Modelo de Salud
Familiar y
comunitario
Participación
Ciudadana
MODELO DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIO
Marco Conceptual
Desarrollo Prospectivo
Manual de Organización y
Funcionamiento del Sector de la Red de Servicios
Es el instrumento
sanitario que recoge la
visión política y social
del Gobierno de
Reconciliación y
Unidad Nacional en el
campo de la Salud.
Lineamientos de la Política Nacional de
Salud
1. Lograr que las personas no se enfermen, un pueblo sano es feliz
2. Atención en salud de calidad con gratuidad
3. Disminución de las listas de espera quirúrgica y lista de espera para consulta
externa especializada
4. Llevar los servicios de salud a las poblaciones pobres o en extrema pobreza, así
como las que tienen mayores dificultad de acceso.
5. Implementación de estrategias innovadoras en salud en las Regiones Autónomas de
la Costa Caribe.
6. Rescate de la medicina popular y tradicional,
7. Gobernabilidad ciudadana y participación activa y consciente de la ciudadanía en el
que hacer del sector salud
8. Desarrollo integral de los Recursos Humanos del sector salud
9. Articulación y armonización de la cooperación externa en función de las políticas de
salud y las y las necesidades urgentes de la población .
¿Qué es el Modelo de Salud Familiar y
Comunitario?
Es el instrumento del Gobierno que recoge la visión política,
económica, social y sanitaria para enfocar la protección (promoción -
prevención) y la atención (curación‐rehabilitación) en salud.
Aborda tanto la salud individual, familiar y comunitaria, así como los
determinantes sociales de la salud enfrentados por la salud pública.
El MOSAFC refuerza
● La promoción y la educación en salud frente a las respuestas
curativas asistencialistas.
● La atención ambulatoria frente a las acciones hospitalarias de
encamamiento innecesario.
● Las acciones comunitarias frente a la acciones institucionales.
● La atención integral frente a la atención individual.
¿Cuáles son los componentes del
MOSAFC?
● Provisión de servicios sustentado en un sistema integrado de
servicios de salud
● Gestión de los servicios: uso racional de los recursos
● Financiamiento de los servicios a la población: equidad.
Elementos de la Participación Ciudadana en
la gestión de salud del MOSAFC
El empoderamiento: asegurar que
las personas, las familias y las
comunidades estén facultadas para
tener control y decisiones claves que
afectan su bienestar.
La colaboración: asociación con las
comunidades para la toma de
decisiones, desarrollar alternativas e
identificar soluciones.
El involucramiento: trabajar
directamente con las
comunidades a través de
proceso que asegure que las
inquietudes y aspiraciones de
la ciudadanía sean
consistentemente entendidas
y consideradas.
Suministro de información: proporcionar información básica y
adecuada a las personas para entender los problemas, las
alternativas, las oportunidades y/o las soluciones.
La auditoría social: obtener
valoración y retroalimentación
de las comunidades con
relación al análisis,
alternativas y/o decisiones
relacionadas con la salud.
¿CÓMO OPERA EL MODELO
DE SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIO
EN EL TERRENO ?
El MOSAFC contempla la conformación del
Equipo de Salud Familiar
Integrado en lo posible por:
•Médico
•Enfermero
•Promotor
•Brigadista
Para atender
•en el casco urbano 1000 familias
•en el área rural 600 familias
Los Equipos de Salud Familiar se programan salidas periódicas a las
comunidades con mayor dificultad de acceso, además se practica la visita casa
a casa a las familias de riesgo.
Organización
para la
Provisión de
los Servicios
Articulación
del Sector y
la Red de
Servicios
Organización
del Sector
para la
Entrega del
Conjunto de
Prestaciones
de Salud
LA DISPENSARIZACIÓN
COMO HERRAMIENTA DE
INTERVENCIÓN EN LA
COMUNIDAD
DISPENSARIZACI
ÓN
Es un método de observación permanente y dinámica a individuos,
familias y comunidad con el objetivo de controlar riesgos y daños a la
salud individual y colectiva.
Es el proceso organizado, continuo y dinámico de evaluación e
intervención planificada, con un enfoque clínico epidemiológico y
social del estado de salud de individuos, familias y otros grupos
sociales.
¿Cómo se
hace?
● Combinando los esfuerzos de los recursos de salud con
brigadistas de salud, parteras, colaboradores voluntarios, y
líderes comunitarios
● Organizando y ejecutando con los Agentes Comunitarios acciones
de Prevención y Promoción
● Ejecutando acciones de mejora del Medio Ambiente
Instrumento para la
Dispensarización
LLENADO Y ACTUALIZACIÓN DE LA HISTORIA DE SALUD FAMILIAR
(1) El personal de salud del Sector es el responsable del llenado de la HSF, sin
embargo puede trabajar con la RC. Se debe capacitar previamente a RC en el
llenado de la HSF, el personal de salud del Sector debe verificar el dominio del
llenado de los segmentos de la HSF, que están enmarcados con una cuadricula
roja. (Ver Anexo 5, Historia de Salud Familiar)
(2) El personal de salud del Sector obtendrá la información a través de las visitas a
los hogares, que realiza con el apoyo de la RC.
(3) El personal de salud del Sector debe entrenar en el llenado de la HSF a la RC en
el terreno, visitando al menos 5 familias y mostrar cómo llenar los segmentos
de la HSF que puede apoyar la RC.
(Manual de Organización y Funcionamiento del
Sector, página 13).
(4)En una vivienda puede encontrar una o más familias, por lo tanto se debe llenar una HSF
por familia conservando el mismo número de vivienda.
En el listado de jefes de familia debe anotarse los jefes de familia que corresponden al mismo
número de vivienda (por ejemplo si en la vivienda 30 hay 3 familias, se anotara 30-A, 30-B y
30-C).
El número de vivienda de la HSF debe coincidir con el número de vivienda asignado en el
croquis.
(5)En caso que se encuentre una vivienda deshabitada se debe dejar la HSF sin llenar en el
expediente comunitario, pero se le pone el número de la HSF según corresponde al número
consecutivo que llevan en el llenado. Estas HSF sin llenar por ser viviendas deshabitadas no
se contabilizan para llenar el formato de diagnóstico comunitario. Cuando la vivienda es
habitada se le llena la HSF a la familia que llega a esa vivienda.
(6)El personal de salud del Sector debe completar toda la información de la HSF del Sector en
un periodo menor de 6 meses.
(7) El personal de salud del Sector actualiza la HSF cada vez que se le brinda atención a
la familia en la unidad de salud, visita de terreno, visita comunitaria, etc.
(Manual de Organización y
Funcionamiento del Sector, página 13).
Manejo de la Historia de Salud Familiar
(1) La HSF se debe organizar en un expediente por barrio o comunidad tomando
en consideración el orden del número de vivienda del croquis y listado de
jefe de familia. Se debe archivar el croquis, lista de jefe de familia e HSF en
orden ascendente en el expediente comunitario.
En el caso de comunidades o barrios con gran número de familias, se
puede dividir en uno o más expedientes comunitarios.
(2) El expediente comunitario se rotula con el nombre del barrio o comunidad,
número y nombre del Sector.
(3) El expediente comunitario debe guardarse en bolsa plástica evitando el
deterioro y protegerlo cuando visita el barrio o comunidad.
(4) Cuando el personal de salud del Sector visite el barrio o comunidad,
debe llevar el expediente comunitario para la actualización de la HSF.
Uso de la Historia de Salud Familiar
(1) Para utilizar la HSF se debe cotejar con el croquis y lista de jefe de vivienda.
(2) Para ejecución de vigilancia comunitaria.
(3) Para realizar Análisis de Situación de Salud, diagnóstico comunitario y
consolidado de Sector.
(4) Para obtener datos sociodemográficos del Sector.
(5)Para clasificar a las personas según grupos dispenzariales:
Grupo I (Individuos aparentemente sanos)
Grupo II (Individuos con factores de riesgo)
Grupo III (Individuos con enfermedades crónicas)
Grupo IV (Individuos con alguna discapacidad)
(6) Para conocer la estructura de las familias.
Grupos Dispensariales MOSAFC
Grupos
Características Intervenciones
Dispensariales
GRUPO I Familias y Promoción de estilos de
personas vida saludable. Educación
relativamente para la salud.
sanas.
GRUPO II Familias y Modificación de hábitos y
personas con conducta. Educación para
factores de la salud.
Riesgo.
GRUPO III Personas Atención Curativa.
Enfermas.
GRUPO IV Personas con Rehabilitación y
discapacidades. Reinserción social.
El DIAGNÓSTICO
COMUNITARIO
Priorización y seguimiento a
comunidades.
La construcción de comunidades
saludables de comunidades
saludables
DIAGNOSTICO
COMUNITARIO
1. Caracterización territorial:
Datos básicos de la Población y del territorio
2. Organización Comunitaria y Actores
Inventario, organización y caracterización
3. Características Socioeconómicas:
Medios de Transporte
Medios de comunicación
Principales actividades productivas
4. Educación
Nivel de escolaridad de la población
Centros educativos existentes (primaria, secundaria)
Población estudiantil
Programas de educación de adultos
DIAGNOSTICO
COMUNITARIO
5. Salud:
Condiciones higiénicas Sanitarias:
Abastecimiento de agua
Condiciones de la vivienda
Centros proveedores de servicios de salud
Principales problemas de salud de la comunidad
6. Análisis de Vulnerabilidad de la comunidad
7. Proyectos en desarrollo existentes a nivel de la comunidad
8. Otra infraestructura social existente:
Casas comunales,
Iglesia,
escuelas,
parques etc.
Permite
Conocer:
MOSAFC
Volviendo Accesible
lo Inaccesible
Gracias
