Bienvenidos/as

SÁBADO 13 DE ABRIL 2024

Lavado de manos:
-Lavado manos clínico.
-Lavado de manos quirúrgico.

OBJETIVO:
Garantizar la practica del lavado de manos
de forma adecuada para reducir la
transmisión de gérmenes hospitalarios y
prevenir las infecciones intrahospitalarias.
Conceptos básicos:
• Flora Transitoria: Se define a aquellos gérmenes que están presentes en la superficie de
la piel, de forma temporal o transitoria, que se adquiere a través del contacto con los
pacientes o personal infectado o colonizados o con superficies contaminadas, de fácil
remoción mediante la higiene de manos. Generalmente están asociados con las infecciones
nosocomiales entre los que se mencionan a los Gram Negativos como Escherichia Coli,
Pseudomonas, Serratia y Gram positivos como Staphylocopcus aureus. Estos organismos
sobreviven en la piel por varios periodos.
• Flora permanente: Se define a aquellos gérmenes que están en las capas profundas de la
piel y se aíslan en la mayoría de las personas, se consideran permanentes residentes y son
de difícil remoción por fricción mecánica. Está flora puede sobrevivir y multiplicarse en las
capas superficiales de la piel. Entre los organismos considerados como flora residente se
pueden mencionar a Staphylococus Coagulasa negativo, Corynobacterium, Acinetobacter,
Enterobacterias y levaduras.
• Antiséptico: Sustancias antimicrobianas que se aplican en la piel para reducir en número
la flora microbiana presente.
LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS:

Considerar los 5 momentos del lavado de manos:

1. Antes del contacto con el paciente. Para

proteger al paciente de los gérmenes dañinos
que usted tiene en las manos. Ejemplo: al
estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al
realizar un examen clínico.

2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.

Para proteger al paciente de los gérmenes
dañinos que puedan ingresar a su cuerpo,
incluido sus propios gérmenes. Ejemplo:
cuidado oral, dental, aspiración de secreciones,
curaciones, inserción de catéteres, preparación
de alimentos, administración de medicamentos.
3. Después de una exposición a fluidos corporales y
después de quitarse los guantes: Para protegerse y
proteger el entorno de atención de salud de gérmenes
dañinos del paciente. Ejemplo: cuidado oral, dental,
aspiración de secreciones, extracción y manipulación de
sangre, orina, heces y desechos de los pacientes.

4. Después del contacto con el paciente: Realizar la

higiene de las manos después de tocar al paciente o su
entorno inmediato, cuando nos alejamos del paciente.
Para protegerse y proteger el entorno de atención de
salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo: al
estrecharle la mano, al ayudarle a moverse, al realizar
un examen clínico.

5. Después del contacto con el entorno del paciente:

Para protegerse y proteger el entorno de atención de
salud de gérmenes dañinos del paciente. Ejemplo:
cambiar la ropa de cama, ajustar la velocidad de
perfusión.
RECOMENDACIONES:

• El personal debe tener las uñas cortas, limpias y sin esmalte.

• Antes del lavado, retirar todas las joyas y reloj de las manos y muñecas.
• El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
• Las áreas de las manos donde se encuentra un mayor número de
microorganismos son entre los dedos y bajo las uñas.
• En caso de lesiones cutáneas y dermatitis, el lavado de manos no
cumplirá su objetivo, por lo tanto el personal debe abstenerse de la
atención directa de los pacientes hasta su restablecimiento.
• Está prohibido el uso de uñas artificiales en los trabajadores de salud.
• No usar cepillo para el lavado de las manos y antebrazos, se restringe
únicamente para la limpieza de las uñas, debe ser descartable y no
impregnado de antisépticos. Para la limpieza de uñas se recomienda el
uso de espátulas para remover la suciedad.
Lavado de manos clínico
¿Qué es el lavado de manos clínico?
• Se define como un frote breve pero
enérgico de todas las superficies de
las manos con una solución anti-
microbiana, seguido de enjuague con
chorro de agua. Busca remover la
suciedad, el material orgánico y
disminuir la concentración de la flora
transitoria, adquirida por contacto
reciente con pacientes o fómites. Se
realiza antes y después de la atención
de cada paciente.
Objetivo:

Eliminar suciedad y microorganismos c de la piel.

Indicaciones:
• Al iniciar y finalizar la jornada laboral.
• Antes y después de realizar cualquier procedimiento al paciente.
• Antes y después de la preparación de alimentos o medicación.
• Antes y después de la realización de procedimientos invasivos.
• Después de contactar con cualquier fuente de microorganismos: fluidos
biológicos, membranas mucosas, piel no intacta, objetos que puedan
estar contaminados (cuñas, bolsas de diuresis).
• En el manejo de pacientes con criterios de aislamiento, colonizados o
infectados por gérmenes multirresistentes de interés epidemiológico,
ante brotes o alertas epidemiológicos.
Procedimiento:
1. Preparar el material: en una 3. Abrir el grifo para humedecer
bandeja con: jabón liquido o con abundante agua las manos y
jabón de barra, toalla limpia o colocarse el jabón.
toallas descartables, en caso
que no sea grifo es
recomendable tener un
recipiente para agarrar agua.
2. Retirar las joyas de las manos:
anillos, reloj o pulseras.
4. Realice el frotado hasta
obtener espuma en toda la
superficie de las manos.
5. Realice el frotado de las
palmas de mano entre sí.
6. Realice el frotado de la palma
derecha contra el dorso de la
mano
7. Realice el frotado de las
izquierda entrelazando los dedos
palmas de mano entre sí, con los
y
dedos entrelazados.
viceversa.
8. Realice el frotado del dorso de
los dedos de una mano con la
palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos. 9. Realice el frotado del pulgar
izquierdo con movimiento de
rotación atrapándolo con la
palma de mano derecha y
viceversa.
10. Realice el frotado de la punta
de los dedos de la mano derecha
contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un
11. Enjuáguese las manos, de la parte
movimiento de rotación y
distal a la proximal con agua a chorro
viceversa. moderado y no sacudirlas.
12. Colocarle agua al grifo y con la
mano dominante agarrar la toalla o
toallas descartables para el secado de
estas, con la misma toalla cerrar el grifo
y descártala.
>Es importarte recordar que el secado
de las manos es con pequeñas palmadas
entre si.<
Lavado de manos quirúrgico
¿Qué es el lavado de manos quirúrgico?
• Es la remoción química de
microorganismos que destruyen
o matan la flora transitoria y
remueve las residentes presentes
en la piel. Este proceso durará
como mínimo 5 minutos.
Objetivos

Eliminar los microorganismos transeúntes y reducir la flora residente

Indicaciones
• Antes de cualquier intervención quirúrgica.
• Antes de realizar técnicas que requieran una extremada asepsia como
colocación
de catéter venoso central.

Precauciones
• Verificar que las manos y antebrazos estén libres de anillos, pulseras y
reloj
• Tener uñas cortas al borde de las yemas de los dedos y sin esmalte
• Usa ropa quirúrgica, gorro, botas y mascarilla antes de iniciar el lavado.
• No usar debajo de la ropa quirúrgica ropa de calle.
• No debe presentar infecciones respiratorias, enfermedades
infectocontagiosas o heridas en las manos.
La duración total del procedimiento es de 3 a 5 minutos. El MINSAL considera los 5
minutos desde que se remueven las joyas y el reloj y se suben las mangas, pero en
realidad, se supone que uno debe entrar al recinto quirúrgico sin joyas ni nada de eso.

El primer lavado de manos debe ser riguroso y emplear 3 a 5 minutos, pero si la persona
participa en más cirugías, puede ir reduciendo el tiempo; así, en la quinta cirugía es
suficiente con emplear 1 minuto, gracias al efecto residual del gluconato de clorhexidina.

Con respecto a las manos partidas o agrietadas, el MINSAL nos recuerda que favorecen
la flora microbiana transitoria, por lo su cuidado es importante. El uso de lociones y
cremas también esta indicado al final de la jornada, ya que esto contribuye a devolver la
acidez y la humedad a las manos, que es nuestra principal herramienta de trabajo.
Procedimiento:
1. Aperture la llave del grifo
2. de codo o pedal hasta obtener
agua a chorro. 3. Deposite una cantidad suficiente de
clorhexidina al 4% en la superficie de
3. Humedezca sus manos y sus
manos
antebrazos.
4. Frote sus manos y antebrazos hasta
obtener espuma en toda la superficie.
5. -Frote las palmas de sus manos
entre si.
8. Frote su pulgar izquierdo con un
6. Frote la palma de su mano derecha movimiento de
contra el dorso de su mano izquierda rotación atrapándolo con la palma de la
mano
entrelazando los dedos y viceversa.
derecha y viceversa.
7. Frote las palmas de sus manos
entre si con los dedos entrelazados. 9. Frote la punta de los dedos de su mano
derecha
contra la palma de su mano izquierda,
haciendo
un movimiento de rotación y viceversa.
10. Con movimientos rotatorios
descienda su mano izquierda por 12. Cierre la espita de codo o
el antebrazo derecho hasta pedal de acuerdo al tipo de
debajo del codo y viceversa. lavamanos.
11. Enjuague sus manos [Link] ambos brazos hacia
manteniéndolas levantadas sobre arriba y al nivel de la cintura
los codos. para eliminar el exceso de agua