SIGNOS VITALES

Los signos vitales son las

manifestaciones clínicas que se
pueden percibir o medir en un
organismo vivo. Son herramientas que
nos indican el estado funcional del
paciente, reflejan es estado fisiológico
de los órganos vitales.
Durante su evaluación hacemos
uso de tres técnicas de exploración:
inspección, palpación y
auscultación
Los signos vitales son parte de la
evaluación integral de los pacientes
y constituyen una herramienta
valiosa en el diagnóstico de salud o
enfermedad.
Los signos vitales principales, y que
trataremos más profundamente son:

Frecuencia cardíaca o pulso

Frecuencia respiratoria
Presión arterial
Temperatura
• Aunque, recientemente se ha incluido
además como signo vital a la
pulsioximetría que se refiere a la
cuantificación de la saturación de
oxígeno en los tejidos por medio del
espectro de absorción que tiene la
hemoglobina oxigenada y
desoxigenada
 PRINCIPALES VARIABLES QUE AFECTAN LOS
SIGNOS VITALES
Edad: El pulso y la frecuencia cardiaca
experimentan variaciones normales desde
recién nacido hasta la senectud. La
frecuencia cardíaca es mayor en los niños
que en la adultez. mientras que los
ancianos sufren de hipotermia
secundaria a la pérdida de grasa
subcutánea,
Sexo: En la mujer mayor de 12 años, el
pulso y la respiración son más rápidos que
los hombres con edades similares. La
presión arterial, tiende a ser mayor en los
varones jóvenes más que en mujeres,
En las mujeres, la progesterona secretada
durante la ovulación aumenta la temperatura
corporal observándose un incremento de 0.3
a 0.6 º C por encima de la temperatura
basal.
Ejercicio: La frecuencia cardíaca se
aumenta con la actividad física para
asegurar el aporte de oxígeno y otros
nutrientes a los músculos activos
Alimentación:
El consumo de cafeína aumenta las cifras
de presión arterial
Medio Ambiente: A grandes
altitudes, la frecuencia
respiratoria puede incrementarse
para suministrar la cantidad de
oxígeno necesario, considerando
la disminución de la presión
parcial de oxígeno en el aire
ambiente
Fiebre: Aumenta frecuencia respiratoria. Se
evidencia un aumento del pulso compensando la
vasodilatación periférica secundaria al ascenso de
la temperatura, también secundario al incremento
de un 12% en el metabolismo basal, se observa
un aumento de aproximadamente de 8 a 10 latidos
por cada grado centígrado que aumenta la
temperatura. De igual forma, se ha visto que
disminuye la frecuencia cardíaca en situaciones
de hipotermia
Estado Emocional: El miedo, la ansiedad y
el dolor entre otros, pueden estimular el
sistema nervioso simpático (adrenalina)
aumentando la actividad cardiaca, la
frecuencia respiratoria.
Medicamentos: Algunos medicamentos
pueden afectar el pulso; unos lo aumentan
(ej. salbutamol) y otros lo disminuyen (ej.
Antihipertensivos adrenérgicos como el
propanolol). Otros medicamentos
disminuyen la frecuencia respiratoria, tal es
el caso de los sedantes que deprimen el
estímulo respiratorio.
Hemorragia: La pérdida de sangre
aumenta el pulso y la frecuencia
cardíaca, mientras tiende a disminuir
la presión arterial y la temperatura, por
disminución de volumen y/o por la
velocidad de instauración de la
hemorragia
•Frecuencia cardíaca central: se
define como las veces que late el
corazón por unidad de tiempo. Se
valora mediante auscultación con
estetoscopio.
 Método de auscultación cardíaca
• Debe practicarse en un ambiente tranquilo.
• Es imperativo que le explique al paciente el
procedimiento a realizar
• Si el paciente ha realizado alguna actividad física,
esperar 10 a 15 minutos antes de realizar la
evaluación
• Solicite al paciente de manera respetuosa que
descubra la región a examinar e ínstelo a que respire
con normalidad.
• Frote la campana o el diafragma, según sea el caso, con su mano
para entibiar la superficie del mismo de manera que no sea
incómoda para el paciente la evaluación.

• Determine las características del ciclo cardíaco identificando la

velocidad (frecuencia) y ritmo.

• Compare los latidos por minuto sobre el corazón (foco cardíaco

apical) con la frecuencia del pulso radial, tome nota.

• Indique a su paciente que se vista

• Por último, anote e interprete los resultados obtenidos.

PROCEDIMIENTO PARA
TOMAR EL PULSO
• Definición:
Cada contracción del ventrículo izquierdo hace
que las aterías se expandan y contraigan de
una forma rítmica, lo que da lugar al pulso.
Cuando se toma el pulso se considera la
frecuencia y ritmo al que esta latiendo el
corazón. Se mide por lo general en partes del
cuerpo donde las arterias se encuentran más
próximas a la piel, como en las muñecas, cuello
e incluso en la sien.
PROCEDIMIENTO PARA
TOMAR EL PULSO
• Una forma alternativa de encontrar el
pulso es oír el latido del corazón. Esto
suele hacerse con un estetoscopio, pero
también puede hacerse usando cualquier
cosa que transmita el sonido a los oídos,
o presionando la oreja directamente
sobre el pecho.
 Importancia de la
medición del pulso
• En situaciones de emergencia, la frecuencia del pulso puede
ayudar a determinar si el corazón del paciente está
bombeando.
• Durante el post-parto inmediato se recomienda el monitoreo
del pulso ya que es un signo clínico presente en hemorragias
o shock hipovolémico en donde por lo regular se presenta
débil y rápido (110 frecuencia por minuto o más).
• Además, el pulso rápido puede ser un signo de la presencia
de una infección o deshidratación.
 Procedimiento
[Link] al paciente , explíquele el procedimiento y la utilidad
de la medición del pulso.
[Link] las manos.
[Link] el lugar de palpitación: radial, carótida, temporal o
femoral.
[Link] la yema de los dedos índice, mediano y anular sobre
la arteria
5.(preferiblemente radial), haciendo una ligera presión.
Recuerde que no debe presionar tanto que obstruya el flujo
sanguíneo.
[Link] las pulsaciones durante un minuto o bien cuente las
pulsaciones durante 15 segundos y luego multiplique por 4.
[Link] terminar de contar las pulsaciones anotar el número por
minuto, el ritmo (regular o irregular), la intensidad (fuerte o
débil) y la hora.
 Características

•Frecuencia: Es el número de latidos

cardíacos auscultados en un minuto o el
número de pulsaciones de una arteria en
un minuto, es decir, la expansión de una
arteria por el paso de la sangre bombeada
por el corazón. También se le conoce
como velocidad del pulso.
Ritmo

•Se refiere al patrón de latidos,

evalúa el tiempo que transcurre
entre un latido o pulsación y la
siguiente. Puede ser regular o
rítmico, o bien, irregular.
 Valores normales
Valores normales de Frecuencia Cardíaca según Edad

Edad Latidos por minuto

Recién nacido 120-170

1 año 80-160

3 años 80-120

6 años 75-115

10 años 70-110

17 años y más 60-100

Terminología a utilizar:
Taquicardia: más de 100 latidos por
minuto.
Bradicardia: menos de 60 latidos por
minuto.
 RESPIRACION
• La respiración es el intercambio
de oxígeno y dióxido de
carbono que se lleva a cabo en
los pulmones. La frecuencia
respiratoria es el número de
veces que una persona respira
por minuto. Cada respiración o
ciclo respiratorio comprende
una fase de inspiración y otra
de espiración. Los músculos
que intervienen en la
respiración son el diafragma
(principal) y los músculos
intercostales
Método para evaluar la respiración

La presencia de la respiración se valora

mediante la inspección de la elevación y
descenso del tórax cuando el aire entra y
sale, respectivamente. Suele medirse
cuando la persona está en reposo y
consiste en contar el número de
respiraciones durante un minuto
visualizando las veces que se eleva el
tórax.
Debe practicarse en un ambiente tranquilo.
Si el paciente ha realizado alguna actividad física, esperar 10 a
15 minutos antes de realizar la evaluación
El paciente debe estar cómodo, solicítele que se coloque en la
posición más adecuada y visualice región a evaluar (tórax
anterior), descubierta previamente.
Evite decir al paciente que está contando las respiraciones,
para que este no varíe la frecuencia o patrón respiratorio. Para
ello, una buena forma es contar las respiraciones
inmediatamente después de contar las pulsaciones, mientras
aún está palpando la arteria radial.
Cuente los movimientos respiratorios durante un minuto, o bien,
durante 30 segundos y luego multiplíquelo por 2.
Evalúe además las características de la respiración.
Registre e interprete el hallazgo.
 Valores normales de Frecuencia Respiratoria según
Edad

Edad Respiraciones por minuto

Recién nacido 30-80

DE 1 a 2 meses 20-59 mas de 60 neumonía

De 2 a 1 año 20-49 mas de 50 neumonía

Niños de 1 a 2 años 20-29 mas de 30 neumonía

Niños 2-6 años 20-24 mas de 25 neumionia

Adulto 12-20
Fuente: Documento Control de signos vitales
Terminología a utilizar.

Taquipnea: aumento de la frecuencia

respiratoria con conservación de la
amplitud normal.
Bradipnea: Disminución de la frecuencia
respiratoria.
Apnea: ausencia de movimientos
respiratorios.
 TEMPERATURA CORPORAL
• Equilibrio entre la producción de energía en
forma de calor por los tejidos. Es el producto
del calor generado por todos los procesos
metabólicos y bioquímicos que se realizan
dentro del organismo.
La regulación de la temperatura corporal
(termorregulación) está dada por el
hipotálamo mediante mecanismos de
retroalimentación nerviosa, junto a un
sistema de identificación de la temperatura,
para establecer si la temperatura corporal es
demasiado alta o baja.
Cuando la temperatura sobrepasa lo normal
se activan mecanismos como vasodilatación,
la hiperventilación, sudación promoviendo la
pérdida de calor además de disminución de
la producción
•Mientras que, si la temperatura cae por
debajo del nivel normal se activa un
aumento del metabolismo y
contracciones espasmódicas que
causan escalofríos y promueven la
generación de calor,
• El termómetro convencional axilar. Los
termómetros digitales poseen una
pantalla de lectura, incorporan un
microchip que actúa en un circuito
electrónico y es sensible a los cambios
de temperatura ofreciendo lectura
directa de la misma en más o menos en
60 segundos.
• De más popularidad está el termómetro de
contacto con la piel con tecnología. Estima la
temperatura colocándolo en la frente con un
tiempo de lectura de 5 segundos.
De uso popular por la facilidad de su uso y que no
ocasiona ninguna molestia aunque menos
recomendable por su menor exactitud es el
termoscopio, este se basa en la propiedad que
poseen algunos cristales de cuarzo y germanio para
colorearse de tonos diversos según la temperatura
que reciben. Estos cristales impregnados en tiras
especiales se colocan sobre la piel, de preferencia
en la frente y según la coloración que adopten, así
se marca la temperatura que están recibiendo
Método para medir la temperatura
corporal: (utilizando termómetro de
mercurio)
•Seleccione la zona donde se realizará la
medición
•Lave y realice la asepsia del termómetro,
utilice para el efecto algodón con alcohol
•Compruebe que la columna de mercurio
está por debajo de 35°C
Realice la medición según el sitio
elegido:
Oral: el paciente debe sostener bajo la
lengua el bulbo del termómetro durante
3 minutos con los labios cerrados.
Puede medirla 15 minutos después de la
última ingesta de alimentos. No debe
utilizarse este sitio en pacientes
inconscientes, que sufren de
convulsiones, con afecciones de nariz,
boca o garganta, disnea, vómitos, tos o
en niños menores de 6 años.
• Axilar: Observe que el área esté seca.
Luego coloque el termómetro bajo la axila
por 3 a 5 minutos, pidiéndole al paciente
que cruce la extremidad hacia el lado
contrario, puede aplicar una leve presión
sobre la misma a fin de comprimir la
cavidad. Puede ser un inconveniente el
exceso de vellosidad.
Rectal: Con el paciente en decúbito lateral con
genuflexión de los miembros inferiores o en
posición decúbito supino elevando las piernas al
agarrarlas firmemente en los tobillos, introducir
en el recto el termómetro lubricado y con sumo
cuidado, se espera 3 minutos para su lectura.
Su uso está recomendado en niños menores de
6 años.
• Vaginal: se introduce el termómetro en la cavidad
vaginal con la paciente colocada en una variante de la
posición de litotomía, es decir, en posición decúbito
supino con las piernas flexionadas y semiabiertas,
durante 2 minutos.

• Conducto auditivo: se coloca la punta del termómetro en

el conducto auditivo sosteniendo el pabellón auricular,
espere a que el termómetro indique la temperatura y
retírelo. Es una medición fácil y rápida, puede haber
fallo en la medición cuando hay mucho cerumen en el
conducto.
• Retire el termómetro, léalo, anote e interprete
los resultados.
• Limpie el termómetro con una torunda de
algodón con alcohol desde región distal hacia el
bulbo o en forma circular, dependiendo del
termómetro utilizado.
• Baje la columna de mercurio a nivel inferior de
35°C con sacudidas enérgicas mientras lo
sostiene firmemente, teniendo la precaución de
no botar el termómetro.
 Valores normales de temperatura según edad
Edad Temperatura
Recién nacido 36.1-37.7°C
Lactante 37.2°C
Niños 2 a 8 años 37°C
Niños 8-15 años 36.5-37°C
Adulto 36.5°C
Adulto mayor 36°C o menos
 Alteraciones de la temperatura:
Hipotermia: la temperatura rectal es
inferior a 35°C, utilizar se divide en:
Hipertermia: es el aumento súbito e intenso
de la temperatura a más de 41 °C por
diversos motivos.
Clasificación de la fiebre.

Según la intensidad:
Febrícula de 37.5-37.9 °C
Fiebre moderada de 38-39 °C
Fiebre alta temperatura > 39 °C
Presión Arterial:

Es la medida de presión que ejerce la

sangre sobre las paredes arteriales en su
impulso a través de las arterias a medida
que se contrae y relaja el ventrículo
izquierdo. Es la fuerza con la cual es
impulsada la sangre hacia las arterias, por la
actividad de dicho ventrículo. Fuerza creada
por el corazón, mantenida por la elasticidad
arterial y regulada por las resistencias
periféricas
En toda presión arterial debemos
determinar la máxima o sistólica,
que corresponde a la sístole o
contracción ventricular y que
provoca la entrada de la sangre a
las arterias, y la mínima, que no es
más que la presión que queda
después de haberse desvanecido la
anterior, presión diastólica que se da
durante la fase de relajación o
diástole del corazón.
Para la medición indirecta de la
presión arterial utilizamos un
instrumento llamado
Esfigmomanómetro, y según el
método utilizado nos auxiliamos
además con el estetoscopio.
El
esfigmomanómetro
consta de
Brazalete
Manguito
Perilla
Tubos o Mangueras:
Válvula de inflado y
desinflado:
ESTETOSCOPIO
El estetoscopio ​ o
fonendoscopio ​ es un
aparato acústico usado
en medicina,
odontología, enfermería,
fisioterapia, y
veterinaria, para la
auscultación o para oír
los sonidos internos del
cuerpo
Técnica:
Debe practicarse en un ambiente tranquilo.
Explíquele al paciente el procedimiento a realizar.
Idealmente el paciente debe estar descansado, si
está acostado ubicar el brazo apoyado en su cama, si
el paciente está sentado permita que el antebrazo esté
tendido sobre un apoyo.
Descubra la extremidad a evaluar
Coloque el esfigmomanómetro en una mesa cercana,
de manera que el manómetro tipo reloj o la escala
sea visible.
Fije el brazalete alrededor del brazo, previa selección del
manguito de tamaño adecuado con el borde inferior 2.5 cm
por encima de la articulación del codo, a una altura que
corresponda a la del corazón, evitando excesiva presión del
brazo.
Palpe la arteria braquial o radial, insufle en forma continua y
rápida hasta el nivel que deje de percibirse el pulso Luego se
deja salir aire poco a poco (2 a 4 mm Hg por segundo) hasta
que aquellos reaparecen, momento que señala la presión
sistólica o máxima. Se continúa la descompresión del
brazalete, percibiéndose mediante palpación de la arteria
elegida, un latido cada vez más intenso y vibrante hasta un
máximo, a partir del cual desciende más o menos
bruscamente la intensidad del latido.
• Registre el punto en que se palpa el
primer latido como la presión arterial
sistólica. La presión diastólica es muy
difícil de medir por este método.
• Desinfle totalmente el manguito en
forma rápida y continua, anote e
interprete el resultado.
Recomendaciones para una adecuada
toma de presión arterial:

Con el esfigmomanómetro:
Para la toma de este signo vital en particular
mantener el equipo calibrado.
Con el paciente
De preferencia, controle al paciente en
condiciones basales: ambiente sereno, por lo
menos en los 30 minutos previos a la medición, la
persona no debe haber fumado o ingerido cafeína
o alcohol y tener la vejiga evacuada.
La presión arterial conviene medirla por lo menos
unas dos veces, separadas entre ellas por 30 o
más segundos
 Clasificación de la Presión Arterial en Adultos

Categoría Sistólica / Diastólica

Normal < 120 / < 80 mm Hg

Prehipertensión 120 – 139 / 80 – 89 mm Hg

Presión Arterial Alta

Estadio 1 140 – 159 / 90 - 99

Estadio 2 ≥ 160 / ≥ 100