ESTERILIZACIÓN

LIC. KATHERINE ENITH

REYES PEREZ
 Proceso de esterilización:

La esterilización consiste en la destrucción total de toda forma de vida

microbiana, el parámetro que nos confirma si el producto esta estéril
o no, se basa en el hecho en que se han alcanzado y utilizado los recursos
en las condiciones optimas.
 Todos los materiales y objetos a esterilizar

Limpios antes de procesarlos

Inactivan a los Protegen a los

desinfectantes microorganismos.
Los procesos de esterilización más utilizados
son:

• Autoclave vapor de agua a presión.

• Calor seco (pupinel).
• Agentes químicos:
- Líquidos: Glutaraldehido 2%
- Gas: Oxido de Etileno.
Los niveles de actividad microbiana de los
agentes químicos son:

Alto Nivel Nivel

Bajo nivel
Intermedio
 Fuente de origen de las
infecciones:
• Los objetos que se encuentran potencialmente
contaminados, los que intervienen en la cadena
de transmisión de las infecciones que constituyen
un grave riesgo para el paciente, personal y
usuarios.
• Del mismo nivel de riesgo son las manos del
personal que manipula material desinfectado,
esterilizado y que brinda atención directa a los
paciente. Esto es muy importante para prevenir
las infecciones nosocomiales.
CONTROLES Y MONITORES
DE ESTERILIZACIÓN
Los equipos de esterilización
están provistos de dispositivos de
seguridad

Los fabricantes de los equipos

han ido perfeccionando estos
elementos para facilitar su
trabajo
Los equipos modernos han
incorporado el sistema de control
automático que permite programar
las distintas fases del proceso

La automatización tiene la ventaja

de evitar errores humanos
TIPOS DE CONTROLES
Pueden clasificarse en:

Monitores físicos
Indicadores químicos
Indicadores biológicos
 MONITORES FÍSICOS
Están incorporados al esterilizador
Constan de termómetros,
manómetros de presión, sensores de
carga, válvulas y otros
No presentan un cuadro completo
de los parámetros físicos necesarios
para lograr la esterilización
Los termómetros en presencia de
sobrecalentamiento pueden ser causa de una
indicación inexacta al igual que el aire
residual en la lectura del manómetro de
presión

La posibilidad que estos factores influyan

sobre la precisión de los monitores hace
necesario contar con otros indicadores de
amplio espectro
 INDICADORES QUÍMICOS
Son productos comerciales en
cuya fabricación se usan
substancias químicas que cambian
de color por el calor
O bien cambian de sólido a líquido
No son exactos, ya que sólo
indican que los materiales fueron
procesados
 Ni los indicadores físicos ni los
químicos tienen la capacidad
para controlar:
Tiempo
Temperatura
Concentración de humedad
Dosis de irradiación
INDICADORES BIOLÓGICOS
Son los únicos confiables como
censores de esterilización
Se selecciona un organismo de
prueba que posee una resistencia
mayor al método de
esterilización utilizado, que la de
los organismos patógenos que
están en los materiales
Se emplean esporas de Bacillus
Stereothermophilus como
indicador de la esterilización por
vapor saturado a presión

También esporas de Bacillus

Subtilis variedad niger para la
esterilización por calor seco
 Procedimientos de Esterilización

Envió materiales
y equipos
Recepción

A) Responsabilidad de los servicios

Clínicos:

Enviar el material a la CE limpio

después de usar, sumergiéndolo en agua
fría y luego caliente.
B) Responsabilidad de la Central de
EST.
El personal a cargo de la recepción del
material deberá:

Constatar las condiciones del material

y cantidad recibida.
Enviar el material rotulado contaminado
sin abrir al sector descontaminación.
Devolver el material mal lavado al servicio
clínico correspondiente.
Separar material según especie para
traslado a la sección de lavado.
 Técnicas de lavado del material

Instrumentos quirúrgicos:

Articulados se abren o desarman, se colocan en so

detergente tibia, dejar en remojo durante 10 minu
Escobillar prolijamente, pieza por pieza, enjuagar
abundante agua corriente, cuidando de eliminar
completamente el detergente.
El último enjuague se hará con agua destilada.
Lubricar si es necesario.
 Material de Goma o Plástico

Comprende sondas,
catéteres, drenajes
y tubos de goma u
otros materiales
esterilizables.
Lavar con solución
detergente a
presión
Enjuagar con agua
corriente abundante
y terminar con agua
destilada.
 Material enlozado o
vidrio resistente al calor

Comprende lavatorios, riñones,

cápsulas, frascos, cajas, bandejas,
etc.…
Las cajas y bandejas metálicas se
friegan con lana de vidrio, si están
manchadas.
Lavar en solución con detergente.
Enjuagar abundante agua corriendo
Ultimo enjuague agua destilada
Dejar escurrir el agua y secar
Preparación y empaque del material

Papel de envolver o bolsa de papel que

reúna las condiciones sgts.

Indemne
Resistente

Limpio Permeable

Apto para proteger el contenido de la

contaminación
Debe quedar sellado con material adhesivo o
cinta de papel engomado con control químico
Rotular los paquetes con letra imprenta
Contenido
Fecha de esterilización y nombre del
procesador
 Ropa Quirúrgica
 Peso máximo 4 kilos
 Evitar comprimido del paquete (vapor)
 Doblar en forma de acordeón
 Empaquetar en doble envoltura de genero

Equipos para diagnostico o tratamiento

•Se envuelven en papel doble de acuerdo al

tamaño del objeto
•Colocar el control en el centro del equipo
•Sellar con cinta engomada de control externo
• Rotular
 Central de esterilización:

Áreas separadas.

Sentido de circulación

Espacioso.

Transito exclusivo personal

(vestimenta)
Áreas
Áreas de procesamiento:

Recepción y limpieza:

Preparación y empaque:

Esterilización:

Almacenamiento:
Administrativa:
 Recepción y limpieza:

Proviene de servicios.
Recepción: Boleta (Nº material)
Área limpia

Lavado: Corto punzante.

Cubeta o lavatorio

Secado :
 Preparación y empaque:

Inspecciona (obj. Extrañ

Arman
Materiales
textiles
Envuelven.

Rotulan.(fecha – tipo)

control
 Esterilización:

Carga el carro
Maquinas.
(pupinel - autoclave)

Autoclave.
 Almacenamiento:

Ordenado.

Lejos de la pared.

Previo a su distribución.

Retiro : boleta.
 Administrativa.

Documentación.
Biblioteca.
La Central de Esterilización
es el corazón del hospital,

Te facilita el material,
tu eres el responsable
de usarlo
correctamente….
Almacenamiento y
entrega de
material
esterilizado.
 Almacenamiento y entrega
de
material esterilizado.
La sala de almacenamiento debe ser
exclusiva para el objeto.

La temperatura ambiental debe ser

de 18º C a 20º C.

El acceso estará limitado a las

personas a cargo del trasporte y de la
entrega de material.
Se recomiendan estantes cerrados.
Los paquetes de ropa, equipos y
cajas esterilizadas se colocan en los
armarios en el sector reservado
para cada tipo de material.
Los artículos deben ser colocados
en tal forma que no queden
amontonados.
Mantener la secuencia de
almacenamiento del material.

La entrega se hará teniendo cuidado

de dar prioridad a la salida del material
con mayor tiempo del almacenamiento.

Los paquetes que contienen el material

o equipos de menos uso deben ser
almacenados en bolsas plásticas.
Debe ser almacenado por lo menos de 50
a 60 cm del piso a 100 cm del techo y 12
cm. del lado externo de la pared.

El funcionario debe llevar un registro.

o Nombre del servicio
o Fecha
o Material entregado

Aseo de la sala.
 Tiempo de almacenamiento de
materiales esterilizados.
Envoltura Duración de la Duración de la
esterilización en esterilización en
armario cerrado. estante abierto.
Papel Kraft rayado 40 grs. X 8 semanas 3 semanas
mt
Envoltura única (2 capas)

Papel Kraft rayado 60 grs. X 10 semanas

mt2
1 capa sobre paquete crea 9 meses al menos
Envoltura única (2capas)
Sellado en polietileno
Polietileno

Papel Crepado
Estante cerrado
Estante
abierto
 RECURSOS HUMANOS.

PERSONAL:
Su número debe ser proporcional a
las actividades que se realizan.

Debe existir una definición de las

tareas, así facilitando la supervisión y
capacitación permanente del personal.
La C.E., debe estar a cargo de personal
especializado.

 Personal auxiliar técnico con certificado de

estudios de enfermería acreditado.
CONTROL MEDICO DEL PERSONAL:

Examen de salud una vez al año para

detectar posibles portadores de
microorganismos patógenos en vías
respiratorias superiores y digestivas.

Tratamiento de los portadores si los hay.

Vigilancia y notificación de enfermedades

infecciosas, en particular de la piel.
REGLAMENTO DE TRABAJO:
Uso correcto de uniforme.
Uso correcto de ropa especifica para cada
área de trabajo.
Lavado de manos al ingresar al servicio y
cuantas veces sea necesario durante su
trabajo.
Hábitos de higiene personal compatibles
con la función a desempeñar.
Abstenerse a comer o fumar en áreas de
trabajo.
 MANUAL OPERATIVO DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN.

OBJETIVO:
Establecer las normas que regirán el
funcionamiento de la C.E.,y servir de
apoyo a la supervisión y al
adiestramiento permanente del
personal.
Debe estar en conocimiento de todo el
personal que se desempeña en C.E.

Cada área de trabajo deberá tener un

resumen de procedimientos técnicos
especializados en uso en la unidad
respectiva, a la vista del personal, escritos
a maquina y plastificados.
FUNCIONAMIENTO Y
MANEJO DE LOS
EQUIPOS DE
ESTERILIZACIÓN
ALTAS TEMPERATURAS
Pupinel Calor seco
Autoclave Calor húmedo

BAJAS TEMPERATURAS
Oxido de Etileno
Glutaraldehido al 2%
FUNCIONAMIENTO DEL PUPINEL
Período de Elevación de la Temperatura:
Comienza al encender el pupinel y finaliza
cuando la carga ha llegado a la temperatura
requerida (160-180º C).
Período de Exposición o de Esterilización:
Comienza cuando la carga ha llegado a la
temperatura a que se va a esterilizar y finaliza
cuando la totalidad de los gérmenes han sido
destruidos.
MANEJO DEL PUPINEL
Cargar en frío el pupinel.
Dejar espacio entre los paquetes.
No apoyar el material en paredes, fondo,
base o puerta del pupinel.
No abrir el pupinel ya cargado, hasta que
haya finalizado el ciclo de esterilización.
Esterilizar sólo material limpio.
Terminado el ciclo, apagar pupinel. Abrir la
puerta y esperar unos 20 minutos.
Probar permanentemente su funcionamiento
con controles biológicos.
Verificar que controles externos colocados
en los paquetes se hayan modificado al tono
de la esterilidad.
 FUNCIONAMIENTO DEL AUTOCLAVE
Elimina microorganismos por la desnaturalización
de sus proteínas.
Para ello intervienen: Presión, Vacío, Humedad,
Vapor Saturado y Temperatura.
Etapas de la Esterilización:
 Elevación de temperatura
 Exposición o Esterilización
 MANEJO DEL AUTOCLAVE
Se abre la válvula de admisión de vapor,
precalentando así la cámara.
Hay una presión negativa sale el aire e ingresa
el vapor. Al terminar la salida del aire y marcar
121º C, empieza el tiempo de esterilización.
Expulsar el vapor.
Terminado el proceso, se corta el vapor y se
realiza el secado por medio de succión en la
cámara.
8 a 10 horas.
Los paquetes no deben ser colocados muy
juntos
Dejar espacio entre los paquetes para
favorecer el proceso.
 FUNCIONAMIENTO DEL OXIDO DE
ETILENO

Preacondicionamiento del material.

Humidificación.
Período de exposición al gas.
Evacuación.
Aireación.
12 horas
NORMAS DE DISCIPLINA
Mantener área limpia y
ordenada, con un mínimo de
artículos necesarios.
Eliminar el material corto
punzante en el recipiente
correspondiente.
Botar desechos a los basureros
protegidos.
No comer, no fumar, ni guardar
comestibles.
No guardar efectos personales.
 Normas para el
almacenaje y uso del
material estéril y su
transporte desde y
hacia la central de
esterilización.
NORMAS DE ALMACENAJE
DE MATERIAL ESTÉRIL
1.- El material estéril se encuentra almacenado
en el área limpia de la clínica.
2.- El material se dispone en armarios cerrados.
3.- El armario es de uso exclusivo para este
almacenaje.
4.- Este armario se mantiene limpio, libre de
polvo y alejado de fuentes de humedad.
5.- Se mantiene cantidades de material
suficiente para 24 a 48 hrs., para evitar
acumulación innecesaria y/o vencimiento.
6.- Los equipos de uso esporádico se protegen
según normas del MINSAL.
7.- Se revisan semanalmente fechas de
vencimiento y estado de todos los paquetes o
equipos estériles.
 NORMAS PARA EL TRASLADO
HACIA LA CENTRAL
1. Todo material sucio reutilizable debe
sumergirse en agua una vez ocupado.
2.Al traer ese material a la Central de
Esterilización debe quitárseles el agua de
remojo.
3.Ordenar el material prelavado separado
por artículos para facilitar el canje.
4.Asegúrese que los equipos se trasladen
con todos sus componentes completos
5.No sobrecargar elementos livianos con
otros pesados
6.Una vez entregado el material, retire los
cobertores y/o bolsas. Si son reutilizables
guárdelas en bolsas plásticas.
NORMA PARA EL TRASLADO
DEL MATERIAL ESTÉRIL DESDE LA
CENTRAL

Lávese las
manos.
Limpie el carro o
bandeja.
Cambie los
cobertores y
solicite su canje
estéril.
 NORMAS DE USO DE MATERIAL
ESTERIL
 Usar el material sólo cuando cumpla los
siguientes requisitos:
Haber sido esterilizado en el proceso
apropiado.
Que contenga fecha de esterilidad vigente
y controles correctamente visados.
El empaque de cada articulo debe
encontrarse limpio, seco, cerrado e
indemne.
En caso de vencimiento de la fecha de
esterilización o deterioro del empaque, el
articulo debe devolverse a la Unidad de
Esterilización.
Procedimientos de limpieza
y mantención del ambiente
físico.
Objetivo:
Eliminar los microorganismos de las
superficies y mantenerlas limpias.
Materiales:
Equipo formado por escobillones, pala,
rociadores y troperos.
Procedimiento.
Recoger con la pala los desechos, limpiar
con detergente desinfectante los pisos y
evitar salpicar los muros y muebles.
Frecuencia:
Sala de recepción de material sucio:
Frecuentemente, tres veces al día.
Sala de preparación: Frecuentemente por
las pelusas que se desprenden.
Sala de maquinas: Dos veces al día.
Sala de almacenamiento y entrega: Dos
veces al día.
Una vez por semana se realizara un aseo
general de la central de esterilización.