Sistema Cardiovascular

Dr. Renato Santa Luce

Anatomía y Fisiología I
Maestría en Ingeniería Biomédica
 Sistema Cardiovascular
• Por fines descriptivos se divide en dos partes:
– El corazón
– Vasos sanguíneos
• El corazón bombea sangre a dos sistemas de
vasos sanguíneos:
– Circulación pulmonar
– Circulación sistémica
 Sistemas de circulación
• El lado derecho del corazón bombea sangre a
los pulmones donde se produce el
intercambio gaseoso.
• La sangre capta oxígeno (O2) durante la
inhalación y libera el dióxido de carbono en la
exhalación
• El lado izquierdo del corazón bombea sangre
hacia la circulación sistémica y envía a todo el
resto del cuerpo
Sistemas de circulación
 Vasos Sanguíneos
• Los vasos sanguíneos varían en estructura,
tamaño y función
• Existen diferentes tipos: arterias, arteriolas,
capilares, vénulas y venas
 Arterias y Arteriolas
• Son los vasos sanguíneos que transportan la
sangre lejos del corazón.
• Varían considerablemente en tamaño y sus
paredes tienen 3 capas de tejido:
– Túnica adventicia o capa externa de tejido fibroso
– Túnica media o capa media de músculo liso
– Túnica íntima o revestimiento de epitelio
escamoso (endotelio)
 Arterias y Arteriolas
• La cantidad de tejido muscular y tejido elástico
varía del tipo, tamaño y función de la arteria.
• En las arterias grandes, como por ejemplo la
aorta, es muy elástica. Esto debido a que la túnica
media tiene más tejido elástico que músculo liso.
• Las arteriolas tienen en su túnica media mayor
cantidad de músculo liso
• Las arterias tienen paredes más gruesas que las
venas para resistir la presión de la sangre arterial
 Anastomosis y arterias terminales
• Las anastomosis son arterias que forman
enlace entre las principales arterias que
suministran un área específica.
• Se encuentran en las manos, pies, cerebro,
articulaciones y músculo cardíaco.
 Arteria Terminal
• Es una arteria que funciona como única fuente
de sangre de un tejido. Por ejemplo las ramas
del círculo de Willis en el cerebro o la arteria
central de la retina del ojo
 Capilares y Sinusoides
• Las arteriolas más pequeñas se dividen en
diminutos vasos llamados capilares.
• Las paredes de los capilares son una capa de
células endoteliales que permiten el paso de
moléculas a los tejidos.
• El lecho capilar es donde ocurre el intercambio
de sustancias entre la sangre y los tejidos
• Cuando los capilares son más anchos y con fugas
grandes se llaman sinusoides (hígado y médula
ósea)
Capilares y Sinusoides
 Llenado capilar
• El tiempo de llenado capilar se mide
presionando la piel hasta que se vuelve
blanca.
• Luego se suelta para ver la velocidad en
que el tejido se vuelve rojo o rosado.
• El tiempo normal de llenado capilar es no
mayor a 2 segundos
• Es más confiable la prueba en niños y
puede indicar casos de mala perfusión o
deshidratación
Tiempo de llenado
capilar
 Venas y Vénulas
• Las venas devuelven sangre a baja presión al
corazón
• Las paredes de las venas son más delgadas
pero tienen las mismas 3 capas de tejido.
• Tienen menos tejido muscular y elástico en la
túnica media
• Cuando se rompe una vena sus paredes
colapsan a diferencia de las arterias
 Venas y Vénulas
• Algunas venas poseen válvulas que evitan el
reflujo de sangre.
• Las válvulas están formadas por pliegues de
túnica íntima y tejido conectivo
• Se encuentran generalmente en las
extremidades para vencer la gravedad, los
músculos esqueléticos ayudan en el flujo
sanguíneo
 Venas y Vénulas
• Las venas más pequeñas se llaman vénulas
• Las venas son distensibles y pueden sostener
gran cantidad de sangre del cuerpo.
Venas
V-A-N
 Suministro de sangre a los vasos
sanguíneos
• Las capas externas de tejido de los vasos
grandes reciben suministro de sangre a través
de la red de vasos llamada vasa vasorum

• Los vasos pequeños reciben oxígeno y

nutrientes por la difusión de sangre que pasa
a través de ellos
 Control del diámetro de los vasos
sanguíneos
• El músculo liso de la túnica media está
inervado por el sistema nervioso autónomo
• Estos nervios controlan la contracción de los
vasos, principalmente las arteriolas, que
tienen mayor cantidad de músculo liso
Diámetro de los vasos sanguíneos y flujo
sanguíneo
• La resistencia al flujo a lo largo de los vasos
sanguíneos está determinado por 3 factores
– Diámetro del tubo
– Longitud del tubo
– Viscosidad del fluido
• El factor más importante que determina la
facilidad con la que fluye la sangre es el
diámetro del tubo
• La resistencia periférica es el factor principal
en la regulación de la presión arterial
 El corazón
• El corazón es un órgano muscular hueco con
forma cónica.
• Mide unos 10cm de largo y es
aproximadamente del tamaño del puño de su
dueño
• Pesa alrededor de 225g en mujeres y 310g en
hombres
 Posición
• El corazón se encuentra en la cavidad torácica
en el mediastino (espacio entre los pulmones)
• Se encuentra oblicuamente, un poco más a la
izquierda, presenta una base superior y un
vértice inferior
• El ápice está a unos 9cm de la línea media a la
izquierda a nivel del quinto espacio intercostal,
es decir, un poco debajo del pezón
• La base se extiende hasta el nivel de la 2da
costilla
Órganos asociados con el corazón
• Inferiormente: el vértice se apoya en el
diafragma
• Superiormente: los grandes vasos sanguíneos,
es decir, la aorta, vena cava superior, arteria
pulmonar y venas pulmonares
• Posteriormente: el esófago, la tráquea,
bronquio, aorta descendente, vena cava inferior
y vértebras torácicas
• Lateralmente: los pulmones
• Anteriormente: el esternón, las costillas y
músculos intercostales
Órganos asociados con el corazón
 Estructura
• La pared del corazón está compuesta por 3
capas de tejido:
– Pericardio
– Miocardio
– Endocardio
• El pericardio es la capa más externa y está
formado de dos sacos (pericardio fibroso y
pericardio seroso)
 Pericardio
• El pericardio fibroso es continuo con la túnica
adventicia de los grandes vasos y es adherente
al diafragma. (pericardio parietal)
• El pericardio seroso recubre al pericardio
fibroso, su capa interior es adherente al
músculo cardíaco. (pericardio visceral)
• La membrana serosa cosiste en células
epiteliales que producen un fluido seroso
llamado fluido pericárdico
Pericardio
 Miocardio
• El miocardio está compuesto de músculo
cardíaco.
• Es estriado como el músculo esquelético pero
no está bajo control voluntario.
• Las células están interconectadas por ramas
adyacentes y en contacto cercano
• Debido a la continuidad de los extremos de la
célula no requiere un suministro nervioso
separado
• En el miocardio encontramos la red de fibras
conductoras que transmiten señales eléctricas
del corazón.
• Las células musculares de las aurículas
secretan un molécula (péptido natriurético
atrial ANP)
• Las fibras finas que recorren el corazón se le
denomina esqueleto fibroso
• El esqueleto fibroso tiene un trayecto de
aurícula a ventrículo
Miocardio
 Endocardio
• Es una membrana delgada lisa que asegura un
flujo suave de la sangre a través del corazón
• Consiste en células epiteliales aplanadas
• Es continuo con el endotelio que recubre los
vasos sanguíneos
Endocardio
Estructura del corazón
 Interior del corazón
• El corazón está divido en un lado derecho y otro
izquierdo por medio de un tabique
• Cada lado está dividido por una válvula
atrioventricular separando dos partes una
aurícula (superior) y un ventrículo (inferior)
• Las válvulas están formadas por endocardio y
tejido fibroso.
• La válvula AV derecha se llama tricúspide
• La válvula AV izquierda se llama mitral
• La sangre entra al corazón a través de las
aurículas
• Pasa a los ventrículos cuando la presión de las
aurículas supera la de los ventrículos
• Y se cierran las válvulas AV por los cambios de
presiones.
• Durante el sístole ventricular las válvulas AV
forman un sello para evitar reflujo de sangre a
las aurículas
• Esto es gracias a las cuerdas tendinosas que se
extienden de las válvulas al miocardio del
ventrículo, se denominan músculos papilares
 Flujo Sanguíneo a través del corazón
• Las venas más grandes del cuerpo vacían la
sangre a la aurícula derecha (AD)
• Esta sangre pasa a través de la válvula AV al
ventrículo derecho VD
• Del VD pasa a la arteria pulmonar (AP)
• La válvula que está entre el VD y la AP es la
válvula semilunar (3 cúspides), evitando
regurgitación de la sangre al VD
• La AP se divide en dos arterias pulmonares derecha
e izquierda
• Traslada la sangre venosa a los pulmones donde
ocurre el recambio de gases.
• Se excreta dióxido de carbono y se absorbe oxígeno
• La sangre pasa a las venas pulmonares (VP) que
llegan a la aurícula izquierda (AI)
• La sangre pasa de la AI por la válvula AV al
ventrículo izquierdo (VI)
• Del VI la sangre pasa a la aorta y se distribuye en
todo el organismo
• La aorta tiene una válvula (válvula aórtica) con 3
cúspides semilunares
Suministro de sangre al corazón (circulación
coronaria)
• El corazón se suministra con sangre arterial
por las arterias coronarias derecha e
izquierda.
• Las arterias coronarias reciben el 5% de la
sangre bombeada desde el corazón
• Las arterias coronarias atraviesan el corazón
formando una red de capilares
• El drenaje venoso es a través de una serie de
venas cardíacas que forman el seno
coronario que se abre a la aurícula derecha
Circulación Coronaria
Circulación Coronaria
Sistema de conducción del corazón
• El corazón prosee la propiedad de ser auto
rítmico, que significa que genera sus propios
impulsos eléctricos y ritmos
independientemente del control nervioso
• Sin embargo si tiene inervación simpática y
parasimpática que hace que aumente o
disminuya la frecuencia cardíaca.
• También responde a estímulos de hormonas
como adrenalina (epinefrina) y tiroxina
• Células neuromusculares especializadas en ele
miocardio inician y conducen los impulsos
 Nódulo Sinoauricular (SA)
• Es un grupo de células especializadas que se
encuentran en la pared del atrio derecho cerca de la
abertura de la VC superior
• Estas células generan impulsos regulares porque son
eléctricamente inestables
• Esta inestabilidad los lleva a la descarga
(despolarización) regularmente entre 60 y 80 veces
por minuto
• Esta despolarización es seguida de una recuperación
(repolarización)
• El nódulo SA se le llama también marcapasos del
corazón
Nódulo Auriculoventricular (AV)
• Este grupo de células neuromusculares se
encuentran en el tabique auricular cerca de las
válvulas AV
• El nódulo AV transmite la electricidad hacia los
ventrículos.
• Hay un retraso de 0.1 segundos para pasar a
través de los ventrículos.
• El nódulo AV también funciona como
marcapasos si hay problema en el nódulo SA
pero con una velocidad menor (40-60 latidos
por minuto)
 Haz Atrioventricular o Haz de His
• El haz de his se divide en rama derecha y rama
izquierda.
• Dentro del miocardio ventricular el haz de his
tiene fibras finas llamadas fibras de Purkinje
• Las fibras de Purkinje transmiten impulsos
eléctricos desde el nodo AV al vértice del
miocardio
Sistema de conducción
 Inervación del corazón
• El corazón está influenciado por nervios autónomos
(simpático y parasimpático)
• Los nervios se originan en el centro del bulbo
raquídeo
• El nervio vago (parasimpático) suministra
principalmente nódulo SA y AV y músculo auricular
reduce la velocidad y fuerza de latidos
• Los nervios simpáticos suministran los nódulos SA y
AV y miocardio de las aurículas y ventrículos,
aumenta la velocidad y fuerza de latidos
Inervación del corazón
Factores que afectan la FC
GRACIAS