INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR

TECNOLÓGICO PRIVADO ANTONIO LORENA

Programa de estudio: Técnica en enfermería

Unidad didáctica: Asistencia al usuario oncológico
Tema: Cáncer de colon, recto y ano (colorrectal)
Docente: DR. Fernando García
Integrantes:
• Arce Huamán Nayda Analí
• Ccoyllulli Palomino Yasmina
• Córdova Chávez Dayra Paloma
• Pacheco Rondón Viviana Miluska
• Olivares Ttito Diana Karin
• Fecha: 01/10/24
Cusco – Peru
2024
 ÍNDICE
Definición y generalidades
•Historia
• Concepto del cáncer colorrectal
•Epidemiologia: Globocan
•Etiología: causas
•Factores predisponentes
•Etiopatogenia
•Fisiopatología
•Cuadro clínico: Signos síntomas
•Diagnostico: Clínico: Laboratorio Marcadores de cáncer Imágenes
•Tratamiento
•Pronostico
•Prevención
•Cuidados de enfermería
•Bibliografías
INTRODUCCIO
N

• El cáncer es una enfermedad que se presenta cuando las células se

multiplican sin control y se diseminan a los tejidos que las rodean. Los
cambios en el ADN (ácido desoxirribonucleico) causan el cáncer. La
mayoría de estos cambios que causan cáncer ocurren en los genes, que
son trozos del ADN.
 HISTORIA
• A través de las épocas de su historia,
la humanidad se ha visto afectada por
neoplasias malignas cuya terapéutica
principal ha sido fundamentalmente
quirúrgica.
• La historia del cáncer del recto y su
tratamiento quirúrgico nos permite
asomarnos a las observaciones,
tácticas y técnicas de los médicos y
cirujanos que han tratado de
identificar, contrarrestar o curar esta
importante patología .
• EN EL SIGLO XIX
• Las bases para el tratamiento quirúrgico del
cáncer del recto comenzaron en este siglo,
lográndose avances gracias a los logros en la
antisepsia, patología y medicina en general.
• En 1835 se estableció el primer hospital para
el estudio de las enfermedades del recto en
Inglaterra, siendo su fundador Frederick
Salmon cuyo primer libro se tituló: “A Practical
Treatise on Stricture of the Rectum”
 CANCER DE COLON
✨: El cáncer de colon es una proliferación de células que
comienza en una parte del intestino grueso, llamada colon. El
colon es la primera parte, y la más larga, del intestino grueso.
El intestino grueso es la última parte del sistema digestivo.
Este sistema descompone los alimentos para que el cuerpo los
use.(Un pólipo en el colon es una pequeña acumulación de
células que se forma en el revestimiento del colon)
✨: El cáncer de colon suele afectar a adultos mayores, aunque
puede ocurrir a cualquier edad. Por lo general, comienza como
grupos pequeños de células llamados pólipos que se forman
en el interior del colon. Los pólipos suelen ser benignos, pero
algunos pueden convertirse en tipos de cáncer de colon con el
tiempo.
✨: Por lo general, los pólipos no causan síntomas. Por esta
razón, los médicos recomiendan exámenes de detección
regulares para ayudar a saber si hay pólipos en el colon.
Encontrarlos y extirparlos ayuda a prevenir el cáncer de colon.
 CANCER DE COLON
✨ El cáncer colorrectal es un tipo de
cáncer que afecta al colon (intestino
grueso) o al recto. Es uno de los tipos
más frecuentes de cáncer en todo el
mundo. Puede causar daños graves y la
muerte.
✨ En el Perú, es el quinto cáncer de
mayor incidencia. Según el último
reporte de Globocan 2020 la
prevalencia de esta enfermedad es de
11.4 x 100 000 habitantes; es decir
cada año se registran 4636 nuevos
casos y 2635 fallecimientos.
 EPIDEMIOLOGIA
• ES UNA DE LAS NEOPLACIA
MAS FRECUENTES DEL
TUBODIGESTIVO
• MENOS DEL 50 % DE LOS
PACIENTES SE DIAGNOSTICAN A
TIEMPO
• NO HAY PREVALENCIA ENTRE
SEXOS
• MAS FRECUENTE DESPUES DE
LOS 40 AÑOS
 ETIOLOGÍ
A
Estudios epidemiológicos sugieren que el cáncer colorrectal se debe
a factores dietéticos. Así, se cree que la grasa promueve la
carcinogénesis y que su tipo y calidad son relevantes; además, la
población que consume grandes cantidades de grasa (que tiene
mayor incidencia de cáncer colorrectal) secreta más sales biliares.
El alto consumo de alcohol, el tabaquismo y la obesidad
incrementan el riesgo de este padecimiento.
 FACTORES
PREDISPONENTES
1: Sobrepeso u obesidad. Si usted tiene sobrepeso u obesidad, el riesgo de
desarrollar y morir por cáncer colorrectal es mayor.
2: Diabetes mellitus tipo 2.
3 :Ciertos tipos de alimentos.
4 :Fumar.
5: Consumo de alcohol.
6 :Edad.
 ETIOPATOGEN
IA
• El cáncer de colon suele
afectar a adultos mayores,
aunque puede ocurrir a
cualquier edad. Por lo
general, comienza como
grupos pequeños de células
llamados pólipos que se
forman en el interior del
colon. Los pólipos suelen ser
benignos, pero algunos
pueden convertirse en tipos
de cáncer de colon con el
tiempo.
 CAUSAS
• Las causas del cáncer de colon son
múltiples, lo que hace que se
considere una enfermedad
multifactorial en la que intervienen
dos tipos de factores:
 Factores ambientales

• Consumó de alcohol y
tabaco.
• Una dieta rica en grasas y
carnes rojas y pobre en
frutas, verduras y fibra.
• La obesidad y alta ingesta
calórica: son antecedentes
frecuentes en personas que
sufren esta enfermedad.
 Factores genéticos
• el cáncer colorrectal aparece de
forma familiar en uno de cada tres
pacientes y solo está clara la
asociación genética en una minoría
de los casos.
• Estos familiares pueden haber
presentado a su vez cáncer de colon
o de otros órganos, como mama o
páncreas, o tener enfermedades que
predisponen a la aparición de pólipos
en este órgano.
 factores de riesgo
• Elcáncer de colon presenta como factores
de riesgo los siguientes aspectos:
• La edad: la presencia de esta
enfermedades poco habitual antes de los
40 años, empieza a aumentar a partir de
esa edad y se hace máxima a los 75 años.
• No obstante, existen formas familiares de
cáncer de colon que representan uno de
cada tres o cuatro casos,
aproximadamente, y que pueden aparecer
en edades más precoces.
• Los antecedentes de pólipos múltiples en
el colon (poliposis familiar),cáncer de colon
e incluso de otros cánceres como mama o
genitourinarios:son circunstancias que
deben tenerse en cuenta para aumentar la
vigilancia.
 ETIOPATOGENIA, CÓMO SE ORIGINA
• El cáncer de colon suele
afectar a adultos mayores,
aunque puede ocurrir a
cualquier edad. Por lo
general, comienza como
grupos pequeños de
células llamados pólipos
que se forman en el
interior del colon. Los
pólipos suelen ser
benignos, pero algunos
pueden convertirse en
tipos de cáncer de colon
con el tiempo.
 SÍNTOMAS QUE PUEDEN ALERTARNOS

• Podemos fijarnos en varios síntomas iniciales que

indican un cambio en la pared del colon.
• Cambio de ritmo de las deposiciones: presentar
diarrea o estreñimiento no habituales.
• Cambio de calibre de las heces: heces en forma de
cinta, por ejemplo.
-Anemia crónica por pérdida de sangre oculta en
heces.
-Pérdida de sangre más ostensible: más en el caso
del cáncer de localización colorrectal. Esta sangre
visible puede ser oscura o roja.
-Sensación de no haber terminado la deposición.
-Molestias abdominales más inespecíficas.
-Cansancio significativo y pérdida de peso.
 DIAGNOSTICO
✨: El diagnóstico precoz del cáncer de colon es
muy importante, ya que si se detecta en las
primeras fases, cuando todavía no presenta
síntomas, hay más probabilidades de superar
un tipo de tumor en el que las tasas de
curación son altas.
✨: El diagnóstico se basa en la combinación
habitualmente ordenada de una serie de
pruebas que permitan finalmente la toma de
muestras y su estudio anatomopatológico:
 Test de sangre oculta en las heces

• sirve para averiguar si

hay sangre en las
heces y que no se ve a
simple vista. Si sale
positivo, es signo de
que puede existir algún
sangrado en el tubo
digestivo, por lo que
hay que continuar
haciendo más
exploraciones.
Qué es la prueba de sangre oculta en heces?
La prueba de sangre oculta en heces (SOH) analiza una muestra de heces
para detectar sangre. “Sangre oculta” significa que no se la puede ver a
simple vista. Heces significa que está en las fecas (excremento).

Cuando hay sangre en las heces, es probable que haya algún tipo de sangrado en el tubo digestivo. Las
causas del sangrado pueden ser varias, incluyendo:

Pólipos: Crecimientos anormales en el revestimiento del colon o recto

Hemorroides: Venas hinchadas en el ano o recto
Diverticulosis: Afección con bolsas pequeñas en el interior de la pared del colon
Úlceras: Llagas en el revestimiento del tracto digestivo
Colitis: Un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria
Cáncer colorrectal: Tipo de cáncer que comienza en el colon o recto
El cáncer colorrectal es uno de los tipos más comunes de cáncer en los Estados Unidos. Una prueba de
sangre oculta en las heces puede detectar el cáncer colorrectal para ayudar a encontrar la enfermedad
temprano, cuando el tratamiento es más efectivo.
Procedimiento de
prueba de sangre
en heces
 EL EXAMEN O TEST DE
THEVENON

El examen o test de
Thevenon es una prueba de
sangre oculta en heces. Esta
prueba sirve para la
detección del cáncer de colon
y recto. También detecta
otras enfermedades del
sistema digestivo.
 EXPLORACIÓN FÍSICA
• : de ella cabe destacar la
utilidad del tacto rectal,
que el médico realizará
para descartar la
presencia de anomalías
físicas, bultos o dolor en
el recto, si bien otras
zonas del colon serán
difícilmente accesibles.
 COLONOSCOPIA
• ante sospecha clínica o de cribado por
sangre oculta en heces, o bien como parte
de la vigilancia indicada por los
antecedentes, sirve para observar el
interior del tubo digestivo a través de un
tubo que se introduce por el recto y tomar
muestras del tejido o de las lesiones
sospechosas (biopsia) para luego
analizarlas. Constituye la prueba más
definitiva y siempre que esté disponible,
disminuye la realización de estudios
radiográficos que pueden resultar no
concluyentes u obligar posteriormente a
la realización de esta prueba.
 ENEMA DE BARIO CON DOBLE
CONTRASTE

• : es un tipo de radiografía, centrada

en el colon y el recto, que se toma
después de que al paciente se le
haya aplicado un enema con una
sustancia que permite delimitar la
forma de la pared interna del colon.
 TRATAMIENT
O
Existen distintos tratamientos para
el cáncer colorrectal. A menudo,
estos tratamientos se combinan para
ajustarse a las necesidades de cada
paciente.

• Cirugía
• Quimioterapia
• Radioterapia
 Cirugía
• El tratamiento quirúrgico, la extirpación del tumor, es el único
tratamiento curativo del cáncer colorrectal. El tipo de cirugía varía en
función de la localización del tumor y del grado de extensión de la
enfermedad.
• El tratamiento quirúrgico puede tener dos intenciones:
• · Curativa: persigue eliminar todo el tumor. También se extirpan los
ganglios linfáticos cercanos (linfadenectomía).
• · Paliativa: se realiza cuando el tumor está muy extendido y la curación
ya no es posible. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de los
pacientes o paliar los síntomas producidos por el tumor (por ejemplo: la
obstrucción intestinal).
 CIRUGÍA EN EL CÁNCER
DE COLON

• Colectomía: Es el tipo de cirugía más frecuente. Consiste en la extirpación de la parte

del colon donde se encuentra el tumor y de una pequeña parte de tejido sano, a ambos
lados del mismo, procediendo después a unir nuevamente las dos partes de colon sano
y así restaurar su función normal. También se extirpan los ganglios linfáticos cercanos.
Cuando existe una afectación hepática pequeña suele extirparse la zona de la
metástasis.

• Polipectomía y escisión local: En algunos cánceres de colon en sus etapas iniciales

es posible extirpar el tumor o los pólipos, mediante cirugía a través de un colonoscopia.
• Metastasectomía: Consiste en la extirpación de metástasis a distancia. En general,
las metástasis que se operan con mayor frecuencia son las hepáticas y las pulmonares.
Excepcionalmente, se extirpan metástasis cerebrales o de otras localizaciones.
 CIRUGÍA EN EL CÁNCER DE
RECTO
• Resección anterior baja: El tumor se encuentra en el tercio superior del recto (7-8 cm
por encima del canal anal), cerca de la unión del recto y del colon. Se extirpa la parte
donde está el cáncer y se une el recto con el colon por lo que no es necesaria una
colostomía. Si se administraron radiación y quimioterapia antes de la cirugía, puede ser
necesario realizar una ileostomía temporal.

• Resección abdominoperineal: El tumor se encuentra localizado más cerca del ano, el

cáncer ha crecido hacia el esfínter anal. Es necesario extirpar el ano y los tejidos de
alrededor, incluyendo el esfínter anal. Después de este tipo de cirugía será necesaria
una colostomía permanente pues no se puede conseguir la unión del recto con el colon
para permitir la salida de las heces. Aproximadamente 1 de cada 8 personas con cáncer
de recto necesita una colostomía permanente.
• Polipectomía y escisión local: Se utilizan para extirpar cánceres superficiales o
pólipos y esta extirpación se realiza a través del ano.
 QUIMIOTERAPIA
• La quimioterapia consiste en el uso de fármacos
(medicamentos citostáticos) para destruir las células
cancerosas. Debido a su inespecificidad, no sólo ataca a las
células cancerosas sino que también afecta a otras células y
tejidos normales del organismo, sobre todo si se encuentran en
división activa , y de ahí derivan la gran mayoría de sus efectos
secundarios.
• Existen diferentes vías de administración, siendo las más
comunes la intravenosa y la oral. También, existe
la quimioterapia regional que es aquella en la que los
medicamentos se inyectan directamente en una arteria que
llega hasta la zona del cuerpo donde se encuentra el tumor.
:

Los efectos secundarios

Náuseas y vómitos Llagas en la boca

Falta de apetito Alopecia
Mucositis Irritaciones en pies y manos
Neuropatía sensitiva Mialgias y artralgias
Neutropenia Anemia
Hematomas por la disminución de plaquetas Astenia
Infección como consecuencia de la
Diarrea
neutropenia
 RADIOTERAPIA

• La radioterapia consiste en la utilización de las radiaciones ionizantes (rayos X de

alta energía) con el objetivo de destruir las células cancerosas.
• Se considera un tratamiento local y el procedimiento es similar al de una radiografía.
• Las radiaciones emitidas se dirigen directamente al tumor y sólo resultan afectadas
las células de la zona irradiada.
• La radioterapia tiene un papel importante en el tratamiento del cáncer de recto, ya
que es muy frecuente que el tumor vuelva a aparecer en el mismo lugar en el que se
originó. En el cáncer de colon no se emplea de forma rutinaria, aunque a veces se
utiliza para disminuir el dolor y otros síntomas causados por el tumor (radioterapia
paliativa) o cuando no se tiene la certeza de haber extirpado todo el tumor y se
utiliza para destruir las células cancerosas que hayan podido quedar tras la cirugía.
La radioterapia también se puede usar para tratar el cáncer de colon que se ha
extendido, sobre todo a los huesos o al cerebro.
 PRONOSTICO
• El pronóstico del cáncer de colon depende de varios factores, incluyendo
la etapa en la que se diagnostica la enfermedad.

 Localizado: 91% para el cáncer de colon y 90%

para el cáncer de recto.
 Regional: 72% para el cáncer de colon y 74%
para el cáncer de recto.
 Distante: 13% para el cáncer de colon y 17%
para el cáncer de recto.
 Todas las etapas combinadas: 63% para el
cáncer de colon y 68% para el cáncer de recto.
 PREVENCIÓ
N
• La prevención primaria tiene como objetivo
evitar la aparición del cáncer colorrectal
mediante la modificación de hábitos alimentarios
y el seguimiento de estilos de vida saludable.
• Llevar una dieta equilibrada
• Evitar el consumo de alcohol
• Evitar el consumo de carnes rojas y
• realizar actividad física
• No fumar
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
• – Se prescribe una dieta con alto contenido calórico, liquida, por varios
días antes de la Cirugía.
• – Colocación de sonda nasogástrica (SNG) y vesical.
• – Apoyo emocional.
• – Enseñar ejercicios de respiración.
• – Mantener el equilibrio de líquidos.
• – Registrar cantidad de drenaje.
• – Reanudación de dieta en forma graduada.
• _Control de los signos vitales.
GRACIAS!!!!!
!!