IDENTIFICACION Y
MANEJO DE LAS
ALTERACIONES DE
CONDUCTA
L.I.E. Diana Esperanza Goytia González
QUÉ SON LAS ALTERACIONES DE CONDUCTA
Existe cierta complejidad y confusión en torno al significado de alteraciones del
comportamiento en infancia.
Podríamos decir que hablamos de alteraciones comportamentales para referirnos a
cualquier tipo de perturbación o conducta fuera de lo considerado normal.
Los niños que presentan alteración del comportamiento, manifiestan ciertas
conductas que afectan a la relación de ellos mismos con su entorno y que interfieren
negativamente en su desarrollo.
¿PORQUÉ OCURREN ESTAS ALTERACIONES?
Por una parte, el origen de las alteraciones puede encontrarse en la interacción
de factores genéticos (los niños nacen con ellos) y factores adquiridos (aprendidos)
Hay que tener en cuenta que algunos actos considerados de rebeldía se pueden deber al
momento de desarrollo en el que se encuentran. Las rabietas, el negarse a todo, etc. se
producen en los niños cuando tienen edad de comprobar dónde están los límites, hasta
dónde pueden llegar ellos y hasta dónde llega nuestra paciencia.
También puede ocurrir que se trate de conductas pasajeras que con el tiempo
desaparecen.
¿QUÉ ES UN TRASTORNO DE LA CONDUCTA?
El trastorno de la conducta algunas veces diagnosticado en la infancia, se caracteriza por
comportamientos antisociales que violan los derechos de otros y los estándares y reglas sociales
apropiados a la edad.
Los comportamientos antisociales pueden incluir la irresponsabilidad, comportamientos
delincuentes (como ausentismo escolar y escaparse), violar los derechos de otros (como robo),
y/o agresión física contra animales u otros (como asalto y violación).
Los niños con trastorno de conducta se detectan fácilmente y presentan un grupo complicado
de problemas emocionales y de comportamiento.
La característica esencial de este trastorno en diferencia a una alteración es que hay
un mal comportamiento serio, repetitivo y persistente.
EL TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
Se define como un patrón recurrente de conducta negativista, desafiante, desobediente y hostil dirigido a las
figuras de autoridad y que tiene una duración de al menos 6 meses se caracteriza, por lo tanto, por un
enfrentamiento y desafío continuo con los adultos y con todas aquellas personas que tengan algún rasgo de
autoridad en especial dentro de la familia y de la escuela. Se encoleriza fácilmente, molesta
deliberadamente a otras personas.
A menudo se da junto a un TDAH. Los estudios señalan que entre un 40-60% de niños con TDAH tendrán en
algún momento de sus vidas un Trastorno Negativista Desafiante añadido.
¿QUÉ ES EL TEMPERAMENTO?
El temperamento y el carácter definen la personalidad del ser humano; y la diferente
combinación e intensidad que éstos se manifiesten, nos hacen únicos y humanos.
Es la constitución hereditaria de cada individuo y afecta permanentemente la manera de
pensar, sentir y actuar de cada persona, pueden ser afectados por la cultura, el genero y
otros factores.
CLASIFICACION DE
LAS ALTERACIONES
DE CONDUCTA
TDA
Los niños con trastorno de déficit de atención (TDA), presentan en muchas ocasiones confusión e
inatención, lo que les lleva a una pérdida importante de la información. Generalmente, presentan un
tempo cognitivo lento. Tiene dificultades en la memoria de trabajo y en retener información nueva No
se caracterizan por ser niños agresivos, con lo cual no suelen tener demasiados problemas en crear
amistades entre iguales.
TDAH
El perfil hiperactivo-impulsivo, sin embargo, se muestra muy inquieto cuando debe permanecer
sentado. En situaciones inadecuadas corre o trapa de manera excesiva. Como expresan muchas madres
de niños hiperactivos, "es como si estuviera literalmente impulsado por un motor".
En algún momento, todos los niños tienen dificultad para prestar atención, escuchar, sentarse quietos o
esperar su turno. Pero los niños con TDAH tienen problemas con estas cosas casi todo el tiempo pues es
un trastorno médico que afecta la atención y el autocontrol.
HIPERACTIVIDAD
Hiperactividad significa tener mayor movimiento, acciones impulsivas, un período de atención más
corto y distraerse fácilmente.
El comportamiento hiperactivo usualmente se refiere a actividad constante, tendencia a distraerse
fácilmente, impulsividad, incapacidad para concentrarse, agresividad, y comportamientos similares.
La hiperactividad no es fácil de definir pero ciertos niños, cuando se les compara con otros,
claramente son más activos. Esto se puede convertir en un problema si interfiere con el desempeño
escolar o la capacidad para hacer amigos.
HIPOACTIVIDAD
La explicación de este trastorno está en una sustancia llamada dopamina, que hace la
conexión entre las neuronas, tanto de ida como de vuelta. El problema de los niños que
lo sufren es que en ellos la dopamina actúa de manera ralentizada provocando, por
tanto, una velocidad de respuesta mucho más lenta que la del resto de los niños de su
edad.
ANSIEDAD
La ansiedad es una emoción básica que experimentamos todos los seres humanos. Suele aparecer
como respuesta normal a un peligro o amenaza.
A medida que los niños crecen, hay momentos en los que sienten miedo o perciben el peligro: la
oscuridad, los monstruos o el miedo a caerse de la bicicleta son ejemplos que suponen las primeras
experiencias de ansiedad. Para otros niños, estos sentimientos aparecen en situaciones sociales y de
evaluación, como al hacer un examen, al conocer a otros niños o al ser objeto de una broma.
AGRESIVIDAD
Es un trastorno que, en exceso, y si no se trata en la infancia, probablemente originará problemas en
el futuro, y se plasmará en forma de fracaso escolar, falta de capacidad de socialización y dificultades
de adaptación.
Cuando se habla de agresividad, se está hablando de hacer daño, físico o psíquico, a otra persona. De
una acción intencionada manifestada a través de patadas, arañazos, gritos, empujones, palabrotas,
mordidas, tirones del pelo... a otra persona. Este comportamiento es relativamente común y, a
menudo, aparece cuando el niño cumple un año.
Cuando el bebé nace, trae impulsos amorosos y agresivos que, con el tiempo y con el cuidado de los
padres, empezará a distinguir y diferenciar.
Trastornos del Espectro Autista (TEA)
La prevalencia de los TEA es de aproximadamente el 1.1% en la población con edad entre los 3 y 17
años.
Las características principales de este trastorno son el deterioro persistente de la comunicación social
recíproca y la interacción social, en múltiples contextos, y la presencia de patrones de conducta,
intereses o actividades restrictivos y repetitivos. Estos síntomas están presentes desde la primera
infancia.
Los signos concretos de este trastorno dependen de la edad del paciente, el nivel de desarrollo y la
gravedad de la afección.
BREAK
BERRINCHES
Un berrinche es un estallido emocional que sucede cuando un niño está tratando de obtener algo que
quiere o necesita. Algunos niños con dificultades de aprendizaje y de atención son más propensos a
tener berrinches puesto que se enfadan o frustran con facilidad.
Gritar, llorar o agredir no son maneras apropiadas para expresar sus sentimientos, pero él lo está
haciendo por alguna razón.
El niño tiene algo de control sobre su comportamiento, la pataleta probablemente terminará cuando
obtiene lo que quiere o cuando se da cuenta que no lo obtendrá actuando de esa manera.
CRISIS SENSORIAL
Una crisis sensorial es una reacción a sentirse abrumado.
En algunos niños, esto sucede cuando hay que procesar demasiada información sensorial. Por
ejemplo, el tumulto y aturdimiento en un parque de diversiones podría desencadenarla. En otros
niños, podría ser una reacción al tener demasiadas cosas en que pensar, por ejemplo, ir a una tienda
para comprar los útiles escolares al inicio del año,el ruido en el parque de diversiones o la pila de ropa
para probarse en una tienda representan información sensorial que desborda el cerebro del niño.
Cuando esto sucede, se dispara una reacción de “lucha o huida”, pudiéndose dar también gritos o
pataletas.
MENTIR Y ROBAR
Mentir y robar son comportamientos comunes pero inadecuados en niños en edad escolar. Si bien
algunas formas de estos comportamiento pueden indicar un problema psicológico más grave,
generalmente es un comportamiento común que se supera.
* Las expectativas de sus padres son demasiado altas.
* Los padres creen que les va mejor en la escuela que lo que ocurre en realidad.
* Se le pregunta a un niño por qué se comportó mal, no puede explicar las acciones.
* Los niños que no reciben elogios y recompensas pueden mentir para obtener atención.
MORDIDAS
Los niños pequeños muerden por muchos motivos diferentes.
• La comunicación de la frustración.
Muchos niños pequeños muerden por frustración. En muchos casos, no saben expresar de otra manera
sus sentimientos fuertes. Las mordidas pueden comunicar mensajes como “Eso no me gusta”, “Quiero
ese juguete” o “Has invadido mi espacio personal”.
• Dificultades para jugar con otros.
Algunos niños pueden sentirse abrumados al jugar con otros o cerca de ellos. Tal vez no sepan cómo
compartir cosas, turnarse o comunicar.
MORDIDAS (continuación)
• Falta de Rutinas.
Los niños necesitan estabilidad, estructura y rutina, son sensibles a los cambios en su ambiente,
cuando hay modificaciones repentinas en su horario, alimentación o sueño pueden sentirse estresados
y más aún si los cambios son significativos, como asistir a una estancia por primera vez, la llegada de
un hermano o mudarse de casa.
• Las interacciones.
La presencia de un adulto debe representar seguridad para el niño, por ello en el momento de estar en
relación con él debemos evitar juegos que impliquen agitarlo, lanzarlo o elevarlo bruscamente ya que
podría sentirse indefenso ante estímulos que no puede controlar y por tanto, tratar de protegerse
mordiendo.
Asimismo, es importante observar en todo momento las interacciones que se generan entre los niños,
algunas veces demasiada proximidad o una convivencia muy intensa puede provocar reacciones de
defensa al reclamar el espacio propio y desencadenar una situación en la que morder sea un recurso
inmediato.
OTROS TRASTORNOS
RELACIONADOS
TRASTORNOS PROPIOS DEL HABLA Y DEL LENGUAJE
DISLALIAS
Son alteraciones en la expresión sonora de fonemas, un trastorno del desarrollo de la pronunciación sin
que haya defectos anatómicos, motores o neurolingüísticos subyacentes.
TRASTORNOS PROPIOS DEL HABLA Y DEL LENGUAJE
EL TARTAMUDEO O ESPASMOFEMIA
Es un trastorno de la fluencia del discurso, de origen no dilucidado. Se producen bloqueos y
repeticiones de una o varias sílabas y que se pueden acompañar de movimientos de cara, cuello y
extremidades, y voz ronca o cambios de timbre o tono.
TRASTORNOS PROPIOS DEL HABLA Y DEL LENGUAJE
MUTISMO SELECTIVO
El mutismo selectivo es una afección por la cual un niño puede hablar, pero deja de hacerlo
súbitamente. Ocurre a menudo en la escuela o en contextos sociales.
El mutismo selectivo es más común en niños menores de 5 años. Su causa o causas se desconocen. La
mayoría de los expertos cree que los niños con esta afección heredan una tendencia a ser ansiosos e
inhibidos.
Algunos niños afectados tienen una historia familiar de mutismo selectivo, timidez extrema o trastornos
de ansiedad, lo cual puede aumentar el riesgo de sufrir problemas similares.
Este síndrome no es lo mismo que mutismo, en el cual los niños nunca hablan. En el caso del mutismo
selectivo, el niño tiene la capacidad tanto de entender como de hablar, pero es incapaz de hablar en
ciertos contextos o ambientes.
TRASTORNOS PROPIOS DEL HABLA Y DEL LENGUAJE
DÉFICIT MECÁNICO ARTICULATORIO
DISARTRIAS DISGLOSIAS
Son anomalías de pronunciación por Son alteraciones articulatorias debidas a
afectación de las vías motoras centrales, anomalías anatómicas de los órganos
de los nervios craneales o de los grupos articulatorios: labiales, mandibulares,
musculares de la zona buco- faringo - dentales, linguales, palatales.
laríngea.
TRASTORNOS DEL SUEÑO
Insomnio
El insomnio se caracteriza por la dificultad para iniciar y mantener el sueño.
•Insomnio conductual: es la incapacidad del niño para conciliar el sueño si está solo, presentando
resistencia y ansiedad a la hora de ir a la cama. Se despierta muy a menudo.
•Insomnio por higiene del sueño inadecuado: está asociado a actividades que se realizan durante
el día que son las que impiden una adecuada calidad del sueño durante la noche (consumo de
chocolate o cafeína; intensa actividad física o uso de, consolas o teléfonos móviles).
TRASTORNOS DEL SUEÑO
Terrores nocturnos
Los terrores nocturnos son un tipo de trastorno del sueño que parece una pesadilla aunque mucho más
espectacular. El niño, mientras está durmiendo, se incorpora bruscamente en la cama gritando y
llorando, alterado y agitado.
Pesadillas
Las pesadillas son estados del sueño largos, elaborados, complejos, con aumento progresivo de la
sensación de miedo o de ansiedad. El niño se despierta muy asustado y totalmente alerta. Describe con
todo detalle que el sueño que ha tenido ha sido muy angustioso y aterrador.
TRASTORNOS DE CONTROL DE ESFINTER
Enuresis y Encopresis:
El control de esfínteres en niños está relacionado con la maduración, por lo que su alcance va a variar
en cada niño. Como edad orientativa, podemos hablar de que a los cuatro años por norma general
debería existir ese control (de día y de noche).
En caso de que esto no se haya conseguido, es necesario hacer una evaluación para saber qué y por
qué está pasando. En el caso de que se trate de la emisión involuntaria de orina por el día, por la
noche, o en los dos momentos, más allá de los cuatro años, hablaremos de enuresis.
En el caso de que se trate de la emisión involuntaria de heces por el día, por la noche o en los dos
momentos, más allá de los cuatro años, hablaremos de encopresis.
TRASTORNOS AFECTIVOS
Son una categoría de problemas de salud mental que incluyen todos los tipos de depresión y
desorden bipolar, los trastornos afectivos a veces se llaman desórdenes del estado de ánimo.
Depresión
Los niños pueden comunicar o mostrar sentimientos de infelicidad, tristeza,
desaliento, irritabilidad, etc. pero la mayoría de ellos se recuperará rápidamente
de estos estados de ánimo. Sin embargo, un pequeño porcentaje de ellos cursará
con síntomas depresivos durante gran parte o toda su infancia.
Se han sugerido varias causas para la depresión infantil:
* Causas biológicas
* Causas estacionales
* Causas psicológicas
* Causas del entorno
TRASTORNOS AFECTIVOS
Son una categoría de problemas de salud mental que incluyen todos los tipos de depresión y
desorden bipolar, los trastornos afectivos a veces se llaman desórdenes del estado de ánimo.
Trastorno bipolar
El trastorno bipolar es una enfermedad grave del cerebro. También se conoce como
enfermedad maníaco-depresiva. Los niños con trastorno bipolar tienen cambios inusuales en
el estado de ánimo. A veces se sienten muy felices y “animados” y son mucho más
enérgicos y activos de lo habitual o en comparación con otros niños de su edad. Esto se
llama un episodio maníaco. Otras veces los niños con trastorno bipolar se sienten muy
tristes y “decaídos” y son mucho menos activos de lo normal. Esto se conoce como
depresión o un episodio depresivo.
Felicidades por haber concluido
este curso, deseo que hayan
aprendido algo nuevo y ahora a
ponerlo en practica.
