MORFOFISIOLOGÍA I

DR. LUIS GARCÍA FLORES DE VALGAS MSc.

 Recordatorio de la
clase anterior

1. Definición de Morfofisiología.
2. Posición anatómica estándar.
3. División del cuerpo humano.
4. Plano anatómicos.
5. Líneas anatómicas.
 Preguntas de control

1. Describa y adopte la posición

anatómica estándar.
2. Describa el plano sagital medio.
3. Describa el plano coronal.
4. Describa el plano transversal.
 Motivación

Paciente masculino de 35 años de edad, que ingresa

a emergencia posterior a accidente de tránsito, que
presenta trauma de tórax, sin herida visible, con
dificultad respiratoria y dolor precordial intensos. Al
estudiar al paciente se detecta la ruptura de un
bronquio principal, un hemo-pericardio y un
neumotórax.

¿Qué cavidades se encuentran involucradas?

 Contenido

1- Cavidades corporales.
2- División topográfica del abdomen.
 Objetivo

Describir las cavidades corporales y

su relación con la topografía
abdominal utilizadas por el Técnico
Superior en Enfermería en su
desempeño profesional.
 Bibliografía

Tortora, Gerard & Derrickson, Bryan

(2011). Principios de Anatomía y
fisiología (13ª ed.)(pp. 1-28).
México D.F.: Editorial Médica
Panamericana.
 CAVIDADES CORPORALES

Superficie hueca limitada por

paredes, que protegen,
separan y sostienen órganos
internos.

- Cavidades dorsales.
- Cavidades ventrales.
 CAVIDADES CORPORALES

CAVIDAD DORSAL
Esta cavidad está compuesta por
dos grandes partes: cavidad craneal
y cavidad vertebral.
La Cavidad Craneal
Está localizada en el interior de la
caja craneana ósea, es la cavidad
más superior, es medial y contiene
al encéfalo. Se continúa con la
cavidad espinal o vertebral.
La Cavidad Vertebral

La Cavidad Vertebral
Forma un conducto llamado canal vertebral
que recorre a todo lo largo la columna
vertebral internamente, se une por arriba
con la cavidad craneal a través del agujero
occipital y llega hasta la región glútea, su
posición es dorsal y medial en todo su
trayecto; contiene la médula espinal.
La cavidad dorsal contiene y protege
órganos de los sistemas de locomoción
entre otros.
Conducto vertebral
 CAVIDADES CORPORALES

Cavidades ventrales:
1. Cavidad torácica:
Está formada por las costillas, los músculos del
tórax, el esternón y el segmento torácico de la
columna vertebral.
Contiene las cavidades pleurales, pericárdica y
mediastínica.
- Cavidad pleural:
Formada por las pleuras, que son membranas
serosas que rodean a cada pulmón.
 CAVIDAD TORÁCICA
Esta cavidad está protegida por
la caja torácica, es decir, está
localizada dentro del tórax, es
inferior a la cavidad craneal y
lateral y anterior a la cavidad
vertebral. Está formada a su
vez por tres cavidades:
Cavidad Pulmonar Derecha
Contiene al pulmón derecho.
Cavidad Pulmonar Izquierda
Contiene al pulmón izquierdo.
 CAVIDADES CORPORALES

- Cavidad pericárdica:
Formada por el pericardio, que es una
membrana serosa que rodean al corazón.
- Cavidad mediastínica:
Porción central de la cavidad torácica entre los
pulmones.
Se extiende desde el esternón a la columna
vertebral y de la primera costilla al diafragma.
Contiene el corazón, el timo, el esófago, la
tráquea y los grandes vasos.
CAVIDAD TORÁCICA
 CAVIDADES CORPORALES
Cavidades ventrales:
2. Cavidad abdomino-pélvica:
Se extiende desde el diafragma hasta la ingle y está rodeada
por la pared muscular abdominal y los huesos y músculos
de la pelvis.
Está dividida en dos partes (abdominal y pélvica), pese a
que no hay ninguna pared que las separe.
- Cavidad abdominal:
Formada por el peritoneo y contiene el estómago, el bazo,
el hígado, la vesícula biliar, el intestino delgado y la mayor
parte del intestino grueso.
 Cavidad pélvica

Contiene la vejiga,
partes del
intestino grueso y
los órganos del
sistema
reproductor.
 Membranas de las
cavidades ventrales
Membrana: Tejido delgado que cubre, reviste, separa o conecta estructuras.
Ejemplo: la membrana serosa de doble capa, deslizante, que recubre las
vísceras dentro de las cavidades torácica y abdominal, así como las paredes
del tórax y del abdomen:
- Capa visceral: recubre y se adhiere a las vísceras contenidas en estas
cavidades.
- Capa parietal: reviste las paredes de las cavidades.

Entre ambas capas hay un pequeño volumen de líquido seroso que lubrica y
reduce la fricción entre ellas durante los movimientos.
 Membranas de las
cavidades ventrales
Pleura:
- Pleura visceral:
Está adherida a la superficie de ambos pulmones.
- Pleura parietal:
Recubre la pared torácica y la superficie superior del
diafragma.

Entre ambas capas se encuentra la cavidad pleural, que

contiene una pequeña cantidad de líquido seroso
lubricante.
 Membranas de las
cavidades ventrales

Pleura:
 Membranas de las
cavidades ventrales

Pericardio:
- Pericardio visceral:
Está adherida a la superficie del corazón.
- Pericardio parietal:
Tapiza la pared torácica.

Entre ambas capas se encuentra la cavidad pericárdica, que

contiene una pequeña cantidad de líquido seroso
lubricante.
 Membranas de las
cavidades ventrales
Pericardio:
 Membranas de las
cavidades ventrales

Peritoneo:
- Peritoneo visceral:
Recubre las vísceras abdominales.
- Peritoneo parietal:
Tapiza la pared abdominal y recubre la superficie inferior del
diafragma.

Entre ambas capas se encuentra la cavidad peritoneal, que

contiene una pequeña cantidad de líquido seroso lubricante.
 Membranas de las
cavidades ventrales

Peritoneo:
La mayoría de los órganos abdominales se encuentran en la
cavidad peritoneal. Otros son retroperitoneales (entre el
peritoneo parietal y la pared abdominal posterior).
Ejemplo: los riñones, las glándulas suprarrenales, el páncreas, el
duodeno, el colon ascendente, el colon descendente, algunos
segmentos de la aorta abdominal y la vena cava inferior.
 Membranas de las
cavidades ventrales

Peritoneo visceral:
 Membranas de las
cavidades ventral

Peritoneo parietal:
 Cavidades corporales

Otras cavidades:
- Cavidad bucal (oral).
- Cavidad nasal.
- Cavidades orbitarias.
- Cavidades del oído medio.
- Cavidades articulares (sinoviales).
 División topográfica del
abdomen

1. Quirúrgica:
Se trazan dos líneas imaginarias perpendiculares entre
sí, que pasan por el ombligo, una en el plano sagital
medio (línea mediana) y otra en el plano transversal
(línea trans-umbilical) y delimitan cuatro cuadrantes:
superior derecho e izquierdo, e inferior derecho e
izquierdo.
 División topográfica del
abdomen

1. Quirúrgica:
CAVIDAD ABDOMINOPÉLVICA

Es una gran cavidad que se

encuentra ocupando toda la región
del abdomen, está rodeada por
tejidos blandos musculares en casi
todas su extensión a excepción de la
parte dorsal media que está
soportada por la columna vertebral,
se divide para su estudio por líneas
transversales y sagitales o verticales
en varios cuadrantes
 División topográfica del
abdomen

2. Clínica:
Se trazan dos líneas imaginarias que, en su extremo
superior, son la continuación de las líneas torácicas
medioclaviculares, y dos líneas horizontales, pasando la
primera por el punto inferior del reborde costal, a cada
lado (10ª costilla), y la segunda, entre los tubérculos
anteriores de ambas crestas iliacas.
 CUADRANTES ABDOMINALES
Nueve regiones cortadas por dos líneas
verticales y dos horizontales:
A y B: 2 Verticales que parten de los puntos
medios claviculares y atraviesan por la
mitad de cada arco crural.
C: Línea subcostal, que pasa por el borde
inferior del noveno cartílago costal.
D: Línea transversa inferior o línea
intertubercular, se traza entre los
tubérculos de las crestas iliacas llamadas
ESPINAS ILIACAS ANTEROSUPERIORES.
 División topográfica del
abdomen

2. Clínica:
CUADRANTES ABDOMINALES
CUADRANTES ABDOMINALES
 División topográfica del
abdomen
Estructuras que se proyectan en cada región:
- Hipocondrio derecho:
• Lóbulo derecho del hígado.
• Vesícula
- Epigastrio:
• Lóbulo izquierdo del hígado.
• Cuerpo, antro y curvatura menor del estómago.
• Cuerpo del páncreas.
• Aorta abdominal.
 División topográfica del
abdomen

Estructuras que se proyectan en cada región:

- Hipocondrio izquierdo:
• Curvatura mayor del estómago.
• Bazo.
• Cola del páncreas.

- Flanco derecho:
• Colon ascendente (colon derecho).
• Riñón derecho (⅔ inferiores).
 División topográfica del
abdomen
Estructuras que se proyectan en cada región:
- Mesogastrio:
• Duodeno.
• Cabeza del páncreas.
• Asas de intestino delgado.

- Flanco izquierdo:
• Colon descendente (colon izquierdo).
• Riñón izquierdo (⅓ inferior).
 División topográfica del
abdomen
Estructuras que se proyectan en cada región:
- Fosa iliaca derecha:
• Ciego.
• Apéndice cecal.
• Anexo derecho (ovario derecho y ⅓ externo de la trompa de Falopio
derecha).
- Hipogastrio:
• Vejiga.
• Útero (mujer).
• Próstata y glándula seminal (hombre).
• Recto (ambos)
 División topográfica del
abdomen

Estructuras que se proyectan en

cada región:
- Fosa iliaca izquierda:
• Colon sigmoideo.
• Anexo izquierdo (ovario
izquierdo y ⅓ externo de la
trompa de Falopio izquierda).
 Preguntas de
comprobación

1. Mencione las cavidades corporales

ventrales.
2. Mencione las cavidades corporales
dorsales.
3. Mencione las nueve regiones de la
división topográfica del abdomen.
 Resumen de aspectos
generales

1. Cavidades corporales.
2. División topográfica del
abdomen.
 Motivación

Se reciben tres pacientes en sala de

emergencia: uno con dificultad respiratoria,
otro con pérdida de la conciencia y una
mujer en trabajo de parto.

¿En qué posición colocaría a cada paciente

para mejorar su condición clínica?
 Motivación

Se reciben tres pacientes en sala de

emergencia: uno con dificultad respiratoria,
otro con pérdida de la conciencia y una
mujer en trabajo de parto.

¿En qué posición colocaría a cada paciente

para mejorar su condición clínica?
 POSTURAS

Las distinguimos en activas y pasivas.

La postura pasiva es la que adopta el enfermo siguiendo las
leyes de la gravedad, e indica la falta de fuerza: es
característica la posición de relajación general en las pérdidas
de conocimiento (coma).
La postura activa, el paciente escoge la posición.
Las dolencias influyen en la posición que se observa en el
enfermo. El dolor determina posiciones que el enfermo busca
para su alivio y se llaman posturas antálgicas.
POSICIONES ANATÓMICAS
 Posiciones anatómicas

1. Decúbito supino (dorsal):

Sujeto acostado sobre su
espalda, en un plano paralelo al
plano del suelo.
Brazos extendidos al lado del
cuerpo y piernas extendidas.
Se utiliza para la exploración
del abdomen, piernas y pies,
así como para la exploración de
las mamas.
 Posiciones anatómicas
2. Decúbito prono (ventral):
Sujeto acostado sobre su pecho
y abdomen, en un plano
paralelo al plano del suelo.
Cabeza girada lateralmente,
brazos extendidos al lado del
cuerpo y piernas extendidas.
Se utiliza para la exploración de
la columna vertebral, aplicación
de medicamentos y
tratamientos de terapia física y
rehabilitación.
 Posiciones anatómicas
3. Decúbito lateral (derecho e izquierdo):
Sujeto acostado del lado respectivo, en un
plano paralelo al plano del suelo.
La extremidad superior que queda del lado que
se apoya, estará ligeramente separado y hacia
delante, evitando que quede aprisionado
debajo del peso del cuerpo.
Cabeza girada lateralmente, brazos extendidos
al lado del cuerpo y piernas extendidas.
Se utiliza para la exploración de algunas
estructuras intra-abdominales y para la
aplicación de medicamentos.
 Posiciones anatómicas
4. Posición de
Trendelemburg:
Sujeto acostado sobre su
espalda, en un plano inclinado
a 45° respecto al plano del
suelo, de forma que la cabeza
se encuentre más baja que los
pies.
Se utiliza en pacientes con
lipotimias (desmayos) y en
shock.
 Posiciones anatómicas
5. Posición anti-Trendelemburg:

Sujeto acostado sobre su

espalda, en un plano inclinado a
45° respecto al plano del suelo,
de forma que los pies se
encuentre más bajos que la
cabeza.
Se utiliza para reducir la presión
intracraneal en pacientes con
traumas cráneo-encefálicos.
 Posiciones anatómicas

6. Posición ginecológica (litotomía):

Mujer acostada sobre su espalda, en
un plano paralelo al plano del suelo,
con los glúteos al borde de la cama y
las piernas apoyadas en estribos.
Se utiliza para la exploración manual
de la pelvis, vagina, útero, recto y del
abdomen, piernas y pies, así como
para la exploración de la embarazada
y en el momento del parto.
 Posiciones anatómicas

6. Posición ginecológica (litotomía):

Mujer acostada sobre su espalda, en
un plano paralelo al plano del suelo,
con los glúteos al borde de la cama y
las piernas apoyadas en estribos.
Se utiliza para la exploración manual
de la pelvis, vagina, útero, recto y del
abdomen, piernas y pies, así como
para la exploración de la embarazada
y en el momento del parto.
 Posiciones anatómicas
7. Posición Fowler:
Sujeto semi-sentado, con un ángulo de
inclinación de 45° entre la cabeza, miembros
superiores, tórax y abdomen con respecto a las
extremidades inferiores.
Se utiliza en pacientes con enfermedades
cardiacas y respiratorias, permitiendo una
mejor expansión del tórax y mejor ingreso de
aire a los pulmones.
Además se utiliza para la exploración de la
cabeza, cuello y mamas.
 Posiciones anatómicas

8. Posición Semi-Fowler:
Sujeto semi-sentado, con un ángulo de
inclinación de 30° entre la cabeza,
miembros superiores, tórax y abdomen
con respecto a las extremidades
inferiores.
Se utiliza para favorecer el descanso y
facilitar la respiración en paciente con
dificultad respiratoria.
 Posiciones anatómicas

8. Posición Semi-Fowler:
Sujeto semi-sentado, con un ángulo de inclinación de 30° entre la cabeza,
miembros superiores, tórax y abdomen con respecto a las extremidades
inferiores.
Se utiliza para favorecer el descanso y facilitar la respiración en paciente con
dificultad respiratoria.
 Posiciones anatómicas
9. Posición genu-pectoral:
Sujeto apoyado sobre su pecho y
rodillas, de forma similar a la posición
que adoptan los mahometanos en sus
prácticas religiosas.
Para colocarse en esta posición primero
se arrodilla y luego flexiona su cintura de
forma que las caderas queden más altas
que la cabeza.
Se utiliza para exploraciones rectales.
 Posiciones anatómicas

10.Posición de punción lumbar:

- En decúbito lateral:
Sujeto en decúbito lateral, con la espalda
en el borde de la cama.
Se flexiona la columna vertebral de
manera que la cabeza esté lo más cerca
posible de las rodillas, consiguiendo que
se amplíen los espacios intervertebrales.
 Posiciones anatómicas

- Sentado en el borde de la cama:

Sujeto sentado en el borde de la
cama y con los pies hacia afuera de
la misma.
Se flexiona la columna vertebral de
manera que la cabeza esté lo más
cerca posible de las rodillas,
consiguiendo que se amplíen los
espacios intervertebrales.
 Preguntas de comprobación

1. Mencione las cavidades corporales

ventrales.
2. Mencione las cavidades corporales
dorsales.
3. Mencione las nueve regiones de la
división topográfica del abdomen.
4. En relación a la situación problémica
de motivación, mencione las tres
posiciones anatómicas que
correspondan.
 Motivación

Se reciben tres pacientes en sala de

emergencia: uno con dificultad respiratoria,
otro con pérdida de la conciencia y una
mujer en trabajo de parto.

¿En qué posición colocaría a cada paciente

para mejorar su condición clínica?.
 Resumen de
aspectos generales

1. Cavidades corporales.
2. División topográfica del abdomen.
3. Posiciones anatómicas.
 Motivación

Se reciben tres pacientes en sala de

emergencia: uno con anemia
ferropénica, otro con hipotiroidismo y
otro con osteoporosis.

Mencione los bioelementos que se

encuentran alterados en estos
pacientes.