CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO (CRED) E
INMUNIZACIONES
Lic. Lizeth Roque Caveduque
Maestría en Salud Pública y Salud Global
CSMI Mi Perú
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO?
CONCEPTOS
CRECIMIENTO DESARROLLO
• Cambios cuantitativos, aumento de
Es referido como la adquisición
las dimensiones del cuerpo,
progresiva de funciones, destrezas y
incremento de la masa corporal y el
habilidades dentro de una serie de
tamaño de los órganos internos.
cambios ordenados, los cuales
• Es un proceso que está regulado
alcanzan niveles cada vez más
por factores nutricionales,
complejos, que van a permitirle al niño
socioeconómicos, culturales,
interactuar con su medio ambiente
emocionales, genéticos y
para adaptarse a él o modificarlo.
neuroendocrinos.
• Se mide por medio de las variables
Fuente: NTS N° 137-MINSA/DGIESP-2017
antropométricas: peso, talla,
PERIODICIDAD DE CONTROLES
Fuente: NTS N° 2137-MINSA/DGIESP-2017
CRED EN EL RECIÉN NACIDO
Fuente: NTS N° 2137-MINSA/DGIESP-2017
ICTERICIA FISIOLÓGICA
La ictericia fisiológica es una coloración
amarillenta en la piel y las mucosas de los recién
nacidos que se produce por un aumento de la
bilirrubina en la sangre:
•Es común en los recién nacidos, afectando a
aproximadamente el 85% de los a término y con
mayor frecuencia a los pretérminos.
•Suele ser más visible entre el segundo y el cuarto
día de vida.
•En general, no causa problemas y desaparece en
un plazo de dos semanas.
CAUSAS DE ICTERICIA EN EL RN
Fuente: Asociación Española de Pediatría.
ESCALA DE KRAMER
ATENCIÓN EN CRED
DIAGNÓSTICO
Implica el análisis de los datos recolectados durante la valoración los cuales
permitirán identificar problemas reales y/o potenciales el cual proporcionara
una intervención eficaz.
Evaluación del crecimiento y estado nutricional
• Valoración antropométrica: peso, longitud / talla y perímetro cefálico a través
de la observación de las tendencias de las curvas: dirección y velocidad.
• Ganancia de peso - talla diario o mensual.
• Medición del Perímetro Cefálico.
• El profesional de la salud que realiza el control del crecimiento y desarrollo
deberá hacer uso del kit del Buen Crecimiento Infantil para todas las niñas y
Fuente: NTS N° 2137-MINSA/DGIESP-2017
niños menores de 12 meses, en el marco de la consejería CRED y atención
ATENCIÓN EN CRED
Evaluación del Desarrollo
• Se establece evaluar el desarrollo psicomotor de la niña y niño menor de 5 años de la
siguiente manera:
- De 1 a 30 meses con TPED.
- De 2 y 18 meses con EEDP.
- De 4 años con TEPSI.
• Si una niña o un niño mayor de 2 meses acude al establecimiento de salud, sin
controles previos de Crecimiento y Desarrollo, debe iniciarse con la Escala de
Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP).
• En casos de niñas y niños prematuros se debe considerar la edad cronológica
corregida.
• En NTS
Fuente: coherencia con los principios
N° 2137-MINSA/DGIESP-2017 de autonomía, seguridad y juego libre.
PERCENTILES – PESO Y TALLA
INDICADORES NUTRICIONALES
P/E
T/E
P/T
Fuente: NTS N° 2137-MINSA/DGIESP-2017
INSTRUMENTOS A UTILIZAR
Fuente: NTS N° 2137-MINSA/DGIESP-2017
Fuente: NTS N° 2137-MINSA/DGIESP-2017
Fuente: NTS N° 213-MINSA/DGIESP-2024
CAMBIOS EN LA NTS N° 213-MINSA/DGIESP-
2024
Fuente: NTS N° 213-MINSA/DGIESP-2024
CAMBIOS EN LA
SUMPLEMENTACI
ÓN Y DOSAJE DE
HEMOGLOBINA
Fuente: NTS N° 213-MINSA/DGIESP-2024
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN - EEDP
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN - EEDP
RESOLVAMOS EL EJERCICIO
EDAD: 10
1. EC: FE - FN
MESES FÓRMULA:
2. EM: SUMATORIA
DE PUNTAJE
OBTENIDO
EJEMPLO DE APLICACIÓN-EEDP
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN - TEPSI
• TEST QUE MIDE RANGOS DESDE 2 AÑOS CON 0 MESES
A 5 AÑOS CON 0 MESES
• TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: 30-40 MINUTOS
APROXIMADAMENTE (VARÍA SEGÚN EDAD DEL NIÑO Y
EXPERIENCIA DEL EXAMINADOR)
• CRITERIOS DE EVALACIÓN SON DE ÉXITO (1 PUNTO) O
FRACASO (0 PUNTOS)
• 3 SUBTESTS (52 ÍTEMS):
• MOTRICIDAD (12 ÍTEMS)
• COORDINACIÓN (16 ÍTEMS)
• LENGUAJE (24 ÍTEMS)
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN - TEPSI
• EL AMBIENTE, SILLA MESA
ADECUADAS PARA LOS NIÑOS
• EL EVALUADOR DEBE TENER MANEJO
DEL INSTRUMENTO
• EVITAR QUE EL NIÑO SE DISTRAIGA:
NO TENER NADA MÁS SOBRE LA
MESA, SILENCIO Y SIN DISTRACTORES.
NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022 "NORMA
TÉCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN"
DEFINICIÓN DE ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
• SON AQUELLAS ENFERMEDADES QUE SE PUEDEN
PREVENIR MEDIANTE EL USO DE LAS VACUNAS.
VACUNA: ES TODA PREPARACIÓN DESTINADA A
GENERAR INMUNIDAD CONTRA UNA ENFERMEDAD,
ESTIMULANDO UNA RESPUESTA INMUNE ESPECÍFICA
CONTRA LA ENFERMEDAD INFECCIOSA RESPECTIVA.
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
18 VACUNAS QUE ESTABLECE LA NTS
PROTEGEN
CONTRA 27
ENFERMEDA
DES
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
CALENDARIO ACTUALIZADO DE
INMUNIZACIONES
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS- VÍA ID
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS- VÍA SC
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS- VÍA IM
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS- VÍA IM
ESQUEMA DE VACUNACIÓN EN EL MENOR DE 5
AÑOS
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
ESQUEMA DE VACUNACIÓN DEL NIÑO(A) <5
AÑOS
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
ESQJUEMA DE VCAUNACIÓN DEL NIÑO DE 2,3 Y
4 AÑOS
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
ESQJUEMA DE VCAUNACIÓN DEL NIÑO(A)
>5 AÑOS
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
ESQUEMA DE VACUNACIÓN DE LA
GESTANTE
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
ESQUEMA DE VACUNACIÓN CON DOSIS DE
RESCATE
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
ESTRATEGIAS DE VACUNACIÓN
Fuente: NTS N° 196-MINSA/DGIESP-2022
PREPARACIÓN DE LOS PAQUETES FRÍOS
Fuente: NTS N° 136-MINSA/DGIESP-2017
PREPARACIÓN DE LOS PAQUETES FRÍOS
Fuente: NTS N° 136-MINSA/DGIESP-2017
VERIFICACIÓN DE LA T° DE LOS EQUIPOS
Fuente: NTS N° 136-MINSA/DGIESP-2017
VERIFICACIÓN DE LA T° DE LOS EQUIPOS
Fuente: NTS N° 136-MINSA/DGIESP-2017
SALIDA DE VACUNAS
Fuente: NTS N° 136-MINSA/DGIESP-2017
SALIDA DE VACUNAS A LOS TERMOS
Fuente: NTS N° 136-MINSA/DGIESP-2017
SALIDA DEL DATA LOGGER
Fuente: NTS N° 136-MINSA/DGIESP-2017
NO HACER….
Fuente: NTS N° 136-MINSA/DGIESP-2017
CIERRE DE LA JORNADA
Fuente: NTS N° 136-MINSA/DGIESP-2017
TRABAJO GRUPAL
• FORMAR GRUPOS DE 4-5 PERSONAS.
CASO PRÁCTICO - INMUNIZACIONES
NIÑO DE 1AÑO 6 MESES QUE SOLO CUENTA CON LAS VACUNAS DE RECIÉN
NACIDO, A LA FECHA SE ENCUENTRA BIEN DE SALUD. MADRE REFIERE QUE
NO PUDO TRAERLO AL CONSULTORIO DE VACUNAS POR MOTIVO QUE TIENE
VARIAS OCUPACIONES CON SUS DEMÁS HIJOS.
RESOLVER:
1. ¿QUÉ VACUNAS PRIORIZARIAS EN EL MENOR?
2. ESTABLECE TUS ACCIONES A REALIZAR PARA EL PRESENTE CASO.
CASO PRÁCTICO – CRED (GRUPAL)
• LACTANTE MAYOR FEMENINO DE 8 MESES DE EDAD INGRESA AL CONSULTORIO DE CRED EN
COMPAÑÍA DE SU MADRE CON PREVIA CITA. AL INGRESO SE OBSERVA NIÑA PEQUEÑA PARA SU
EDAD. SE OBSERVA DISCONTINUIDAD EN LOS CONTROLES DE CRED. CUENTA CON VACUNAS
COMPLETAS SEGÚN CALENDARIO DE VACUNACIÓN. A LA TOMA DE LAS MEDIDAS
ANTROPOMÉTRICAS SE HALLA PESO/EDAD Y TALLA/EDAD EN RIESGO. SE OBSERVA LIGERA
PALIDEZ EN ROSTRO DE LA NIÑA. CON DOSAJE DE HB DE 10 G/DL A LOS 6 MESES. A LA
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO SE EVIDENCIA DIFICULTAD PARA EL SENTAMIENTO CON
ESTABILIDAD. MADRE REFIERE: “NO LE QUIERO SULFATO FERROSO PORQUE LA ESTRIÑE”, “NO
LE GUSTA MUCHO COMER HÍGADO, NI BAZO, LE GUSTA MÁS LA FRUTA”.
PESO: 6.200 KG
TALLA: 60 CM
• RESOLVER:
1. ESTABLECE 2 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEMÍA Y ELABORA 1 PLAN FUNCIONAL PARA EL
CASO PRESENTADO.
