RECURSOS INSTITUCIONALES

Modulo 7
INFORMACIÓN GENERAL

• Los cuidados y atenciones que necesita un

enfermo de Alzheimer no son únicamente de
índole sanitaria, requiere también de
recursos, tanto humanos como materiales y
sociales.
• La enfermedad de Alzheimer tiene una gran
repercusión social, en el propio enfermo y en
su familia, y sobre todo en el cuidador
principal, por tanto, la atención debe ser
socio-sanitaria y no solo dirigida al enfermo,
sino también a sus familiares.
• En respuesta a esta situación, pone a su disposición
un conjunto de servicios y recursos, destinados a
satisfacer las diversas necesidades de los mayores
del Municipio de Madrid, y a mejorar su calidad de
vida, con el objeto principal de favorecer el
mantenimiento de la persona mayor en su entorno
durante el mayor tiempo posible
• Para la atención a las personas afectadas de
Alzheimer, así como a sus familiares, existen una
serie de recursos y servicios específicos destinados
a solventar las necesidades planteadas y favorecer
su bienestar social.
Estos son los siguientes:
• Servicios Domiciliarios.
• Servicio de Teleasistencia.
• Centros de Día Especializados.
• Programa de Respiro Familiar.
• Programa al Cuidador.
• Residencias.
• Viviendas tuteladas.
• ¿Dónde tengo que ir para informarme
y acceder a éstos servicios?
• La puerta de entrada para acceder a éstos
recursos es el Centro de Servicios
Sociales, en donde a través de la Unidad
de Trabajo Social, se informa y asesora
sobre los recursos sociales dirigidos a los
Mayores.
• ¿Qué ofrecen?
En estos Centros, a través de un equipo de
profesionales, se realizan las siguientes funciones:
• Informar, orientar y asesorar sobre recursos
sociales.
• Detectar, identificar y verificar cualquier situación
de riesgo en las personas mayores, en especial.
• Valoración y adopción de decisiones de carácter de
urgencia, en casos que así lo precisen.
• Tramitar recursos y prestaciones sociales.
• Diseño de intervención social de cada
persona, programando la intervención
directa y aplicando los recursos que la
problemática requiera.
• Seguimiento y evolución de las
intervenciones.
SERVICIOS DOMICILIARIOS
• Se denominan así los servicios que recibe, en
su propio hogar, una persona que precisa
ayuda para completar su nivel de autonomía,
facilitando así la permanencia en su entorno
habitual, el mayor tiempo posible con una
buena calidad de vida.
• Los servicios se adaptan al nivel de
dependencia de la persona, tanto en su
intensidad como en su contenido, y las
personas que los realizan son auxiliares
domiciliarios, profesionales debidamente
preparados para el desempeño de sus tareas.
• Hay ayuntamientos que prestan los
Servicios Domiciliarios mediante
contratos de gestión con empresas
privadas, supervisando y garantizando su
funcionamiento en todo momento.
• Los Servicios de Ayuda a Domicilio se
solicitan en el Centro de Servicios
Sociales de su Distrito y a través del
Trabajador Social correspondiente.
1.-Servicio de Ayuda
domiciliaria.
• Consiste en la asistencia prestada a
través de personal auxiliar de hogar para
realizar tareas básicas del cuidado del
paciente y de tipo doméstico: aseo,
movilización, compras, comidas, etc. Es
una atención que en nuestro país depende
de los servicios sociales y no sanitarios y
se completa con la asistencia informal que
presta la familia del paciente.
¿Qué ofrecen?
• Los Servicios Sociales de Ayuda a Domicilio
comprenden:
Aseo personal:
• Ayudando a personas que no puedan hacerlo
ellas mismas, a bañarse, mantener la higiene
diaria.
Manejo e higiene personal de personas
encamadas:
• Realizando aseo diario y cambiando de postura
a la persona encamada para evitar la aparición
de escaras.
Limpieza del hogar:
• Mantener el domicilio en unas buenas
condiciones de higiene y habitabilidad.
Preparación de comida:
• Procurando una dieta equilibrada y
adecuada para cada persona.
Lavado y planchado de ropa:
• Mediante la recogida de ropa sucia en el
domicilio y su entrega una vez lavada y
planchada.
Acompañamiento:
• A visitas médicas, gestiones diversas.
Adaptaciones geriátricas:
• Pequeños arreglos en el domicilio para
facilitar la movilidad y evitar barreras
arquitectónicas, por ejemplo sustitución
de la bañera por un plato de ducha de
más fácil acceso.
Camas articuladas:
• Cuando una persona necesite permanecer
largo tiempo acostado, a fin de facilitar su
manejo y aseo.
Otras ayudas técnicas:
• Para facilitar y garantizar seguridad en el
propio domicilio, por ejemplo poniendo
asideros en el cuarto de baño, barandillas.
2.-Visita domiciliaria
programada
• Desarrollada por los equipos de atención
primaria que realizan visita de enfermería
y médica a domicilio incidiendo en los
aspectos preventivos y de soporte de los
ancianos que viven en la comunidad. Su
limitación más importante es el manejo de
patología aguda en el propio domicilio.
3.-Asistencia geriátrica
domiciliaria (AGD).
• Es un modelo de atención al anciano frágil en
su propio domicilio desarrollado desde un
servicio de geriatría hospitalario.
Fundamentalmente va dirigida a ancianos con
alto grado de dependencia, patología crónica
múltiple y alto consumo de recursos sanitarios
especializados. Este tipo de pacientes genera
una sobrecarga muy alta para los equipos de
Atención Primaria y exige una coordinación
precisa de los recursos sanitarios necesarios.
4.-Hospitalización a domicilio
(HDo).
• Recientemente, muchos hospitales han iniciado
programas domiciliarios dirigidos fundamentalmente a
pacientes con enfermedades crónicas y alto consumo de
recursos sanitarios que, en su mayoría, son ancianos
con demencia. El abanico de posibilidades terapéuticas
de estos equipos y su integración con el hospital es
heterogéneo y depende más de variables locales que de
un estudio serio de la eficacia de las mismas.
• Tienen como objetivo fundamental disminuir la estancia
media hospitalaria facilitando la continuidad de
cuidados en domicilio, evitar reingresos hospitalarios
inadecuados e intentar aumentar la calidad de vida de
enfermos crónicos al evitar el ingreso en el hospital.
SERVICIO DE
TELEASISTENCIA
• ¿En qué consiste?
• La Teleasistencia domiciliaria proporciona
atención domiciliaria personalizada, inmediata
y permanente a personas que, por su avanzada
edad, discapacidad o aislamiento social,
necesitan apoyo para continuar viviendo en su
domicilio. Es un Servicio especialmente
aconsejable para personas que viven solas o
pasan gran parte del día en soledad. Permite
resolver situaciones de emergencias, ya que
garantiza la comunicación en todo momento.
• Se trata de un dispositivo instalado en el
hogar y conectado a la red telefónica, el
cual permite una comunicación de manos
libres desde cualquier lugar de la vivienda
con una central receptora, que funciona
las 24 horas del día, los 365 días del año.
• Se trata de una pulsera o colgante que lleva
incorporado un emisor que se conecta por la
via telefónica.
• Las llamadas las atienden operadoras
formadas en la atención a personas mayores.
• Las personas que mas lo necesitan son las
que viven solas. Existen 2 modalidades:
▫ Con unidad móvil: si es necesario la unidad
móvil se desplaza hasta el domicilio, ya que
dispone de llave.
▫ Sin unidad móvil: el servicio se presta desde la
central y si es necesario se moviliza recursos
públicos necesarios (bombero, ambulancia…)
• ¿Qué ofrece?
• Proporciona tranquilidad, seguridad y
evitar el aislamiento del usuario.
• Moviliza de forma eficaz los recursos
precisos para atender las necesidades
surgidas.
• Complementa otras prestaciones y sirve
de transmisión de incidencias
CENTROS DE DÍA
• ¿En qué consisten?
• Se puede definir como un servicio diurno
multidisciplinar dirigido a pacientes que presentan
un grado de problemática social y asistencial
importante y tienen un cuidador principal, configurado
como estructura que proporciona asistencia continuada
durante un tiempo indefinido y posibilita la vida laboral
del resto de los miembros de la familia. La definición
excluye los hogares o clubes de jubilados y el servicio
de estancias diurnas en residencias en su actual
concepción.
• Son Centros donde se presta atención socio-sanitaria
preventiva y rehabilitadora a personas mayores con
alguna dependencia funcional, o aquejados de algún tipo
de deterioro cognitivo (enfermedad de Alzheimer y otras
 En nuestro país existen básicamente dos tipos de recursos
diurnos:
• Hospitales de día. Representan un recurso de orientación
diagnóstico- terapéutica que suele ubicarse físicamente
dentro de un hospital general, con una rotación de
enfermos alta. Acuden a ellos aquellos enfermos que
precisan la realización de pruebas diagnósticas o
tratamientos de base hospitalaria y por ello, deberían incluir
también pacientes susceptibles de rehabilitación, pacientes
con necesidad de valoración integral de sus problemas y los
que necesiten cuidados médicos y de enfermería complejos.
• Centros de día. Son centros englobados en los servicios
sociales comunitarios, que funcionan durante el día, con
objetivos de índole cultural y social (descarga de cuidadores,
terapia recreativa), aunque también pueden poseer medios
de terapia ocupacional y fisioterapia para mantenimiento de
la capacidad funcional, así como enfermería y control
médico, con una actuación preventiva fundamentalmente.
• A pesar de esta distinción entre hospital y
centro de día, muchas áreas geográficas
de nuestro país carecen de hospital de día
y este papel lo cumplen los centros de día.
Los centros de día pueden
especializarse o no en el tratamiento
de pacientes con demencia.
Objetivos generales
Los objetivos de los Centros de Día son:
• Mantener el máximo nivel de autonomía
posible de los pacientes en cada fase de la
enfermedad, manteniéndole en su domicilio.
• Ofrecer soporte a las familias y cuidador
principal, mediante información y
asesoramiento sobre el cuidado de los
pacientes y permitiéndoles que puedan
desarrollar sus actividades sociales, con la
tranquilidad de saber que su familiar está
siendo atendido.
Objetivos específicos
• Ofrecer un ambiente protector y familiar, que sepa prevenir y
cubrir las necesidades de atención básica bio-psico-social para
mantener y preservar la mejor calidad de vida posible
• Ofrecer apoyo social y emocional, formación e información a la
familia
• Retrasar la institucionalización mediante el apoyo a la familia
• Prevención: controlando precozmente los procesos que provocan
el empeoramiento a nivel cognitivo o facilitan la aparición de
trastornos conductuales
• Promoción de las actividades básicas e instrumentales de la vida
diaria
• Supervisión y seguimiento del paciente (enfermedades
concomitantes, tratamientos farmacológicos, alimentación) y
apoyo social familiar
• Resocialización
 ¿Qué ofrecen?
Los servicios prestados por un centro de día dependen del
perfil de profesionales que en el trabajan y de la
orientación del centro. Para pacientes con demencia,
deberían incluir los siguientes servicios:
• 1. Servicio de comedor. Todos los centros de día tienen
servicio de comedor ofreciendo al menos dos o tres
comidas principales (desayuno, comida y merienda).
Deben incluir diferentes tipos de dietas para adaptarse a
las patologías del paciente y en ellos se debe practicar
una correcta valoración nutricional para adaptarse a las
necesidades del mismo.
• 2. Cuidados generales de salud. Todos los centros de
día deben ofrecer la posibilidad de control y
administración de medicación, toma de constantes, cura
de úlceras por presión, cuidados generales de enfermería,
etc. En función de su dotación de personal médico pueden
realizar el control de enfermedades intercurrentes.
• 3. Terapias de mantenimiento y psicoestimulación. La
diversidad en la dotación de personal cualificado así como
en la orientación global del servicio, hacen que existan
muchas terapias diferentes. En el momento actual no
existen pautas estandarizadas para el tratamiento de estos
pacientes, lo cual contribuye a una gran diversidad en las
técnicas empleadas en función del centro de día. Las
señaladas a continuación pueden existir en los centros de
día para pacientes con demencia:
• » Ejercicio fí[Link] todos los centros de día realizan
ejercicio físico de forma reglada o no. Algunos centros de
día disponen de programas específicos de fisioterapia para
el tratamiento de funciones perdidas (por ejemplo,
recuperación de la marcha para pacientes con inmovilidad,
fractura de cadera, etc.) o para el mantenimiento de la
movilidad en pacientes aquejados de otras enfermedades
invalidantes (Parkinson, artrosis, etc.). Algunos centros
ofrecen técnicas de psicomotricidad dirigidas al
mantenimiento del esquema corporal.
• » Entrenamiento en [Link] debe realizar en todos los
centros de día y son técnicas encaminadas al mantenimiento de la
autonomía funcional del paciente. Se deben emplear medidas higiénicas
para prevenir la incontinencia del paciente, preservar otros hábitos
(lavado de manos, afeitado, cepillado de dientes, etc.) utilizando órdenes o
gestos sencillos, a horas fijas, adecuando los vestidos a los déficits del
paciente, etc. Es decir, son aquellas técnicas dirigidas a preservar y
potenciar todas las capacidades residuales (las que aún conserva) del
paciente con demencia, estimulando la realización autónoma de todas
aquellas actividades que el paciente pueda realizar.
• » Entrenamiento en actividades instrumentales [Link]
pacientes con demencia se ven relegados en la realización de tareas
sociales y domésticas porque pierden progresivamente habilidades. No
obstante, es necesario potenciar las que aún poseen e intentar
preservarlas el mayor tiempo posible. Actividades sencillas como poner y
quitar la mesa, barrer, lavar la vajilla, etc. o las relacionadas con la
preparación de la comida como batir huevos, permiten al paciente estar
más cerca de su entorno y aumentar su autoestima. Es necesario señalar,
no obstante, que estas actividades se deben planificar de forma individual
en función del deterioro cognitivo del paciente y de sus habilidades
previas (no se puede hacer cocinar al que no lo ha hecho nunca, por
ejemplo). Requieren una dotación de personal mayor en el centro de día
pues suelen necesitar mucho tiempo y mucha supervisión.
• » Terapia [Link] entorno ejerce una influencia muy importante en el
paciente, independientemente de la influencia del terapeuta. Muchos
pacientes con demencia que con su familia están sobreprotegidos (y, por
tanto, disponen de un menor número de estímulos) o tienden al
aislamiento (por la misma disminución de estímulos o como mecanismo
de defensa para evitar situaciones estresantes), encuentran en el centro
de día un buen medio para desarrollar sus habilidades sociales con otros
pacientes. Suelen establecerse dinámicas de relación social incluso
entre los pacientes más deteriorados.
• » Psicoterapia diná[Link] realiza en algunos centros de día. Es una
técnica que sólo deben realizar psicólogos con entrenamiento en las
mismas.
• » Terapia de [Link] las fases leves de la enfermedad e incluso en las
moderadas es necesario asesorar, aclarar y ayudar a resolver los
conflictos que el paciente puede presentar, derivados de su déficit de
memoria o desorientación. Su principal función consiste en disminuir los
niveles de ansiedad que estos síntomas conllevan.
• » Entrenamiento [Link] término engloba una gran variedad
de técnicas dirigidas a retardar el deterioro cognitivo, mantener las
funciones residuales y estimular el desarrollo de otras no potenciadas.
Entre las técnicas más empleadas destacamos las terapias de
reminiscencia, las de orientación a la realidad, la terapia ocupacional
funcional, etc.
• » [Link] de los déficits que aparece precozmente en los
pacientes con demencia es la alteración del lenguaje (en su fase de
comprensión, de elaboración o ambas). Incluso este es un signo
necesario para el diagnóstico de algunas demencias. La logopedia
pretende mejorar los déficits de comprensión o de ejecución del
lenguaje y con ello, retardar el aislamiento y el empobrecimiento
ideacional del paciente.
• » Actividades [Link] actividades no específicas pero que
parecen mostrar un efecto beneficioso en el control de trastornos
conductuales, como las actividades recreativas, la musicoterapia, las
actividades lúdicas, las técnicas de relajación, etc.
• 4. Programas de asesoramiento familiar. Es un servicio básico y
obligatorio en cualquier centro de día. Deben informar a la familia
de la evolución de la enfermedad y de la aparición de problemas,
educar a la familia en el manejo de los problemas más frecuentes de
estos pacientes y asesorarles en las dudas que pueden tener.
Cuando un cuidador ingresa al paciente con demencia en un centro
de día suele buscar varios objetivos:
• Descanso durante el tiempo en que el paciente permanece en el
centro de día.
• Que el paciente con demencia tenga garantizada su atención básica:
higiene, alimentación, etc.
• Que esté en un centro seguro a salvo de accidentes y fugas.
• Que sea estimulado de forma adecuada para potenciar todas sus
habilidades manteniéndolas el mayor tiempo posible.
• Que sus patologías concomitantes sean controladas de forma
adecuada.
• Todo ello en un ambiente familiar y
protector con la finalidad de satisfacer las
necesidades de atención básicas psico-
sociales, y mantener la mejor calidad de
vida posible.
• Los profesionales del Centro informan a
los familiares sobre la evolución de la
enfermedad, les forman en el manejo de
los problemas más frecuentes, y les
asesoran en las dudas que puedan tener.
CENTROS DE NOCHE
• Las unidades de atención nocturna se concibieron
para atender a aquellas personas mayores que por
diversas causas necesitaban atención especializada
en horario nocturno.
• Aún tratándose del recurso más desconocido de la
Ley de Dependencia, los centros de noche empiezan
a desarrollarse timidamente.
• En fase todavía experimental y con un número de
plazas muy limitado, se dirigen a un perfil de
usuario con demencia en grado moderado, que
necesita vigilancia nocturna, para auxilio y
descanso del cuidador.
• Según tipifica la Ley de Dependencia, el
servicio de centro de día o de noche “ofrece
una atención integral ... a las personas en
situación de dependencia, con el objetivo de
mejorar o mantener el mejor nivel posible de
autonomía personal y apoyar a las familias o
cuidadores. En particular, cubre, desde un
enfoque biopsicosocial, las necesidades de
asesoramiento, prevención, rehabilitación o
atención asistencial y personal”.
• En las plazas públicas concertadas funciona
el copago habitual ente la pensión del usuario
y el suplemento financiero de las [Link].
pertinentes.
• Generalmente, los centros de noche se recetan para
enfermos de Alzheimer o con otras demencias
neurodegenerativas, que en una fase moderada de su
dolencia acusan cambios más notorios en su
conducta, sobre todo al final del día y agravados por
la fatiga, falta de luz u oscuridad. Son habituales en
esta fase la irritabilidad, la deambulación nocturna,
los gritos e incluso las agresiones no premeditadas o
resistencia al cuidador. Son situaciones que estresan,
si cabe, todavía más a cuidadores y familiares, que
tras una supervisión continua del mayor durante el
día, necesitan la noche para descansar y recuperar
fuerzas.
• Se trata de estancias temporales o no, destinadas
sólo a pernoctación, para mayores que viven en
su domicilio y que por una situación de soledad
y/o demencia necesitan una vigilancia nocturna
especializada. Estas unidades incluyen o pueden
incluir programas de control y regulación del
ritmo del sueño, terapias inductivas del mismo,
pero todos ellos ofertan a las familias el
transporte de recogida del enfermo a domicilio,
dietas adaptadas de cena y desayuno, medicación
y aseo personal, entre otros servicios.
• Los andaluces cuentan también desde julio de
2009 con su primera Unidad de Noche en la
localidad sevillana de Tomares, promovida por
la especialista en recursos sociosanitarios
Asisttel Servicios Asistenciales. El centro
cuenta con 15 plazas, repartidas en una
habitación individual de 12 m2 y siete dobles
de 18 m2. La financiación, todavía por
ratificar, será pública y posiblemente muy
parecida a la extremeña. Se habla de que el
copago podría acercarse al 30% de la pensión
sin transporte y al 40% si incluye el servicio,
con precios del orden de 26 € y 33 € la noche,
respectivamente
• Asisttel concibe el centro de noche para
“incentivar la calidad de vida de las personas
mayores con algún tipo de dependencia física,
psíquica o social”. Los usuarios pernoctarán para
descarga de los familiares-cuidadores, y podrán
hacer uso de habitaciones con baños y otros
equipamientos adaptados para personas
dependientes. Todas están estructuradas en torno
a un salón comunitario, para la convivencia de los
usuarios. El centro atenderá sobre todo
situaciones especiales y necesidades puntuales.
PROGRAMA AL CUIDADOR
• Son servicios que proporcionan a los
cuidadores y familias información,
asesoramiento, apoyo psicológico y
formación para solucionar problemas,
mejorar su relación con el enfermo y
solucionar conflictos familiares
• ASESORAMIENTO
• recursos sociales: ¿Cuáles son? ¿ Dónde encontrarlos?

¿Cuáles son los requisitos? ¿Cómo acceder?

•
* temas jurídicos: poder general, tutela, incapacitación, testamento,
•
donaciones…,
•
* búsqueda y selección de una institución: centros de día y residencias
•
publicas o privadas, concertadas o no,
•
* ayudas tecnicas
•
* conflictos con otros miembros de la familia: la Fundación aparece
•
como un “campo neutro” donde se puede buscar soluciones
•
concertadas a conflictos familiares
APOYO PSICOLÓGICO
• A menudo, el cuidador o miembros de la
familia necesitan un apoyo psicológico
que le ayude a aceptar le enfermedad de
su familiar y buscar la mejor forma de
solucionar la situación del cuidado.
• Puede ser:
▫ Atención psicológica individualizada.
▫ Atención psicológica grupal.
FORMACIÓN
• Se puede proponer a los cuidadores y a las
familias dos tipos de programas de formación
-Cursos de iniciación a la enfermedad de
Alzheimer
- Talleres monográficos sobre aspectos de la
enfermedad.
- Jornadas informativas sobre Alzheimer.

OTROS:

• ACTIVIDADES LUDICAS PARA CUIDADORES Y

FAMILIAS.
• SERVICIO DE VOLUNTARIOS…
PROGRAMA RESPIRO FAMILIAR
¿En qué consiste?

El Programa de Respiro Familiar se constituye con

carácter preventivo y se basa en la necesidad de
apoyo y atención a los cuidadores y familiares de
personas con discapacidad psíquica, ante la carga
física y emocional que soportan por la necesidad de
atenderlos de forma continuada, por lo que se les
ofrece un periodo de descanso.
• Ofrece acogida, en régimen residencial, en
períodos que oscilan entre veinticuatro horas y un
mes, pudiéndose ampliar este tiempo en función de
las necesidades de la persona usuaria.
• Destinado a colaborar con las familias cuidadoras de personas con
discapacidad dependientes, a las que se presta apoyo mediante un
servicio residencial de duración variable, en periodos que oscilan
entre veinticuatro horas y un mes, con carácter prorrogable, por
motivo de descanso, enfermedad u hospitalización de la persona
cuidadora, emergencias y otras circunstancias análogas.

En función del grado de dependencia de la persona existen dos

modalidades de respiro familiar: para personas con discapacidad
gravemente afectadas / para personas con menor nivel de
dependencia

La solicitud puede recogerse en las mismas residencias donde se

desarrollan programas de respiro familiar, o desde la web junta de
Andalucía.

Las Delegaciones Provinciales de la Consejería para la Igualdad y

Bienestar Social facilitan información sobre esas residencias.
RESIDENCIAS
• ¿En qué consisten?
• Las residencias de ancianos son centros
abiertos, de desarrollo personal y atención
sociosanitaria continuada e
interdisciplinar, en el que viven, temporal o
permanentemente, personas mayores con
algún grado de dependencia y/o problemática
social. Este recurso está dirigido a personas
sin apoyo familiar o con un apoyo familiar
insuficiente para atender sus necesidades.
 En los últimos años, se han iniciado experiencias tanto en
Europa como en Estados Unidos respecto a la creación de
unidades específicas para pacientes con demencia,
obteniéndose buenos resultados en los siguientes aspectos:

• Retrasan el deterioro de la autonomía, potenciando la

realización de actividades básicas e instrumentales de la vida
diaria.
• Reducen la ansiedad del paciente, especialmente la derivada
del estrés ambiental o situacional.
• Reducen significativamente las restricciones físicas y
farmacológicas, respecto de las residencias de ancianos
generales.
• Mejoran los problemas de conducta.
• Aumentan la interacción del equipo cuidador con el paciente y
con su familia.
• Aumentan la satisfacción de las familias con respecto al
cuidado.
• La atención médica en residencias de ancianos debe
potenciar los aspectos preventivos y rehabilitadores.
No se debe realizar en este nivel asistencial atención a
enfermos con patología aguda que no pueda ser
adecuadamente monitorizado ni mantener una
rehabilitación individual de alta intensidad que
requieren un nivel hospitalario.
• Por último, tampoco son unidades meramente de
custodia, sino que deben tratar al enfermo en sus
diferentes fases, retardando el deterioro funcional
asociado a la evolución de la enfermedad y fijándose
objetivos claros que se van reorientando a lo largo del
tiempo.
• El objetivo general de estas unidades es
la atención sanitaria y social de
pacientes con demencia
institucionalizados así como aquellos en
situación de estancia temporal.
Los objetivos específicos son:
• Mantenimiento de capacidades tanto
físicas como psíquicas del paciente
mediante la aplicación de programas de
estimulación física y cognitiva adecuados
a los déficits cognitivos del paciente.
Entre estos programas siempre de debe
incluir un programa de mantenimiento de
las actividades básicas de la vida diaria.
• Alojamiento de los residentes en un
entorno que facilite la interacción social
con otros residentes y con sus familias.
• Garantizar un entorno seguro que minimice los
accidentes. El entorno debe disponer, básicamente, de:
▫ Mobiliario adaptado a las limitaciones funcionales de estos
pacientes (camas regulables en altura, asientos adecuados
con reposabrazos de diferentes alturas, etc.).
▫ Iluminación adecuada que permita una correcta visión sin
producir molestias visuales o reflejos (luz indirecta suave).
▫ Suelos antideslizantes, asideros en pasillos y baños, etc.
▫ Señalización adecuada de todos los espacios,
preferiblemente con dibujos explicativos claros.
▫ Control de accesos a la unidad para evitar fugas de
pacientes confusos.
▫ Espacio de terapias para realizar los programas de
fisioterapia, terapia ocupacional y estimulación cognitiva.
▫ Espacio de comedor y de descanso para relajación y recibir
visitas.
• Valoración periódica de la evolución de los problemas
médicos, psíquicos y sociales para trazar un plan de
cuidados adaptado.
• Realización de programas de intervención
psicogeriátrica adaptados a la evolución del paciente.
• Control de la sintomatología no cognitiva mediante
tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.
• Realización de trámites legales necesarios,
incluyendo los trámites de incapacitación y tutela.
• Cuidados paliativos de pacientes con demencia muy
avanzada que presentan signos y síntomas evolutivos
de difícil control.
 La residencia ha sido definida, y puede ser una
conceptualización válida para cualquier otro tipo de
alojamiento a los que se ha hecho referencia, salvo
las experiencias de viviendas compartidas, como:
• El modo de vida es parecido al de un hogar y el
abordaje terapéutico se desarrolla en torno a las
actividades de la vida diaria.
• La atención se sustenta sobre el respeto a los
derechos y deseos de las personas mayores, aunque
ello suponga asumir ciertos riesgos.
• Se trabaja intensamente el proceso de adaptación e
integración de cada persona que se incorpora.
• Las viviendas se integran en la red local de servicios
sociales y sanitarios, de los que reciben atención.
 Están atendidas por profesionales con
diferentes grados de cualificación, pero con
alto grado de implicación en este tipo de
proyectos.
• La atención es de 24 horas al día, todos los
días del año.
• Las viviendas se configuran como lugares para
vivir hasta el momento de morir.
• El papel de la familia de las personas mayores
en la vida cotidiana se considera central.
VIVIENDAS TUTELADAS

• Aquellas destinadas a personas mayores que posean un grado

suficiente de autonomía personal y se configuran como pequeñas
unidades de alojamiento y convivencia ubicadas en edificios o
zonas de viviendas normalizadas.
• No deberían usarse para usuarios con demencia.

• Algunos reciben apoyo para las tareas domésticas.

• Son una alternativa a las residencias para personas con poca o

nula incapacidad.
ACOGIMIENTO DE MAYORES
• Acogimiento de mayores en familias:
acogimiento, temporal o definitivo, de una
persona mayor en el domicilio particular
de una familia para satisfacer las
necesidades de atención de aquella a la
vez que se le proporcione un hogar
alternativo, prioritariamente, en su mismo
municipio de residencia
SERVICIO COMIDA A DOMICILIO
• Servicios de comida a domicilio: es
una prestación social que mediante
personal preparado y supervisado, presta
diariamente el almuerzo a personas, que
por su situación especial así lo requieren.
AYUDAS TECNICAS

• Ayudas técnicas: ayudas que tienen por

objeto favorecer la autonomía personal y
la permanencia de las personas mayores
en su entorno habitual, mediante la
financiación de otras ayudas técnicas
distintas de las anteriores.
• Ayuda para la deambulación y el transporte:
Andadores, sillas de ruedas de paseo, sillas de ruedas
para casa, grúas de movilización, plataforma para sillas
de ruedas, sistemas salvaescaleras (sube y baja
escaleras)etc.
• Ayuda para el baño e higiene: Silla de baño fija para
el baño, silla giratoria para la bañera, tablas de bañera,
sistema aquatex, alzas de inodoro, asideros para la
pared del baño, sillas de casa con inodoro, colector de
orina masculino y femenino, aspirador de flemas,etc...
• Ayudas para el descanso: Camas articuladas,
colchones articulables, colchones antiescaras, cojines
antiescaras, sillones de descanso
• Ayudas para la alimentación: cubiertos, vajilla,
productos espesantes, baberos, etc...