la etapa joven. ¿Cuál es el
rango de edad que le corresponde?: (RM EXT 2014-B)
A. 18 a 29 años.
B. 19 a 29 años.
C. 19 a 30 años.
D. 20 a 29 años.
E. 20 a 30 años.

En el contexto del Modelo de Atención Integral en Salud basado en

la Familia y Comunidad ¿Cuál es el intervalo de edad (en años) de
la población objetivo en la etapa de vida adolescente? (RM 2007,
RM EXT 2015- A)
A. 11 – 17
B. 12 – 18
C. 12 - 17
D. 13 – 18
E. 11 – 18
 médico
s.

¿Cuál es la situación de la familia que con relativa

frecuencia
se da en la etapa del adulto mayor? (ENAM 2014 - A)

A. Formación
B. Expansión
[Link]ó
n
[Link]ón
E.
Comprensión
médico
s.

¿Cuál es el método más simpl y par

comprender la estructura efamiliaeficiente a
domiciliaria? (RM – 2013 r en visit
B) a
a) Historia familiar la
b) El g e n o g rama
c) El A P G A R
familiar
d) La anamnesis
e) Entrevista
p e rsonal
 FAMILIOGRAMA / GENOGRAMA

Representación
gráfica d e la
familia
multig e neracion
a l.

Instrumento útil
para la
identificación
d e las familias,
sus riesgos
biológicos,
psicológicos y
 APGAR Familiar

Estado
funcional de
la familia.

El entrevista d o
coloca su
opinión al
respecto del
funcionamiento
d e su familia
para temas
clave
(principales
funciones de la
familia).