PASE DE GUARDIA:
Continuidad en el
cuidado
Lic. Morales Emilce
Pase de guardia. Conceptos
Se puede definir como la transmisión de la
información referida a un paciente, su diagnóstico
y tratamiento, cada vez que la responsabilidad de
su atención se delega a otro enfermero.
Esuna forma de transmisión oral que permite a
los profesionales garantizar la continuidad y
homogeneidad del cuidado.
Pase de guardia. Conceptos
Esimportante tener claridad en el
mensaje que se quiere transmitir,
qué es relevante.
El pase puede ser considerado el
medio por el cual los enfermeros
procesan la información para
elaborar los criterios y tomar
decisiones que garanticen una
relación de ayuda terapéutica.
Procedimiento del pase de guardia
Transmisión directa cara-cara: deben estar presentes
los integrantes del plantel de enfermería tanto del turno
saliente como del entrante.
Lugar del pase: indefectiblemente deberá realizarse
dentro de la sala, lo más próximo a la unidad del paciente.
Procedimiento del pase de guardia
Confidencialidad: ética y legalmente
la enfermera tiene responsabilidad de
proteger el derecho a la intimidad de
los pacientes, debe resguardar la
información para uso de los
profesionales, evitar comentarios
subjetivos de las familias de los
pacientes y que el acceso a los
registros esté limitado a aquellas
personas que tengan implicancia
directa en su cuidado.
El pase debe contener datos claros,
objetivos y sistematizados,
organizados por prioridades.
¿Qué debemos evitar en el pase
de guardia?
Todas aquellas situaciones que
desvíen la atención tanto del oyente
como del emisor.
Las interferencias pueden ser
variadas: sonidos, como alarmas,
teléfonos, voces de otros
profesionales del equipo de salud y
todas aquellas situaciones que no
revistan urgencia, interrumpen el
pase y actúan como elementos
distractores.
También se deberán evitar
comentarios u opiniones subjetivas
Pase de guardia estandarizado
Es importante que el plantel de enfermería maneje un mismo
código: terminología, diagnósticos, procedimientos, por ello es
tan relevante el contenido de lo dicho en el pase.
El uso actual de la tecnología mejora la comunicación, ya que
los registros electrónicos pueden aportar la transmisión
oportuna, clara y eficiente de la información del paciente.
La incorporación de técnicas de informes de situación tales
como el proceso SBAR (sigla en inglés correspondientes a
Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación)
pueden proporcionar un marco estándar para la comunicación
efectiva en el momento del traspaso de información para la
atención del paciente.
Técnica S.B.A.R/S.A.E.R
(Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendaciones)
Herramienta estandarizada.
Forma de comunicación estructurada y fácil de usar.
Consta de preguntas rápidas estandarizadas en
cuatro secciones.
Garantiza que el personal pueda compartir
información concisa y enfocada.
Permite al personal comunicarse de manera
asertiva y efectiva, reduciendo la necesidad de
repetición y la probabilidad de errores.
Técnica S.B.A.R/S.A.E.R
Este primer paso busca transmitir lo que está pasando con la persona,
sujeto de atención.
Identificación: apellido y nombre del paciente, edad…
Diagnóstico actual
Técnica S.B.A.R/S.A.E.R
Cuáles son las condiciones previas y el contexto.
Motivo y fecha de ingreso.
Datos significativos de la Historia.
Diagnóstico principal de ingreso, procedimientos realizados, medicación
actual, alergias, resultados de laboratorio o de imágenes relevantes y
cualquier otra información clínica útil.
Técnica S.B.A.R/S.A.E.R
Estado general del paciente. Escala de dolor
Respuesta al tratamiento. Estado emocional
Accesos vasculares y sondas. Contexto familiar
Alimentación y tolerancia Estudios realizados
Balance y RU
Baño y curación de heridas
Técnica S.B.A.R/S.A.E.R
Estudios pendientes
Medicación pendiente
Educación al paciente y familia
Manejo del dolor y confort
Ventajas de la Técnica
S.B.A.R/S.A.E.R
Crea un modelo mental compartido para una
transferencia concisa, estructurada y estandarizada de
información entre el personal clínico. Provee un marco
para la comunicación entre los miembros del equipo de
salud sobre la condición de las personas atendidas.
Entre sus ventajas podemos mencionar:
Fácil de recordar.
Concreto.
Utilizable en todas las situaciones.
Especialmente en las condiciones críticas.
Requiere una atención inmediata.
Facilita la acción.
Muchas gracias
¡Feliz día de la Enfermera!
