Lic.

Elizabeth Guerrero Alvarado

TRASTORNOS DEL
ESPECTRO AUTISTA
DETECCION PRECOZ
Signos de alarma TEA

2 MESES: falta de sonrisa social

 4-5 MESES: permanece irritable gran
parte del tiempo. No se ríe a carcajadas.
No busca que le presten atención.
 6 MESES: que no exprese alegria con
gritos y gestos.
9 MESES CSBS DP Cuestionario del bebé y niño pequeño

 Emociones y mirada 1. ¿Puede usted distinguir cuando su niño o niña está contento y cuando está triste?
 2. Cuando juega con juguetes, ¿se vuelve a mirarle para ver si lo está observando?
 3. ¿Sonríe o ríe mientras la mira?
 4. Si usted mira y señala un juguete al otro lado del cuarto, ¿su niño o niña se vuelve a verlo?
 5. ¿Su niño o niña puede indicarle cuando necesita ayuda o cuando quiere algo que no puede alcanzar?
 6. Si usted no le presta atención, ¿su niño o niña trata de llamar su atención?
 7. ¿Hace su niño o niña cosas sólo para hacerle reír?
 8. ¿Trata su niño o niña de mostrarle objetos interesantes para que usted los vea, sin que quiera que haga algo
con ellos?
 Gestos: 9. ¿Su niño o niña recoge objetos y se los da a usted?
 10. ¿Le muestra su niño o niña objetos sin dárselos?
 11. ¿Su niño o niña saluda moviendo la mano?
 12. ¿Su niño o niña señala los objetos?
 13. ¿Su niño o niña mueve la cabeza para decir que sí?
 Sonidos: 14. ¿Su niño o niña usa sonidos o palabras para llamar la atención o pedir ayuda?
 15. ¿Su niño o niña une varios sonidos, como por ejemplo, ah-oh, mamá, gaga, nana, papá?
 16. ¿Aproximadamente cuántos de los siguientes sonidos consonantes usa su niño o niña:
 18. ¿Su niño o niña une dos palabras (por ejemplo más agua, este mío)?
 19. Cuando llama a su niño o niña por su nombre, ¿responde volviendo la mirada o la cabeza hacia usted?
 20. ¿Aproximadamente cuántas palabras o frases entiende su niño o niña sin ayuda de gestos?
 Uso de objetos : 21. ¿Su niño o niña muestra interés en jugar con una variedad de objetos?
 22. ¿Aproximadamente cuántos de los objetos siguientes usa su niño o niña correctamente: taza, biberón, tazón,
cuchara, peine o cepillo, cepillo de dientes, esponja de baño, pelota, carrito de juguete, teléfono de juguete?
 ¿Aproximadamente cuántos bloques o aros puede poner su niño o niña uno encima de otro?
 24. ¿Juega con sus juguetes a juegos como: darle de comer a un osito de peluche, arrullar a una muñeca, o poner
un muñeco en un carrito?
12 MESES: Ados 2
EVALUACION ADOS 2. Escala de Observacion para el diagnóstico de
autismo
La Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo - 2 (ADOS-2) es
una evaluación estandarizada y semiestructurada de la comunicación, la
interacción social y el juego o el uso imaginativo de materiales para
personas con sospecha de tener un trastorno del espectro autista ( TEA)
La escala está estructurada en cinco módulos (T, 1, 2, 3 y 4), cada uno
destinado a personas con una edad cronológica y un nivel de lenguaje
determinado. El ADOS-2 se puede aplicar a personas de edades,
niveles de desarrollo y comunicación verbal muy diferentes (desde niños
a partir de los 12 meses a adultos, desde aquellos sin habla a aquellos
con un habla fluida).
Cada uno de los módulos está compuesto por un conjunto de actividades
que proporcionan contextos estandarizados donde el evaluador puede
observar o no la presencia de ciertos comportamientos sociales y
comunicativos relevantes para el diagnóstico del TEA. Tras corregir el
protocolo y obtener las puntuaciones del algortimo, se podrá realizar el
diagnóstico a partir de los puntos de corte establecidos.
Autor: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore, S. Risi, K. Gotham, S. L. Bishop, R. J. Luyster y W. Guthrie. Adaptadores: T. Luque (Dpto. de I+D+i de TEA Ediciones)
18 MESES M CHAT
¿Disfruta su hijo/a de ser mecido, hamacado, jugar al “caballito” sobre sus rodillas, etc.?
2. ¿Su hijo/a muestra interés por otros niños o niñas?
3. ¿A su hijo/a le gusta treparse a cosas, como por ejemplo, a escaleras?
4. ¿Disfruta de jugar a “¿Dónde está? ¡Acá está!” (por ej.: al taparse/destaparse los ojos) y/o a las escondidas?
5. ¿Alguna vez juega a “hacer como si”, como por ejemplo, hacer como si hablara por teléfono, como si diera de comer a
una muñeca, como si manejara un auto, o cosas por el estilo?
6. ¿Su hijo/a alguna vez utiliza su dedo índice para señalar y pedir algo?
7. ¿Alguna vez utiliza su dedo índice para señalar e indicar interés por algo?
8. ¿Puede su hijo/a jugar adecuadamente con juguetes pequeños (por ej.: autitos, bloques) sin únicamente llevárselos a
la boca, manosearlos o tirarlos?
9. ¿Su hijo/a alguna vez le trae objetos para mostrarle algo?
10. ¿Su hijo/a es de mirarlo/a a los ojos por más de uno o dos segundos?
11. ¿Alguna vez pareciera que su hijo/a fuera extremadamente sensible al ruido (por ej.: se tapa los oídos con ruidos no
tan intensos)
12. ¿Su hijo/a sonríe cuando la/o ve o cuando Ud. le sonríe?
13. ¿Imita cosas que Ud. hace? (por ej.: si Ud. hace una mueca o un gesto)
14. ¿Su hijo/a responde cuando lo/a llaman por su nombre?
15. Si Ud. señala un juguete en la habitación ¿su hijo/a mira hacia el juguete?
16. ¿Su hijo/a ya camina?
17. Si Ud. está mirando un objeto ¿su hijo/a también mira el objeto?
18. ¿Su hijo/a hace movimientos raros con los dedos cerca de la cara u ojos?
19. ¿Intenta su hijo/a que Ud. preste atención a la actividad que él/ella está haciendo?
20. ¿Alguna vez se preguntó Ud. si su hijo/a es sordo?
21. ¿Entiende su hijo/a lo que las personas dicen?
22. ¿Su hijo/a se queda a veces mirando al vacío o va a veces de un lado a otro sin propósito?
23. Cuando su hijo/a se enfrenta a una situación desconocida ¿lo/a mira a Ud. a la cara para comprobar su reacción?
1999 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton
24 a 30 meses Q chat
 1. ¿La/Lo mira su hijo/a cuando Ud. dice su nombre?
 2. ¿Cuán fácil le resulta establecer contacto visual con su hijo/a?
 3. Cuando su hijo/a está jugando solo/a, ¿alínea objetos? ○
 4. ¿Pueden otras personas entender fácilmente a su hijo/a cuando habla? ○
 5. ¿Señala su hijo/a para indicar que quiere algo (por ej: un juguete que está fuera de su alcance)? ○
 6. ¿Señala su hijo/a para compartir un interés con Ud (por ej: señalar hacia algo interesante que vio)?
 . 7. ¿Cuánto tiempo puede un objeto giratorio mantener el interés de su hijo/a (por ej: lavarropas, ventilador, ruedas de autitos)?
 8. ¿Cuántas palabras puede decir su hijo/a? ○ ninguna—no ha comenzado a hablar todavía
 9. ¿Su hijo/a juega a “hacer como si” (por ej: cuidar muñecas , hablar en un teléfono de juguete)?
 10. ¿Su hijo/a mira hacia dónde Ud está mirando?
 11. ¿Con qué frecuencia su hijo/a huele o lame objetos inusuales?
 12. ¿Agarra su hijo/a su mano y la pone sobre un objeto cuando quiere que Ud. lo use (por ej: sobre la manija de la puerta cuando
quiere que Ud le abra la puerta, o sobre un juguete cuando quiere que Ud lo active)
 13. ¿Camina su hijo/a en puntas de pie?
 14. ¿Cuán fácil le resulta a su hijo/a adaptarse cuando su rutina cambia o cuando las cosas están fuera del lugar habitual?
 15. ¿Si Ud o alguien más en la familia está visiblemente angustiado/a, muestra su hijo/a signos de querer consolarlo/a (por ej:
acariciando el pelo, abrazando)?
 16. ¿Hace su hijo/a la misma cosa una y otra vez (por ej: hacer correr el agua de la canilla, prender y apagar la luz, abrir y cerrar
puertas)?
 17. Describiría las primeras palabras de su hijo/a como: ○ muy típicas ○ bastante típicas ○ levemente inusuales ○ muy inusuales
 18. ¿Repite su hijo/a cosas que escucha (por ej: cosas que Ud dice, frases de canciones o películas, sonidos)?
 ¿Utiliza su hijo/a gestos simples (por ej: saluda con la mano cuando se despide)? ○ muchas veces por día
 20. ¿Realiza su hijo/a movimientos raros con los dedos de la mano cerca de sus ojos?
 21. Cuando su hijo/a se enfrenta a una situación desconocida, ¿le mira a la cara espontáneamente para comprobar su reacción?
 22. ¿Durante cuánto tiempo pueden sólo uno o dos objetos mantener el interés de su hijo/a?
 23. ¿Su hijo/a hace girar objetos repetitivamente (por ej: un pedacito de hilo)? ○ muchas veces por día
 24. ¿Parece su hijo/a ser hipersensible al ruido?
 25. ¿Su hijo/a es de mirar fijo a la nada sin un propósito aparente?
 26a. ¿Alguna vez Ud u otra persona han referido algún tipo de preocupación por el desarrollo de su hijo/a?
 TEA (DSM V)

 DEFICIT
EN COMUNICACIÓN E
INTERACCION SOCIAL

 PATRONESDE COMPORTAMIENTO,
INTERESES O ACTIVIDADES
RESTRINGIDAS Y REPETITIVAS
Déficit en comunicación e
interacción social
 Déficits
en la reciprocidad social y
emocional.

 Déficit en comunicación no verbal.

 Déficits
en relaciones adecuadas al nivel
de desarrollo
Déficits en la reciprocidad social
y emocional
 Acercamiento social anormal
 Incapacidad para mantener la
alternancia en una conversación
 Reducción de intereses, emociones y
afectos compartidos
 Ausencia total de iniciativa en la
interacción social.
Déficit en comunicación no
verbal
 Comunicación poco integrada, tanto
verbal como no verbal
 Anormalidades en el contacto visual y en
el lenguaje corporal
 Déficits en la comprensión y uso de la
comunicación no verbal
 Falta total de expresiones o gestos
faciales.
Déficits en relaciones adecuadas
al nivel de desarrollo
 Dificultades para mantener un
comportamiento apropiado a los
diferentes contextos sociales
 Dificultades para compartir juegos
imaginativos
 Ausencia de interés en las otras
personas.
Patrones de comportamiento
restringidas y repetitivas
 Habla, movimientos o manipulación de
objetos estereotipada o repetitiva.
 Excesiva fijación con las rutinas o
excesiva resistencia al cambio.
 Intereses altamente restrictivos y fijos de
intensidad desmesurada
 Hiper o hipo reactividad a los estímulos
sensoriales o inusual interés en
aspectos sensoriales del entorno
 TEA

 AUTISMO
 ASPERGER
 TRASTORNOGENERALIZADO DEL
DESARROLLO
Niveles de gravedad TEA
NIVEL Comunicación Intereses restringidos
social y repetitivos

1: Necesita Discapacidad Interferencia con el

ayuda Social si no recibe contexto
ayuda
2: Necesita bastante Discapacidad en Rituales y conductas
ayuda comunicación y repetitivas
social aun con ayuda permanentes
3: Requiere mucha Severa discapacidad Rituales fijos y
ayuda significativa de funcionamiento malestar si se
social y interrumpen
comunicación
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 TEL
 TDA/H
 MUTISMO SELECTIVO
 TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN
SOCIAL
 RETRASO GLOBAL
INTERVENCION EN TEA

HABILIDADES SOCIALES
Acercamiento social anormal

 Explicar Círculos de espacio personal

(para contacto físico) y círculos de
confianza (para temas íntimos)
 Diferenciar personas, lugares y tiempos
 Indicar partes del cuerpo que esta
permitido tocar
CIRCULOS DE CONFIANZA
Comunicación poco integrada
(gestos + verbal)
 Capacidad de adquirir información del
ambiente en forma exitosa (percepción
social)
 Capacidad de razonar acerca de ella
(cognicion social)
 En autismo están alterados 1 y 2. En
Asperger solo 1
 Entrenamiento
 Fragmentar la información en pequeños
bloques para aumentar la atención.
 Cognición social: interpretar el indicador
(“ya quiere irse”, “lo estoy aburriendo”
 Enfatizar en hacer que piense en los
demas: TEORIA DE LA MENTE
 Lista de cosas que pienso y puedo
decirlas y lista de cosas que pienso pero
no puedo decir a otros.
Reducción de intereses, emociones
y afectos compartidos

 Facilitar un grupo reducido con características

similares (3- 4 integrantes)
 Proponer actividades para resolver entre
todos: pedirse materiales, prestar, esperar
turnos, etc.
 Incluir actividades recreativas: libres
espontáneas físicas, desestructuradas.
 Reforzar positivamente la iniciativa
 No facilitar la perseveración ni elementos
tecnologicos !!!!
COMO UNIRSE A UN GRUPO

 ¿es una conversación abierta o privada?

 Acercarse un poco y ver de que hablan
 Contacto visual y mostrar interés
 Esperar una pausa para hablar
 Preguntar al grupo si podemos incluirnos
Compartir estado emocional
Ausencia total de iniciativa en la
interacción social.
Ofrecer tarjetas con inicio de frases para
entablar una conversación
 “Quiero…
 “Por favor ayudame con…
 “En la escuela…
 “¿Qué significa….
 “Alguien dijo que….
 “Pienso que…
 “No entiendo…
 “Por que…
Incapacidad para mantener la
alternancia en una conversación
1 contribuir pensando el tema en discusión
2 conversar en relaciòn al tema (Modelar)
3 regular la cantidad de frases que se dicen para
darle al otro lugar a expresarse.
4 estar atento con cuerpo , ojos y cerebro al
tema en discusión
5- Si estas aburrido evitar decirlo
6- Ser respetuoso con los demàs aunque en el
grupo no estèn los que yo hubiera elegido.
Falta total de expresiones o gestos
faciales.
 “Mi cara puede no mostrar como me
siento por dentro”
 “Algunas personas pueden pensar que
no tengo emociones porque no las ven
en mi cara”
 “Mi cara puede mostrar una emoción
distinta a la que siento”
A MENOR EXPRESION GESTUAL …
MATOR APOYO VERBAL
Anormalidades en el contacto visual
y en el lenguaje corporal

 “Mirame”
 Extiendo la mano para que me salude
 “me das un beso?”
 Digalo con mímica
 Imitación de caras, fotos y videos para
incorporar al registro
Déficits en la comprensión y uso de
la comunicación no verbal

 Percepción social: lectura de indicadores

(bostezo, mirada del otro, acciones).
 Mostrar videos, fotos , etc de caras de
personas y /o reacciones emocionales
para aprender a interpretar los
indicadores
TARJETAS DE
COMPORTAMIENTO ESPERADO
E INESPERADO
En la escuela…
PREGUNTAS?

GRACIAS
HABILIDADES SOCIALES
 Conductas que adquiere una persona para
tomar decisiones teniendo en cuenta sus
propios intereses y de las demás personas de
su entorno. (Alvarez Pillado)
 Son necesarias para establecer relaciones
adecuadas con los demás. Se adquiere por la
experiencia, observación, ensayo y error de
modo fácil, rápido y natural.
 Los niños con algún déficit necesitan de la
enseñanza explícita para el desarrollo social.
HABILIDADES SOCIALES

 Desarrollar relaciones amistosas

 Tener éxito con la gente de su edad
 Aprender y aplicar convenciones
sociales apropiadas a la cultura local
 Entender la jerarquía social
 Actuar recíprocamente con otros
 OBJETIVOS
 Mayor adaptación posible al contexto
 Mejor convivencia con las personas que rodean al
niño.
 Evitar conductas que causen peligro, rechazo , bulling
 Fomentar y facilitar la participación en la vida social
 Incrementar la conciencia social
 Evitar el fracaso y el aislamiento social
 Prevenir el malestar asociado.
 Promover estados psicológicos positivos
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
SOCIALES

 Información y demostración por parte del

educador de las respuestas adecuadas.
 Reproducción y práctica de respuestas por
parte del niño
 Moldeamiento de la conducta: feedback, role
playing, modelado.
 Mantenimiento y generalización: puesta en
práctica en otros ambientes.
 Deben enseñarse en contextos adecuados y
no de modo aislado
1- NORMAS DE COMPORTAMIENTO

 Saludar al llegar y al retirarse

 Dar las gracias
 Presentarse
 Disculparse cuando comete algún error
 Pedir permiso
Normas de Comportamiento
 2- LENGUAJE

 Dar instrucciones simples y concretas

 Modular el tono de voz
 No interrumpir
 Responder y formular preguntas sobre
Información personal
 Mantener una conversación
Comunicacion
3- RELACIONES INTERPERSONALES

 Esperar turnos
 Diferenciar lugares públicos y privados
 Mirar a la cara
 Escuchar y respetar cuando otras
personas están hablando
Relaciones Interpersonales

 No me gusta escuchar cuando otro

habla
 No tengo ganas de decir nada
 Es difícil darse cuenta cuando hablar
 Prefiero hacer otras cosas en vez de
hablar
 Hablar con personas de mi edad puede
ser cansador y confuso
4- CONTROL EMOCIONAL
 Anticiparcuando haya cambios de
planes pàra evitar la frustración.
 Conocer los propios sentimientos.
 Expresar sentimientos.
 Comprender sentimientos de otros.
 Enfrentar el enojo de otro.
 Resolver el miedo.
 Autorecompensarse
4- CONTROL EMOCIONAL
 Anticiparcuando haya cambios de
planes pàra evitar la frustración.
 Conocer los propios sentimientos.
 Expresar sentimientos.
 Comprender sentimientos de otros.
 Enfrentar el enojo de otro.
 Resolver el miedo.
 Autorecompensarse
 5- ASERTIVIDAD

 Pedirayuda cuando considere que no lo

puede hacer solo
 Compartir algo
 Ayudar a los demás