“GENERALIDADES PARA LA ATENCIÓN DEL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO CON ENFOQUE DEL

DIT”
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
El crecimiento y el desarrollo del niño son dos fenómenos íntimamente ligados.
Sin embargo conllevan diferencias:

CRECIMIENTO
Se entiende por crecimiento un
aumento progresivo de la masa
corporal, tanto por el incremento del
número de células como por su
tamaño.
Conlleva un aumento del peso y de
las dimensiones de todo el organismo
y de las partes que lo conforman; se
expresa en kilogramos y se mide en
centímetros.
de secuencia progr
fija irreve
esivo
cont
rsible inuo
EVIDENCIAS
CIENTIFICAS

El desarrollo del
SN y del cerebro
es asombroso en
los 3 primeros
años
Factores que influyen en el desarrollo
infantil temprano

GENETICO AMBIENTAL

CULTURAL
NUTRICIONAL

Relaciones afectivas tempranas

 LA MANERA DE RESPONDER AL NIÑO
AFECTA EL APRENDIZAJE DE PALABRAS
Existe evidencia que demuestra los efectos negativos de
un entorno desfavorable durante los primeros años de
vida en el desarrollo del cerebro

Actividad Actividad cerebral

cerebral de niño de niño con
con entorno entorno
favorable desfavorable

Scanner CT realizado en dos niños de tres años de edad, citado por el Dr. Fernando Monckeberg Barros
¿Será importante una intervención que
integre nutrición y desarrollo?
Tanto el pobre desarrollo cognitivo como la desnutrición afectan los
logros educativos y la productividad de los adultos:
­ Las deficiencias nutricionales y la falta de educación temprana tienen efectos
independientes sobre la productividad en la adultez .
­ Efecto a largo plazo en la siguiente generación.

La calidad de cuidador y del tipo de interacciones es fundamental para

el crecimiento y desarrollo del niño:
­ La inclusión de recomendaciones para el desarrollo puede mejorar la motivación y el
tipo de interacción del cuidador.
­ Los efectos de la malnutrición sobre el comportamiento (apatía, irritabilidad, mala
atención) interfieren con el aprendizaje y el apego del niño.
­ Una madre bien nutrida provee mejores cuidados al niño.
Entonces…¿Por qué dar prioridad a la
atención integral de la primera infancia?
Porque es…
Un derecho
Los niños y las niñas son sujetos de derechos civiles, políticos, económicos, sociales y
culturales que les deben ser reconocidos y respetados.
Es la etapa de mayores aceleraciones en el desarrollo
En los primeros 5 años, se presentan periodos críticos del desarrollo humano. 700 nuevas
conexiones neuronales por segundo los primeros 24 meses de vida.
Es la etapa de mayor vulnerabilidad
Consecuencias futuras:
mayor riesgo de enfermedades crónicas.
mayor riesgo de abandono escolar.
menor empleabilidad e ingresos.
mayor riesgo de cometer delitos.
Es una oportunidad socialmente rentable
De 4 a 9 dólares es la tasa de retorno por cada dólar invertido en la primera infancia.
Es una oportunidad para reducir desigualdades
Las más grandes desigualdades se originan en los primeros 24 meses.
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL
CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO
MENORES DE CINCO AÑOS RM N°
537-2017-MINSA.
(10 de julio de 2017)
 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENORES DE CINCO AÑOS RM N° 537-
2017-MINSA.
(10 de julio de 2017)

El cual establece las disposiciones para el control del crecimiento

y desarrollo, de las niñas y niños menores de cinco años y nos
permite identificar situaciones de riesgo, alteraciones en el
crecimiento y desarrollo.
Establece pautas que faciliten el proceso de control de crecimiento
y desarrollo con enfoque preventivo promocional, equidad
intercultural y de derechos..

Finalidad
Contribuir a mejorar la salud, nutrición y desarrollo infantil
temprano de las niñas y niños menores de cinco años.
 Importancia de la Evaluación del
Crecimiento y Desarrollo
 La evaluación del crecimiento y el desarrollo tiene
beneficios para el niño, para su familia y para la
comunidad.
• La evaluación, que es una vigilancia del proceso,
permite orientaciones oportunas que refuercen su
desarrollo y, si existen problemas, detectarlos para
plantear soluciones, con el fin de hacer que
mejoren o por lo menos no aumenten en severidad
ni afecten otras áreas del crecimiento o del
desarrollo.
PROCESOS DE ATENCIÓN DURANTE EL CONTROL
DEL CRED

Diagnóstic Intervenci Seguimien

Valoración
o ón to
Valoración:
Implica la recopilación, organización y
validación de datos, utilizando técnicas como:
observación, entrevista, exploración física,
exámenes de ayuda diagnóstica.
 Evaluación de factores de riesgo
biopsicosociales.
 Evaluación física y neurológica
 Evaluación de la función visual
 Evaluación de la función auditiva
 Evaluación para descartar enfermedades
prevalentes
 Evaluación del cumplimiento del calendario
de vacunación y esquema de suplementación
de hierro
 Tamizaje de violencia y maltrato
 Evaluación bucal
Diagnóstico:
■ Implica el análisis de los datos recolectados durante la valoración los cuales
permitirán identificar problemas reales y/o potenciales el cual proporcionara una
intervención eficaz.
■ El crecimiento de la niña o niño considerando la tendencia y velocidad del proceso se
clasifica en:
– Crecimiento adecuado
Condición en la niña o niño que evidencia ganancia de peso e incremento de longitud o
talla de acuerdo a los rangos de normalidad esperados para su edad (+/-2 DE alrededor
de la mediana).
– Crecimiento inadecuado
Condición en la niña o niño que evidencia la no ganancia (aplanamiento de la curva de
crecimiento), o ganancia mínima de longitud o talla, y en el caso del peso incluye pérdida
o ganancia mínima o excesiva.
■ Para el Desarrollo se utilizara los siguientes test: según edad y antecedentes de la niña
o el niño:

 Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP) para la niña y niño de 0 a

Intervención
Involucra actividades y/o acciones a seguir ya sea que se apliquen a nivel individual,
familiar o a nivel de la comunidad.
 Dependiendo de la edad y necesidad de la niña y del niño, para la realización de
la consejería el personal de la salud se tendrá en cuenta prioritariamente los
siguientes temas:
 Lactancia materna
 Nutrición
 Administración de MMN

El profesional de la salud que realiza el control del

crecimiento y desarrollo a las niñas y niños menores
de 12 meses, en el marco de la consejería CRED y
atención infantil deberá hacer uso del:
Kit del Buen
Crecimiento…
…¿Por qué se implemento el kit del buen crecimiento infantil ?
 …¿Y que es el kit del buen crecimiento
infantil ?
Es un material educativo comunicacional, que facilita la
consejería nutricional, que nos permite:
1. Favorecer la interacción horizontal entre el personal y la
madre, padre o cuidador.
2. Ayudar a visualizar la tendencia del crecimiento de la niña
o niño.
3. Diagnosticar las practicas de la alimentación infantil
(explicar relación de practica con la tendencia de
crecimiento )
4. Seleccionar y priorizar 2 practicas, para negociar con la
madre.
 Materiales del Kit:

1 2

4 Plumones y Cinta Adhesiva

Seguimiento:
El personal de la salud que realiza el control del crecimiento y desarrollo en el
establecimiento, es el responsable del seguimiento y deberá desarrollar estrategias que
aseguren la atención de las niñas y niños.
Se realizarán visitas domiciliarias con prioridad en los siguientes casos:
 Niñas y niños nacidos en domicilio, prematuros y/o bajo peso al
nacer, que no acuden a citas programadas.
 Crecimiento inadecuado, con riesgo para el desarrollo, con
trastornos del desarrollo, tratamiento para la anemia o
suplementación con hierro deberán ser monitorizados a través
de la visita domiciliaria, con el objetivo de ofrecerles una
buena consejería y asegurar la adherencia. Esta actividad está
a cargo de todo el personal de salud del establecimiento.
 Niñas y niños en riesgo y víctimas de violencia o maltrato
infantil.
 ESQUEMA DE PERIODICIDAD DE LA NIÑA Y NIÑO
MENOR DE CINCO AÑOS

11 Controles 04 Controles 04 Controles

Menor de
RN 1a 2a 3a 4a
1a

04 Controles 06 Controles 04 Controles

 CARNÉ DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DE LA NIÑA
Y NIÑO MENOR DE 5 AÑOS
En sus Disposiciones Generales Estable que el Carné Es de uso único en todos los
establecimientos de salud públicos y privados.
El Carné de Atención Integral
de la Niña y El Niño es un
instrumento importante que se
usa para evaluar el estado de
salud de la niña y niño.
Permite realizar actividades de
intervención y Seguimiento de
salud integral.

El carné constituye un resumen

de la historia clínica y es una
guía utilizada por el personal de
salud para educar a los padres
de familia, de manera fácil y
sencilla en el autocuidado de sus
niños en el hogar.
El niño y la niña como Sujeto de Derechos durante la
atención en el Control de CRED

...de
derech
Sujeto
Persona con capacidades, no
os Se asume que los niños y
niñas, al igual que los
es un ser pasivo o receptor, adultos, tienen derechos,
sino capaz de demandar y opinión propia y son capaces
producir cambios en su de expresarla de diversas
entorno como agente de formas, de acuerdo a su edad
transformación social. y posibilidades.
El niño como Sujeto de Derechos durante la atención
en el Control de CRED
 Considerar a un niño como sujeto de derechos supone
reconocerlo como persona individual pero también colectiva.
 Implica cosas tan simples como llamarlo por su nombre,
explicarle lo que se le va hacer, pedirle que participe, esperar su
respuesta (corporal, gestual), hablarle mirándolo a los ojos,
aproximarse lentamente, siempre permitiendo que la mamá
permanezca a su lado y reconociendo su contexto y su idioma.
Enfoque del Desarrollo Infantil Temprano durante el
Control del Crecimiento y Desarrollo
La atención directa al niño/a en el Control CRED
ANTES DESPUÉS

Espacios, recursos y
condiciones para la
observación el desarrollo

Limitadas oportunidades y
condiciones para observar el
desarrollo

DIRESA Apurímac
 Ante Después
s

Lic. Asunción Torres Chota

DIRESA Ucayali
 Enfoques Intercultural
En las disposiciones generales dice…

Para realizar el control del crecimiento y desarrollo a las niñas y niños de los pueblos indígenas u originarios y
de la población afroperuana, el personal de la salud deberá considerar las costumbres, creencias y
formas de vida de estos grupos étnicos, a fin de generar servicios con pertinencia cultural, basada en el
diálogo y la atención diferenciada.
Somos culpables de muchos errores y muchas faltas, Pero
nuestro peor crimen es de es abandonar a los niños, Olvidando
la fuente de vida.

Muchas de las cosa que necesitamos pueden esperar Los

Niños no.

Justo ahora es el momento en el que sus huesos se están

formando, su sangre se está elaborando, sus sentidos se están
desarrollando A él no podemos responder “Mañana” Su
nombre es “Hoy”

Gabriela Mistral