UNIVERSIDAD NACIONAL ¨SIGLO XX¨
AREA. SALUD
CARRERA : MEDICINA
GIARDIA LAMBLIA
QUE ES LO QUE PODEMOS
ENCONTRAR ??
DEFINICIÓN
• ES UN PROTOZOO FLAGELADO
• ES MAS PREDOMINANTE EN NIÑOS (INMUNUSUPRIMIDOS).
BIOLOG La guardia lamblia es un protozoo singular
ante la microscopia de luz distinguido por
IA su morfología.
Teniendo una forma de coma debido a las
caras que presenta
MORFOLOGIA DEL TROFOZOITO
Periforme
Extremo anterior ancho
Extremo posterior delgado
Cara cóncava
Cara convexa
Diámetro de largo de 10-20 um
Diámetro de ancho de 5-15 um
Espesor de 2-4 um
ORGANELOS
MENBRNOSOS
AXOSTOLIO.
DISCO SUCTOR O VENTOSA
PROTEINAS FORMADORAS DEL
CITOESQUELTO( TUBULINA Y
GIARDINA)
BETA GIARDINA 29KDA Y ALFA
GIARDINA 33,8 KDA
FLAJELOS Y LECTINAS
2 NUCLEOS GRANDES
CLASIFICACI
ON DE GIARDIA EN SUS ESPECIES
GIARDIA AGILIS
Esta afecta en anfibios
GIARDIA MURIS
Esta afecta en roedores, aves y reptiles
GIARDIA LAMBLIA
El huésped aquí en el hombre, mamíferos, aves y reptiles
CLASIFICACI
ON DE GIARDIA EN SUS ESPECIES
GIARDIA AGILIS
Esta afecta en anfibios
GIARDIA MURIS
Esta afecta en roedores, aves y reptiles
GIARDIA LAMBLIA
El huésped aquí en el hombre, mamíferos, aves y reptiles
EPIDEMIOLOGIA
Es una infección cosmopolita
Es prevalente en países en desarrollo
En países desarrollados
Es una parasitosis de clara prevalencia en niños
Se estima que alrededor de 200 millones personas
presentan la enfermedad en Asia, África,
Latinoamérica, con 500 000 casos nuevos/año,
observándose un mayor grado de riesgo en la
población pediátrica. Las más altas prevalencias se
presentan en regiones tropicales y subtropicales, en
las zonas rurales de países en desarrollo.
La infección por Giardia lamblia (duodenalis o intestinalis) se puede desarrollar tanto de forma:
· Forma endémica
· Forma epidémica
La infección por Giardia es la responsable de producir entre un 2-3 % de las diarreas del viajero
En Bolivia es una de las parasitosis intestinales mas frecuentes, áreas rurales y periurbanas
• CHUQUISACA en el municipio de Monteagudo con una
prevalencia del 28% en niños de 1 a 5 años
• LA PAZ con un 21% en niños menores de 15 años
• COCHABAMBA, en Quillacollo con un 1,2 %
En el 24% de lactantes y el 55% de preescolares están infectados por G. Duodenales, y un
45% en guarderías infantiles
TROFOZOITOS EN EL INTESTINO DELGADO
QUISTES EN LAS HECES
QUISTES EN EL AMBIENTE
INGESTION DE QUISTES POR UN NUEVO HUSPED
TRANSFORMACION EN TROFOZOITOS
Patología
1.Daño producido
● Varía desde alteraciones leves desde la mucosa
intestinal hasta deterioro severo de las
vellosidades del intestino delgado.
● Repercusión en el estado nutritivo
2.Relación con la sintomatología
● Asintomáticos: Daño histológico mínimo.
● Casos severos: Alteraciones visibles en
microscopía
○ Vellosidades intestinales aplanadas,
engrosadas y alteraciones en las
microvellosidades.
○ Daño celular evidente (vacuolización,
células inmaduras enzimáticamente
deficientes)
3. Síndrome de mala absorción
• Afecta lípidos, carbohidratos, aminoácidos
• Deficiencia en absorción de caroteno, vitaminas (A,
B12, ácido fólico), hierro y otros nutrientes
Factores que aumentan susceptibilidad
● Acidez gástrica baja (aclorhidria)
● Colonización bacteriana
● Grupos sanguíneos
Hipótesis de adhesión de Giardia duodenalis
● Adhesión a la mucosa mediante discos ventrales
● Actúa de forma mecánica e inmunológica
● Respuesta inmune frente a la infección
Función de anticuerpos
● IgA e IgG: Alteran adherencia y fagocitosis de trofozoítos.
● IgA intestinal específica inhibe la adherencia del parásito
mediante una proteína de 30kDa
● Lisis mediada por complemento (IgM)
● Leche Materna: IgA anti-G duodenalis en ratas y calostro
humano ofrecen protección.
Citotoxicidad
● Participación en la destrucción del parásito mediante
células mononucleares y anticuerpos
Inmunidad celular
● Estado actual: Conocimientos limitados,
pero importante en la defensa.
● Ratas inmunodeficientes desarrollan
infecciones severas.
● Células cebadas: Su deficiencia causa
giardiasis crónica
● Leucocitos intraepiteliales: Posible rol en
mecanismos IgA-ADCC.
Mecanismos inespecíficos del hospedero
Resistencia asociada a:
● Leucotrienos
● Factor de necrosis tumoral
● Motilidad intestinal y secreción mucosa
Variabilidad clínica y características del parásito
● Factores del hospedero y antígenos del
parásito explican diferencias clinicas
● Métodos avanzados (PAGE,CIE, zimografía)
revelan variaciones antigénicas en
trofozoítos y quistes
DIAGNOSTICO
Microscopía y Técnicas de Concentración
Método estándar: Visualización de quistes en heces.
Técnicas de concentración:
o Formol-éter, sulfato de zinc.
Sensibilidad:
o 1 muestra: 35%-50%.
o 3 muestras: hasta 90%.
Serología
Detección de Anticuerpos en sangre
Métodos:
o ELISA.
o Inmunofluorescencia.
Aplicación: Diagnóstico de infecciones crónicas.
Limitaciones: Baja especificidad en infecciones agudas .
Detección mediante PCR en Heces
Identificación de secuencias específicas de G.
lamblia.
Genes objetivo: HSP, SS-rRNA.
Ventaja: Sensibilidad mayor que microscopía y EIA.
Detecta hasta 1-10 quistes/muestra.
Inmunodiagnóstico
Detección de Antígenos en Heces
Pruebas principales:
o Enzimoinmunoensayos (EIA).
o Inmunofluorescencia indirecta (IFI).
Ventajas:
o Sensibilidad y especificidad >90%.
o Pruebas comerciales: ProSpecT Giardia
Microplate. Trend Giardia Detection RS Test
PRONOSTICO
E lp ro n o s tic o d e la in fe c c io n D e p e n d e d e v a rio s fa c to re s .
PREVENCION
GRACIAS!!!!
