Realizado por:
Caceres Monica
PROCESO DE ATENCIÒN DE
ENFERMERÌA
Definiciòn
Método racional y sistemàtico de planifi cacion y
proporción de asistencia de enfermería, con el fi n de
detectar problemas reales o potenciales para luego
establecer un plan de cuidado, considerando las
necesidades de cada paciente.
ETAPAS DEL 01. Valoracion
PROCESO 02. Diagnostico
03. Planifi cacion
[Link]
05. Evaluacion
VALORACÒN
Consiste en la recolección de
datos, y se realiza durante todo el
proceso de atención de
enfermería.
Consta de 4 tipos de valoraciones:
• valoración inicial
• valoración centrada en el
problema
• valoración urgente y
revaloración tras un tiempo
• valoración tras el cumplimiento
de los objetivos
VALORACÒN
Se debe establecer una base de
datos, realizando una anamnesis,
exploración física, revisar registros
, considerar la biología del
paciente, entrevista a familiares,
consultar a otros profesionales de
la salud, organizar los datos,
validar la información obtenida,
comunicar lo observado y registrar
Datos
OBJETIVOS
Son datos que puedo observar o
SUBJETIVOS
Son datos que nos ofrece el
medir, como signos vitales, paciente, que no podemos medir,
temperatura, etc. son sensaciones que nos refi ere el
paciente, como me siento cansado,
me siento débil, etc.
Métodos de obtención
de datos
OBSERVACION ENTREVISTA EXPLORACION REGISTROS
entrevista al paciente o la FISICA
uso los sentidos para familia, realizar preguntas registros medicos y de
obtener información, abiertas , mantener una se debe realizar de forma enfermería
visión, olfato, audición, escucha activa, ofrecer sistemática y el método a
tacto confianza , considerar el utilizar queda a criterio
momento, lugar, disposición del observador
del paciente
DIAGNÒSTICO
Aca se analizan y sistematizan los
datos.
se identifi can los problemas de
salud, cuales pueden evitarse o
resolverse, por medio de
intervenciones de enfermería:
• dependientes
• interdependientes
• dependientes.
DIAGNÒSTICO
Interpretar y analizar los datos,
agrupar los datos y generar
hipotesis posibles, identifi car
huecos o incosistencias,
determinar las fortalezas, riesgos,
diagnósticos y problemas del
paciente,
formular diagnósticos de
enfermería, y registrarlos en el
plan de asistencia de enfemría.
PLANIFICACION
Se orienta a como reducir o
resolver una situacion de salud del
paciente, de que manera vamos a
ejecutar las acciones de
enfermería, el plan es individual
de cada paciente y es donde se
plasman los objetivos esperados
en el paciente y las intervenciones
que debe llevar a cabo enfermería
PLANIFICACIÒ
NSe deben establecer prioridades,
escribir los objetivos o resultados
deseados, seleccionar la
estrategia que se llevara a cabo,
consultar con otros profesionales
de ser necesario, comunicar el
plan al pacietne y al resto de los
preofesionales (pase de guardia)
APLICACION
Se ayuda a que el paciente
cumpla con los objetivos
planifi cados, con el fi n de obtener
los resultados deseados, favorecer
el bienestar, evitar enfermedades,
etc. Se debe facilitar el
afrontamiento a la alteración de
las fuciones
APLICACION
Se debe reevaluar al paciente de
manera constante y actualizar los
datos de ser nesario, determinar la
ayuda de enfermería que se
requieray realizar las
intervenciones necesarias.
Registrar las acciones realizadas y
los resultados de estas
intervenciones, dar información
verbal de esto.
EVALUACION
Mide el grado de cumplimiento de
los objetivos propuestos, sean los
resultados esperados o no, se
determina de continuar o
modifi car el plan de cuidados de
enfermería.
Registrar si se continúa con el
mismo plan de cuidados o si fue
necesario realizar alguna
modifi cación del mismo.
Diagnòsticos de
Enfermerìa
DEFINICION
Un diagnostico es un juico clinico sobre
respuestas individuales, familiares o comunitarias
a problemas de salud, es un preoceso de vida
reale o potenciale.
Los diagnósticos de enfermería son la base para
seleccionar intervenciones de enfermería con el
fi n de conseguir resultados óptimos para el
paciente
COMO SE CONSTITUYE UN
DIAGNOSTICO SEGUN LA
NANDA
01 Etiqueta diagnóstica
Es la declaración del problemas del paceinte
02 Etiología
Es la relación causal entre el problema y sus problemas
relacionados o de riesgo
tipos de diagnosticos
DE PROMOCION
ACTUAL DE RIESGO DE
DE LA SALUD
Es un problema que esta Valora la presencia de BIENESTAR
promueben el bienestar
presente Promuebe las conductas factores que pueden de los pacientes familia o
del paciente para mejorar producir un daño en el comunidad ante una
su estado de salud paciente respuesta humana, por
ejemplo, bienestar
espirtual
Diferencias entre...
DIAGNóSTICO DIAGNóSTICO DE
MEDICO ENFERMERIA
Se refi ere a un trastorno clínico Es un juicio de enfermería que se
que presenta la persona, a partir establece a partir de su valoración
de una respuesta fi siopatológica, y que describe una respuesta
que es bastante uniforme entre humana del paciente , familia o
todos los paceitnes. comunidad , los diagnósticos son
reales o potenciales y son
particulares de cada individuo.
diagnosticos de dos partes
PROBLEMA RELACIONADO ETIOLOGIA
Estereñimiento CON
Relacionado con Consumo prolongado de laxantes
Amenaza a la integridad fisiológica por
Ansiedad intensa
Relacionado con posible diagnostico de cancer.
Diagnostico de tres partes
ENFERMEDAD/ COMPLICAIONES RELACIONADO ETIOLOGIA
SITUACION CON
Posible complicación del Hemorragia relacionado con Atonía uterina
parto Fragmentos de placenta retenida
Distension vesical
Posible complicaciones del Arritmia relacionado con Potasio sérico reducido
tratamiento diurético
Muchas
GRACIAS
Enfermeria en el cuidado del adulto
