Universidad de Los Andes
Servicio de Oftalmología IAHULA
Unidad Docente Asistencial de Oftalmología IAHULA
Neuralgia
Periorbitaria
Monitor: Dra. Ivonne Maldonado Ponente: Dr. Nelcido Rincón.
Especialista en Oftalmología Pediátrica.
Merida, julio 2.024.
Neuralgia
Lesión de los nervios periféricos
Los pacientes con neuralgia no
que se caracteriza por ataques de
tienen trastornos motores y
dolor en el área de excitación de
problemas de sensibilidad, y el
algún nervio.
nervio problemático carece de
transformaciones en la
estructura.
Centro de estimulación cerebral (2024). Neuralgia: Síntomas y Tratamiento.
Neuralgias
Craneofaciales
Caminero, A. y Mateos, V. (2009). Aproximación clínica a las neuralgias craneales. Revista de Neurología. España
Neuralgias
Craneofaciales
Caminero, A. y Mateos, V. (2009). Aproximación clínica a las neuralgias craneales. Revista de Neurología. España
Neuralgias
Craneofaciales
Caminero, A. y Mateos, V. (2009). Aproximación clínica a las neuralgias craneales. Revista de Neurología. España
Anatomia del Nervio Trigemino (S.F). Dolopedia.
01
Neuralgia del
Trigèmino.
Neuralgia del Trigémino
Afección que provoca sensaciones dolorosas
similares a una descarga eléctrica en un lado de la
cara.
Esta afección de dolor crónico afecta el nervio
trigémino, que trasmite las sensaciones de la cara
al cerebro
Gavilanes, C et al (2023). Neuralgia del Trigémino. Revista RECIMUNDO.
Neuralgia del Trigémino
Anual- 5,7 y 2,5 casos por cada 100.000 habitantes
en mujeres y hombres respectivamente.
26 a 28 casos por cada 100.000 habitantes
Edad promedio: 53 años NT clásica
43 años NT secundaria
Gavilanes, C et al (2023). Neuralgia del Trigémino. Revista RECIMUNDO.
Neuralgia del Trigémino
La TN clásica se refiere a
casos probablemente
causados por la compresión
de la raíz nerviosa por un
vaso sanguíneo tortuoso.
Belvis, R. et al (S.F) Diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia.
Alarcon, E. et al (2002). Relaciones anatómicas entre la arteria cerebelar anterior e inferior y el nervio trigémino.
Neuralgia del Trigémino
Belvis, R. et al (S.F) Diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia.
Neuralgia del Trigémino
Criterios Diagnósticos:
- Paroxismos Recurrentes
- Intensidad severa
- Similar a descarga eléctrica, disparo, puñalada o de calidad cortante
- Precipitado por estímulos inocuos
- Sin relación a otro diagnostico
Belvis, R. et al (S.F) Diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia.
02
Neuralgia del Nervio
Nasociliar.
Neuralgia del Nervio
Nasociliar
El síndrome de Charlin es una enfermedad
extremadamente rara que se caracteriza por dolor en las
zonas nasal y paranasal, que se desencadena al tocar la
cara lateral de la fosa nasal ipsilateral.
Mohit, P. et al. (2017). Un raro caso de Síndrome de Charlin. Revista de la Academia India de Medicina Oral y Radiología..
Neuralgia del Nervio
Nasociliar
Criterios Diagnósticos:
- Dolor punzante a un lado de la nariz
- Irradia a región frontal y ojo
- Dolor precipitado por estímulos inocuos
- Dolor abolido por bloqueo
Mohit, P. et al. (2017). Un raro caso de Síndrome de Charlin. Revista de la Academia India de Medicina Oral y Radiología..
03
Neuralgia
Supraorbitaria.
Neuralgia Supraorbitaria
Dolor paroxístico o constante en la región
supraorbitaria y en la zona medial del frente, en el
área inervada por el nervio
Lesión del Nervio Supraorbitario (2020). Neuralgia Supraorbitaria.
Neuralgia Supraorbitaria
Causas:
Traumatismo
Tumor o infección
Cirugía
5% - Neuralgia del trigémino afecta nervio
oftálmico
Rama oftálmica - reactivación de VHZ
Compresión de gafas
Lesión del Nervio Supraorbitario (2020). Neuralgia Supraorbitaria.
Neuralgia Supraorbitaria
Clínica:
Dolor neuropático supraorbitario y
frontal
Alodinia
Hiperpatía
Disestesia
Signo de Tinel
Mejoría inmediata al bloqueo
anestésico
Lesión del Nervio Supraorbitario (2020). Neuralgia Supraorbitaria.
Neuralgia Supraorbitaria
Exploraciones
Complementarias
Ultrasonido Electrodiagnósti
Supraorbitario co
Lesión del Nervio Supraorbitario (2020). Neuralgia Supraorbitaria.
04
Neuralgia
Supratroclear.
Neuralgia
El nervio supratroclear, rama terminal
Supraotroclear
de la división oftálmica del trigémino
(V1), emerge de la porción más medial
de la escotadura supraorbitaria y recoge
la sensibilidad del territorio medial de la
frente
Hasta ahora no se han descrito casos de
neuralgia supratroclear aislada, sin
afectación del territorio inervado por el
nervio supraorbitario.
García, D. et al (S.F). Neuralgia supratroclear. Neurologia Hospital San Carlos de Madrid
Neuralgia
-Dolor en el territorio medial de la frente
Supraotroclear
-Hipersensibilidad a la palpación del
nervio supratroclear.
-Se diferencia de la neuralgia
supraorbitaria por la distribución del
dolor.
Puede tener un origen postraumático y presenta
buena respuesta al bloqueo anestésico superficial
sobre la emergencia del nervio
García, D. et al (S.F). Neuralgia supratroclear. Neurologia Hospital San Carlos de Madrid
05
Neuralgia
Infraorbitaria.
Neuralgia Infraorbitaria
El nervio infraorbitario es rama del nervio maxilar.
Se origina en el maxilar superior, en el conducto infraorbitario,
introduciéndose a continuación en el conducto dentario anterior y
superior, distribuyéndose por las raíces de incisivos y canino, al igual
que por la mucosa de la parte anterior del meato inferior
Guerrero, A. (2012). Neuralgia del infraorbitario: Un diagnostico a considerar. Salamanca.
Neuralgia Infraorbitaria
-La neuralgia del nervio infraorbitario es una causa inusual de dolor
facial.
-Se trata de una molestia, bien paroxística o constante, de intensidad
variable, y carácter generalmente punzante.
-Se acompaña de hipersensibilidad a la palpación en la escotadura del
nervio infraorbitario.
Guerrero, A. (2012). Neuralgia del infraorbitario: Un diagnostico a considerar. Salamanca.
Tratamiento.
Caminero, A. y Mateos, V. (2009). Aproximación clínica a las neuralgias craneales. Revista de Neurología. España
Caminero, A. y Mateos, V. (2009). Aproximación clínica a las neuralgias craneales. Revista de Neurología. España
Complejo B
Tratamiento:
Actúa como anti nociceptivo en las neuralgias peri orbitarias,
específicamente de la combinación de tiamina, piridoxina y
cianocobalamina.
El uso combinado de TPC tiene un efecto adyuvante analgésico en
el dolor mixto.
Alcanzando buenos resultados incluso como monoterapia, pero
sobre todo
Aispuru,cuando el(2021).
G. y Nava, M. complejo
Sociedad vitamínico se de
Española de Médicos administra junto
Atención Primaria con un
(SEMERGEN). Elsevier España.
Complejo B
Tratamiento:
El efecto analgésico de AINES en combinación con las vitaminas B1, B6
y B12 ha sido explicado a través de sus múltiples mecanismos de
acción que incluyen: -Modular la respuesta inflamatoria y antioxidante
–Mejorar la producción de diferentes neurotransmisores que participan
en la vía modulatoria descendente del dolor
–La activación de receptores de adenosina en neuronas nociceptivas
del ganglio de la raíz dorsal-
Aispuru, G. y Nava, M. (2021). Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). Elsevier España.
Complejo B
Aispuru, G. y Nava, M. (2021). Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). Elsevier España.
Neuralgia del Trigémino
Tratamiento Quirúrgico:
- Descompresión microvascular
- Mullan: Compresión percutánea con balón
- Termo coagulación del Ganglio de Gasser
Belvis, R. et al (S.F) Diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia.
Bloqueo del Nervio
Nasociliar
Atlas de Anestesia Locoregional (S.F) [Link]/anestesia/atlas/cap1/c1_08.htm
Bloqueo Supraorbitario y
Supratroclear
Essam,A. (2020). Anaesthesia in Oculplasty.
Bloqueo Infraorbitario
Essam,A. (2020). Anaesthesia in Oculplasty.
Referencias Bibliográficas
-Aispuru, G. y Nava, M. (2021). Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). Elsevier España.
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-Alarcón, E. et al. (2002). Relaciones anatómicas entre la Arteria Cerebelar anterior, inferior y el Nervio Trigémino.
Revista Chilena de Anatomía, 20(3): 291-294.
-Anatomía del Nervio Trigémino. (S.F). Dolopedia. Recuperado el 05/07/2024:
[Link]
-Atlas de Anestesia loco regional (S.F). [Link]
-Belvis, R. et al.(S.F). Diagnosis and treatment of trigeminal neuralgia: consensus statement from the Spanish
societyof Neurology´s headache study group.
-Caminero, A. y Mateos, V. (2009). Aproximación clínica a las neuralgias craneales. Revista de Neurología. 48(7).
365-373. España. [Link]
-Centro de estimulación cerebral. (2024). Neuralgia síntomas y tratamiento. Ministerio de salud de Ucrania.
Recuperado el 30/06/24 de [Link]
-Essam, A. (2020).Anaesthesia in Oculoplasty. Ezzat,S. y Oya, V., Oculoplastic Sugery. Springer- Cairo. DOI:
[Link]
-García, D. et al. (S.F). Neuralgia Supratroclear bilateral aislada de origen postraumático. Servicio de Neurología,
Hospital San Carlo. Madrid.
-Gavilanes, C. et al. (2023)- Neuralgia del trigémino. Revista RECIMUNDO. 7(1) 168-176.
-Guerrero, A. et al (2012). Neuralgia del infraorbitario: Un diagnostico a consideraren pacientes con dolor malar. Hospital Clínico Universitario.
Salamanca. España. [Link]
-Lesión del Nervio Supraorbitario (2020).Neuralgia supraorbitaria. Recuperado el 04/07/24 de [Link]
supraoitario/.
-Mohit, P. et al. (2017). Un caso raro de Síndrome de Charlin. Revista de la Academia India de Medicina Oral y Radiología. 29(2). 129-131
DOI:10.4103/jiaomr.JIAOMR_104_16.
Universidad de Los Andes
Servicio de Oftalmología IAHULA
Unidad Docente Asistencial de Oftalmología IAHULA
Neuralgia
Periorbitaria
Monitor: Dra. Ivonne Maldonado Ponente: Dr. Nelcido Rincón.
Especialista en Oftalmología Pediátrica.
Merida, julio 2.024.
