SÌNDROME
METABÒLICO
PRESENTA : DRA. ELSY ARACELI CAMPOS ÁLVAREZ
¿ QUÈ ES EL SINDROME METABÒLICO?
Agrupaciòn de alteraciones metabòlicas que agregan un riesgo elevado para
desarrollar:
1.- Diabetes tipo 2
2.- Enfermedades cardiovasculares
OTROS NOMBRES:
- SÌNDROME X
-SÌNDROME DE RESISTENCIA A LA INSULINA
Rozman, C. 2020 (Farreras) : Medicina Interna ([Link]. ed) . Editorial Elsevier
DEFINICION POR CRITERIOS
No es una enfermedad per se , sino un conjunto de factores de riesgo para
padecer la enfermedad .
OMS
PROGRAMA NACIONAL DE EDUCACIÒN
EN COLESTEROL, PANEL DE
¿ EN QUÈ MOMENTO HABLAMOS DE TRATAMIENTO DEL ADULTO III
SÌNDROME METABÒLICO?
AMERICAN ASSOCIATION OF CLINICAL
ENDOCRINOLOGIST
INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION
CITOCINAS PRO
INFLAMATORIAS
HIPERTENSIÒN
INTOLERANCIA
A LA GLUCOSA ETIOLOGÌA RESISTENCIA A
LA INSULINA
PERIMETRO
ABDOMINAL
AUMENTADO DISLIPIDEMIA
EPIDEMIOLOGIA
20 - 39 AÑOS 19.5 % MAS
60 AÑOS : 48.6% MAS
MAYOR PREVALENCIA EN INDIGENAS NORTEAMERICANOS
EPIDEMIOLOGIA E.U Y MÈXICO
ENCUENTA NACIONAL DE SALUD Y NUTRICION
( ENSANUT) 2016- 2018
40.2% A 56.3 %
NATIONAL HEALTH AND NUTRICION EXAMINATION
SURVEY ( NHANES)
2012-2016 (34.7%)
EPIDEMIOLOGIA - RIESGO EN
POBLACIONES
ASCENDENCIA
MEXICANA
CAUCASICOS NO AFROAMERICANOS
HISPANOS NO HISPANOS
EPIDEMIOLOGIA - CONSECUENCIAS DE
NO DETECTARLO
A
CARDIOPATIA
ISQUEMICA EVC
EL SÌNDROME METABÒLICO AUMENTA EL RIESGO X3
ARTERIOPATIA
EPIDEMIOLOGIA- SINDROME
METABOLICO Y OTRAS ENFERMEDADES
RIESGO DE 3 A 5 VECES MAS DE
PADECER DIABETES TIPO 2
EL SINDROME DE OVARIO
POLIQUISTICO AUMENTA EN UN
50% EL RIESGO DE SINDROME
DE 25 AL 60% TIENEN ESTEATOSIS METABOLICO
HEPÀTICA
HEPATITIS ALCOHOLICA
FISIOPATOLOGIA
EL PUNTO CENTRAL ES
LA RESISTENCIA A LA
INSULINA.
EL EXCESO DE
ADIPOSIDAD
CELULAS BETA DE
INSULINA
PANCREAS
EFECTO ESTIMULANTE:
1.- GLUCOGENESIS (FORMACION DE EFECTO INHIBITORIO:
GLUCOSA)
1.- GLUCONEOGENESIS
2.- LIPOGENESIS ( FORMACION DE 2.- LIPOLISIS
LIPIDOS)
3.- PROTEOGENESIS
3.- PROTEOGENESIS ( FORMACION
DE PROTEINAS )
¿ POR QUÈ SON IMPORTANTES LOS AC
GRASOS?
Una dieta hipercalòrica RESISTENCIA A LA
sostenida en el tiempo INSULINA
acumula acidos grasos
que no se lipolizan.
Se localizan en los tejidos
y compiten con los
receptores insulino La insulina no entra y los
dependientes de las ac grasos se acumulan
celulas perifericas. mas por el efecto
inhibitorio de lipolisis.
RESISTENCIA A LA INSULINA
HIPER INSULINEMIA SOSTENIDA A NIVEL SANGUINEO
HIPERINSULINEMIA CRÒNICA ( LAS CELS BETA DEL PANCREAS GENERAN MAS
INSULINA COMO RESPUESTA A LA POCA ENTRADA DE INSULINA A LA CELULA)
HIPERGLICEMIA SOSTENIDA EN EL TIEMPO.
SE PRESENTA PACIENTE A CONSULTA CON GLICEMIA EN
AYUNO DE 110 MG/ DL
¿ DIABETES? ¿ RESISTENCIA A LA INSULINA?
Criterios diagnósticos
1. A1C ≥6.5%. La prueba debe realizarse en un laboratorio utilizando un
método certificado.
O
2. Glucosa plasmática en ayuno ≥126 mg/dl. El ayuno se define como o ingerir
calorías durante al menos 8 horas.
O
3. Glucosa plasmática a las 2 horas ≥200 mg/dl durante una prueba de
tolerancia oral a la glucosa. (Utilizando una carga de glucosa que contenga el
equivalente a 75 g de glucosa).
O
En ausencia de hiperglucemia inequívoca, el diagnóstico requiere dos
resultados de prueba anormales de la misma muestra o en dos muestras de
prueba separadas.
Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 1):S19-S40. doi: 10.2337/dc23-S002.
Erratum in: Diabetes Care. 2023 Feb 01;: PMID: 36507649; PMCID:
PMC9810477.
CUADRO CLINICO
INACTIVIDAD FISICA
DIETA BAJA EN CALIDAD Y ALTA EN CANTIDAD ( DIETA HIPERCALORICA
SOSTENIDA EN EL TIEMPO )
IMC >30
TRASTORNO DEL SUEÑO ( SAOS)
DATOS OBJETIVOS
1.- GLICEMIA CAPILAR
2.- PERIMETRO ABDOMINAL
3.- PERFIL LIPIDICO
4.- INDICE DE MASA CORPORAL
5.- PRESION ARTERIAL
DIAGNOSTICO
RIESGO ATEROESCLEROTICO
CARDIOVASCULAR A 10 AÑOS
TRATAMIENTO Y
PRONOSTICO
TRATAMIENTO
ES UN ABORDAJE MULTIDISCIPLINARIO
TRATAMIENTO
Tratamiento
TRATAMIENTO PARA LA OBESIDAD
TRATAMIENTO PARA LA DISLIPIDEMIA
GRACIAS POR SU ATENCIÒN
