VALORACION FISICA
ENF. ESP. CAMILO ANGEL DIAZ
III SEMESTRE - 2022
EXAMEN FÍSICO
- ES UNA REVISIÓN TOTAL
DE CADA SISTEMA
ORGÁNICO.
Sistemático.
Cefalo caudal *
Continuo
• Es el primer paso del proceso de
enfermería en el cual el profesional
debe realizar una evaluación
completa, teniendo en cuenta las
necesidades y condiciones del paciente,
generando así, el diagnostico de
enfermería el que nos conlleva al plan
de trabajo a seguir con el paciente.
OBJETIVOS: Reunir datos
basales sobre la
salud del cliente.
Complementar,
confirmar
Evaluar los datos
resultados. obtenidos en la
historia de
enfermería.
Realizar
diagnósticos Confirmar e
enfermeros identificar
sobre la diagnósticos
evolución. enfermeros
PREPARACION DEL
AMBIENTE
PASOS PARA
VALORACION
TÉCNIC
AS
INSPECCION PALPACION PERCUSION AU
EQUIPO Baja lenguas
Linterna
Fonendoscopio
Guantes
Tensiómetro
Peso
Sabanas
Cinta Métrica
Martillo de
reflejo
Equipo de
órganos Bolígrafo
Termómetro
Registro
Algodón
Texturas -
Alcohol sabores
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS
PIEL
INSPECCION
- Presencia de prurito.
- Presencia de eritema, pápulas
- Presencia de edema.
- Presencia de lesiones cutáneas.
- Sudoración excesiva.
PIEL integridad
elasticidad hidratación
Turgencia color
temperatur
a
EXAMENES DE ORGENOS DE LOS SENTIDOS Y CUELLO
DEBE INCLUIR
• APARAT0 OCULAR.
• APARATO AUDITIVO.
• NARIZ Y SENOS PARANASALES.
• OROFARINGE.
• SISTEMA LINFATIOCO CERVICAL.
• LARINGE Y TRAQUEA.
• TIROIDES.
• VASOS DEL CUELLO.
ESTRUCTURAS EXTERNAS
SE DEBE REALIZAR UNA INSPECCION Y PALPACION ORDENADA
Parpados
cejas y
pestañas
Aparato
lagrimal
OJO
• SE DEBE PRESTAR ATANCION A:
a) CONJUNTI VA: membrana que recubre el globo
ocular y los parpados en su superficie interna.
b) ESCLEROTICA: parte de globo ocular de color
blanco.
c) CORNEA Y CAMARA ANTERIOR: la cornea es
transparente y no tiene vasos, la cámara anterior
contiene el humor acuoso que es cristalino.
d) IRIS Y PUPILA: el iris es la estructura circular con
superficie irregular con una perforación central.
PROCEDIMIENTO:
MOVIMIENTOS OCULARES
• El globo ocular se mueve gracias a la acción de los músculos
extrínsecos, este examen da información acerca de los pares
craneales que lo inervan ( III- IV- VI).
PROCEDIMIENTO:
POSICIONES DIAGNOSTICAS DE LA
MIRADA:
• Las posiciones diagnosticas de la mirada nos permiten conocer cual
musculo lo esta afectando, en cada posición hay un musculo
responsable.
FONDO DE OJO
La retina es el único sitio del organismo donde podemos asomarnos
para ver los vasos sanguíneos directamente.
ocular
encendido
Pieza de
acople
Selector haz
mango
luz
TECNICA PARA EL EXAMEN DE
FONDO:
PRESION INTRAOCULAR
• Su aumento puede llevar a la ceguera si no se controla.
PRESION NORMAL: 12-22mmHg
• Se puede medir de dos formas:
PAPILA
RETNA
ARTERIA
CENTRAL
VENA
CENTRAL
Tonometro de schiotz:
• Es un instrumento de medicion que tiene un PLE articulado a una
aguja que se desplaza sobre una regla graduada a medida que
aumenta la fuerza que empuja el PLE.
2. Tonometría digital:
• Solo después de repetir muchas veces esta maniobra
adquirimos una idea mental de lo que es normal.
• PASOS:
• Paciente sentado. Mirada hacia abajo sin agachar la cabeza
y cierre los ojos.
• Apoyar los 3 últimos dedos de cada mano en el ojo a
examinar.
• Aplicar los pulpejos de los dedos índice de cada mano
sobre el globo ocular en su parte superior.
• Ejercer suave presión alternante con los dedos y apreciar la
resistencia a la deformacion.
AGUDEZA VISUAL
• Es una manera objetiva de la • Carta de snellen
capacidad para discriminar
objetos a distancia.
• La agudeza visual se expresa
como un quebrado siendo el
numerador una constante que
indica la distancia a la cual se
coloca el pte de la carta, y el
denominador una distancia
máxima para cada fila de letras.
La distancia debe ser de 20 pies o 6 metros
Un paciente que un paciente que
lea hasta la fila lea hasta la fila
de letras N° 8 de N° 2 de la carta
la carta tiene: tiene:
AV: 20/20 AV: 20/100
POR LO TANTO TIENE UN AV
TIENE UNA AV MENOR DE LO
NORMAL NORMAL
Procedimiento:
CAMPIMETRIA
APARATO
AUDITIVO
EXAMEN DE EXAMEN DE
OIDO MEDIO OIDO
E INTERNO EXTERNO
PRUEBA PRUEBA
OTOSCOPIO
WEBER RINNE
PARTES DEL OTOSCOPIO
Lente Haz de luz
aumento
especulo
bombillo
Cabeza adaptable
PROCEDIMIENTO:
PRUEBA DE WEBER
PRUEBA DE RINNE:
NARIZ Y SENOS PARANASALES
• Las fosas nasales se examinan con el especulo nasal que se toma con
la mano izquierda.
Palpacion de los senos paranasales
Los senos paranasales
se evalúan mediante
la palpación y la
traslimitación.
OROFARINGE
• Examen de la cavidad oral y la faringe se realiza con ayuda de un baja
lenguas y una fuente de luz.
CUELLO
• es una parte de el organismo que reúne gran cantidad de estructuras
importantes en muy pequeño espacio, debe incluir:
Vasos
Cadenas sanguíneos
ganglionares
Tráquea y Motilidad
tiroides cervical
Cadenas ganglionares
• Solo se requiere saber su distribución
u lar
c
clavi
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S s ub m e
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occip sub o
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xila
r
este P
rno re y po
a clav icular clei
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s upr asto
ideo
PROCEDIMIENTO
LARINGE Y TRAQUEA
• para la palpación de estas estructuras el paciente debe estar
sentado de modo que el cuello quede aproximadamente a la
altura de los codos del examinador quien de pie por detrás
del paciente procede a palpar.
TORAX
TORAX
ABDOMEN
