Comunicación del

resultado:
El Informe Psicológico
Seman
15
a:
Sesión: 15
Propósito de la
sesión:
Conocer la importancia los tipos de informe
psicológico
 Actividades de
inicio:
- Reconocer la importancia del informe psicológico.
Actividades de
desarrollo:

-Elaborar la estructura del informe psicológico.

El informe psicológico
INTRODUCCIÓN
El proceso en evaluación psicológica —tanto descriptivo-predictivo
como interventivo valorativo— termina con la comunicación oral
y/o escrita de sus resultados. En la información suministrada se
presentará el diagnóstico, las descripciones, orientaciones,
predicciones y propuestas de intervención y, en su caso, valoración
de la intervención realizada que dé respuesta a los objetivos
planteados inicialmente por el sujeto o remitente.

Así pues, como señala Tallent (1988), la expresión palpable de la

evaluación psicológica, como culminación de un proceso, es el
informe.
 El informe cobra importancia
desde muy distintos puntos
de vista:

Es la expresión del trabajo profesional del psicólogo, y ha de ser estrictamente

científico, como cualquier informe de investigación, al mismo tiempo que
ajustado a la deontología profesional.

El informe es un testimonio archivable y duradero sobre la tarea realizada por

el evaluador en una fecha concreta y utilizando unos procedimientos bien
descritos. Todo ello se podrá examinar, en cualquier momento, y repasar los
resultados de la evaluación debidamente sintetizados y analizados.
 Supone una excelente fuente de información en la
contrastación de las hipótesis formuladas, base de las
orientaciones efectuadas que son necesarias a la hora de la
valoración del proceso y los tratamientos o intervenciones
efectuados, es decir, el informe convierte la evaluación en
replicable.

 Resulta necesario a la hora de comunicar los resultados de la

evaluación tanto en forma oral como escrita y tanto al sujeto
como, en su caso, al cliente, personas allegadas o terceros
cuando el sujeto y/o cliente así lo autoriza (maestros, otras
personas relevantes, etc.) y se considere oportuno, ético y útil.
 El informe escrito puede ser considerado un documento
potencialmente legal, en el sentido de suponer una fuente de
información sobre un sujeto procedente de un momento
concreto de la vida de éste, en el que, en su caso, pueden
apoyarse decisiones jurídicas.

 Por último, es sin duda un rastro de conducta, tanto del cliente

como del evaluador. Así, el documento puede ser utilizado con
posterioridad (cuando así lo autoriza el sujeto/cliente) como
fuente de medidas «no contaminadas» (por ejemplo, valórese la
importancia que puede tener para un sujeto adulto, con un
determinado trastorno psicológico, poder contar con
documentos sobre exploraciones realizadas durante su infancia).
Guías de los
GAP en
cuanto a la
comunicació
n de
resultados:
el informe
escrito y
oral
TIPOS DE
INFORME
El informe puede ser organizado de muy distintas formas; desde
lo particular y más sencillo hasta lo más global y comprometido,
el informe puede realizarse con base en las técnicas aplicadas,
con base en el problema o situación evaluada y con base en la
teoría de base del evaluador.

Dado que nuestra propuesta trata de congregar distintos

componentes de estos tres tipos de informe, vamos a tratar de
examinarlos con algún detenimiento.
a) Basado en las técnicas

Una de las formas más frecuentes de organizar el material de evaluación es aquella en la que se
presentan los resultados obtenidos por el sujeto ordenados según los tests y técnicas
administrados.

Este tipo de informe no exige ningún esfuerzo de organización y síntesis de resultados, por lo que
su redacción es francamente sencilla. Por ende, los datos incongruentes procedentes de las
distintas técnicas empleadas no tienen por qué ser justificados. Por estas razones, general
mente es utilizado por evaluadores neófitos en vías de entrenamiento o bien cuando un sujeto
es remitido a un psicólogo para que realice la administración de un determinado test o técnica
de evaluación.

El inconveniente más importante de este tipo de informe está en lo incomprensible que puede
resultar para quienes no son psicólogos, de modo que el individuo que consulta a un psicólogo
en demanda de ayuda, el contexto escolar que solicita orientación educativa para sus
escolares o el jefe de personal que persigue la selección del mejor candidato para un puesto
de trabajo no se benefician en absoluto de tal organización.
b) Basado en el problema
El informe basado en el problema está diseñado en función de las cuestiones planteadas por el
remitente (o el sujeto). Este tipo de informe centrado en los objetivos del caso puede ser
redactado en base a formatos previamente definidos.

Su ventaja fundamental es la de permitir un informe unitario utilizable por distintos profesionales

en situaciones clínicas, e incluso se ha generalizado electrónicamente (Rector et al., 1990).

c) Basado en la teoría
Ya se ha dicho que detrás de un evaluador existe siempre una teoría de la conducta humana.
Esto —que ha sido tratado como base para formular los distintos modelos de evaluación— puede
servir de cauce a la hora de organizar el material del informe. Así, desde una perspectiva dinámica,
en el informe psicológico se incluirán apartados como: «estructura de la personalidad»,
«mecanismos de defensa», etc. Así también, desde un modelo médico, deberían ser descritos y
debidamente ponderados los específicos síndromes y síntomas que el sujeto presente.
CARACTERÍSTICAS DEL
INFORME

El informe debe presentar tres características esenciales:

a)ser un documento científico,

b)servir de vehículo de comunicación y
c)ser útil. Veamos con cierto detenimiento estas tres características.
a) Ser un documento científico

Ante todo, un informe psicológico es un documento científico. Supone

el producto de un proceso ajustado a normas a través del cual se
han obtenido unos resultados de los que se deriva una serie de
acciones que dan respuesta a la demanda y a los objetivos
previamente formulados. Dicho proceso ha sido realizado por un
experto (el psicólogo evaluador, auxiliado, en su caso, por sus
colaboradores) que asume la responsabilidad de todas sus
acciones.

Por tanto, un informe psicológico no debe diferir, en líneas generales,

de lo que es el informe de una investigación científica y debe
contar con los suficientes datos para identificar a su autor, así
como para que lo en él vertido sea replicable o contrastable por
otros evaluadores.
b) Servir de vehículo de comunicación

No hay que olvidar que si bien el informe es necesario ética y científicamente como
producto de una intervención técnica, lo es también como vehículo o transmisor de
información a otras personas. Así, el informe puede ser considerado un documento
duradero que deja constancia de lo acontecido.

El informe puede ser dirigido a distintos implicados en la evaluación psicológica.

Conviene recordar que la evaluación psicológica puede ser realizada a demanda del
propio sujeto, de personas allegadas a él (padres, familiares) o de otros profesionales
(psiquiatras, neurólogos, médicos generales, maestros, asistentes sociales, directivos
de una organización, etc.). Así, los resultados derivados de una evaluación que se
presenten en un informe deberán ser expresados de tal forma que sean entendibles
por la persona a la que van dirigidos, que es, generalmente, la peticionaria de la
exploración o bien el cliente de la evaluación.
c) Ser útil

Las investigaciones existentes unánimemente llegan a la conclusión de que una

de las características más aceptadas y apreciadas de los informes psicológicos
es que sean útiles. Sin embargo, lo que no está claro es cuál es el concepto de
utilidad.

El concepto de utilidad es polisémico, e, incluso, la aceptación de los informes

por ser «muy prácticos » no parece estar en relación con la manifestación
expresa de recomendaciones u orientaciones.
ORGANIZACIÓN DEL INFORME
El informe es la expresión del trabajo realizado durante el proceso
que parte de la demanda efectuada por el sujeto y/o el cliente. Sin
embargo, existen apartados mínimos que debe contener el informe
para que pueda ser considerado un documento científico. La mayor
parte de los apartados hacen referencia a condiciones éticas y a la
esencial característica de replicabilidad de toda actividad científica.

Pero es importante mencionar que existen múltiples propuestas

que completan el esquema presentado y que, sobre todo, amplían
el apartado de resultados, que, en definitiva, es lo que se quiere
comunicar y, por tanto, resulta de vital importancia para el informe.
 Descripción breve de los
apartados
1. Datos personales del sujeto, del cliente y del/los evaluador/es y fecha de las
sesiones de evaluación y del informe.
Figuran aquí el nombre, sexo, edad, estado civil, escolaridad, profesión y fechas de
exploración. Constará también aquí el nombre del/los evaluador/es y su debida
acreditación (número de colegiatura).

2. Referencia y objetivos.
Motivo de la evaluación y objetivos planteados tanto por el remitente del caso como
por el propio sujeto y/o sus familiares.
3. Datos biográficos relevantes.

Deberán figurar en este apartado aquellos datos de interés

sobre las condiciones ambientales pasadas, así como sobre el
contexto próximo, y algunas informaciones sobre evolución y
desarrollo. También se incluirán aquí los datos
sociodemográficos relevantes y una referencia a la historia del
problema (en su caso).
4. Conducta durante la exploración.

En este apartado figurarán los datos relevantes de observación

sobre la conducta manifiesta del sujeto durante la exploración.
Así, se incluirán observaciones sobre las conductas motoras
externas y las conductas verbales dignas de mención (por ejemplo,
temblores, falta de coordinación visomotora, llanto,
verbalizaciones de inadecuación, etc.); también podrán incluirse
las actitudes que el evaluador infiera sobre este tipo de conducta,
como, por ejemplo, colaboración, persistencia, intolerancia, etc.,
siempre y cuando se vea avalado por los comportamientos de
base.
5. Técnicas y procedimientos.

Se realizará aquí el listado de técnicas, tests o instrumentos utilizados

como dispositivos de re cogida de información. En el caso de utilizarse
tests estandarizados, deberá figurar también la muestra de tipificación
utilizada en la obtención de las puntuaciones estándar, así como la
fecha de edición. Figurará también toda cuestión de procedimiento que
permita la contrastación de la evaluación por otro psicólogo, así como
la apreciación de las garantías científicas de los datos (así, por ejemplo,
si se ha recurrido a varios observadores, el acuerdo entre ellos).
En el caso de ir dirigido el informe a otro profesional psicólogo, o
cuando se considere necesario, en este apartado deberá figurar
también copia de los protocolos obtenidos mediante los
procedimientos de recogida de información.
6. Resultados cuantitativos.

Se presentarán los resultados cuantitativos (puntuaciones

directas, tipificadas, etc.) procedentes de los distintos tests y
técnicas de evaluación administrados. En el caso de tratarse
de puntuaciones directas, debe establecerse el rango de
respuesta o un porcentaje que haga comprensible el dato
bruto.
.
7. Integración de resultados.

Es en este apartado donde, necesariamente, existe mayor

heterogeneidad en las formas de presentación, lo cual depende tanto
de la demanda y del problema como de la teoría del evaluador. A
partir de los resultados serán presentados por medio de los siguientes
subapartados:

— Comportamientos objeto de estudio (sólo en el caso de que se

consulte por una situación problema)

En este apartado figurará la especificación y operativización de

aquellos comportamientos por los que se consulta en sus tres
modalidades: motora, fisiológica y cognitivo-verbal, con mención
expresa de los datos de base.
— Características psicológicas (funcionamiento cognitivo, afectivo y motivacional y
de la personalidad o repertorios básicos de conducta, RBC)

Se presentarán todos aquellos resultados referidos a comportamientos o

características estables procedentes de los sistemas cognitivo-verbal, emocional-
motivacional y sensomotor. Esta clasificación es perfectamente compatible con la
distinción tradicional entre el funcionamiento intelectual o cognitivo, emocional y
psicomotriz. Así, en nuestro informe, cuando lo requiera el caso, podrán figurar datos
sobre las funciones intelectuales y, entre ellas, los resultados en torno al nivel
intelectual, aptitudes, potencial de aprendizaje, memoria, etc. En funcionamiento
emocional-motivacional se integraría lo hallado en relación con el mundo afectivo y
motivacional del sujeto, sus actitudes, expectativas, personalidad etc. Por último, las
funciones psicosensomotrices pondrían de manifiesto lo referente a aspectos tales
como la coordinación visomotora, la organización espacial, el predominio lateral, etc.
— Condiciones socioambientales
Ya que los datos sobre condiciones ambientales pasadas se presentarán en el
apartado sobre información biográfica, tan sólo habrán de analizarse aquí las
condiciones ambientales que el sujeto presenta en la actualidad. Así, deberán incluirse
cuáles son los contextos relevantes al caso, comportamientos diferenciales ejecutados
en los distintos ambientes, situaciones problemáticas para el sujeto, tanto físicas como
sociales, o estímulos físicos y sociales que mantienen ciertas
conductas indeseables, etc.

— Condiciones biológicas (en su caso)

Integrando en este apartado los resultados procedentes de las exploraciones
neuropsicológicas y neurobiológicas, si las hubo. En su caso, se incluirá también aquí
un resumen de exámenes físicos realizados por otros profesionales en la medida en
que sean relevantes al caso.
Dos precauciones habrán de ser tenidas en cuenta en este apartado:

• En primer lugar, es importante resaltar, una vez más, que la exploración se dirige a
aspectos concretos del comportamiento y el funcionamiento psicológico —los
relevantes al caso— y no tiene por qué ser necesario efectuar exploraciones no
relevantes y, por tanto, tener que informar sobre todos los posibles repertorios de
conducta o componentes psicológicos del individuo.

• En segundo lugar, cabe destacar nuevamente que, dado que los resultados se
apoyan en unos concretos datos de base, éstos deberán figurar como apoyo y aval de
cualquier aseveración sobre el caso. Por ejemplo, si se dice «funcionamiento
intelectual normal», habrá que añadir «WISC: CI total = 109, Terman - Merrill: CI =
105», con el fin de que pueda replicarse tal afirmación y conocer qué datos, de todos
los recogidos sobre el sujeto, apoyan una determinada conclusión.
8. Conclusiones y recomendaciones: diagnóstico, orientación, selección
y, en su caso, objetivos de cambio e intervención.

En este apartado se dará respuesta a los objetivos planteados. Su contenido

dependerá, obviamente, del apartado segundo. Así, en un caso de orientación
profesional se plantearán las profesiones para las que, supuestamente, el sujeto
es apto y ante las cuales presenta motivaciones positivas. Así también, en el caso
de una selección profesional, se tratará, como resultado de la evaluación, de
aceptar o no al sujeto para un determinado puesto de trabajo. En un caso clínico
se procurará realizar (en el caso de que éste sea pedido) un diagnóstico y/o se
recomendará un determinado tratamiento. En el caso de que la orientación vaya
dirigida a la realización de una determinada intervención, deberán seleccionarse
y cuantificarse las conductas que habrán de servir de variables dependientes a
través de las cuales se van a valorar los resultados del tratamiento, así como qué
variables independientes deberán ser manipuladas y, en algunos casos, qué
técnicas de tratamiento son las más indicadas.
9. En su caso, diseño (ejecución) y valoración de la intervención.

Este extremo estará presente tan sólo en aquellos informes en los cuales
el evaluador se haya encargado no sólo de la evaluación del caso, sino
también del tratamiento y/o la valoración de éste.

Cabe aquí incluir lo siguiente:

[Link] primer lugar, el plan de tratamiento que se realizó y ejecutó.
[Link], se dará cuenta de la valoración y, en su caso, seguimiento
del tratamiento realizado.
[Link], también se deberá incluir lo que el sujeto, o personas
allegadas a él (incluso el propio terapeuta), piensan sobre los efectos del
tratamiento efectuado con el fin de considerar la validez social de la
intervención.
 Tratando de resumir, todo informe psicológico
debe ser científico, comprensible y útil. La organización
del informe, en su integración de resultados,
depende de la demanda y de los objetivos de
evaluación, por lo cual el esquema que aquí se
presenta debe adaptarse a los propósitos de la
evaluación.
LA INFORMACIÓN DEL INFORME

Los objetivos a conseguir en la sesión de comunicación de

resultados, también llamada «informe de devolución», son
esencialmente dos:

1)que el sujeto y/o cliente sea informado y comprenda

debidamente los resultados obtenidos, esencialmente aquellos
referidos a su demanda inicial, y
2)que ello le sirva para tomar las decisiones pertinentes.
La información de resultados
debe tener las siguientes
características:
 Ser expresados en un lenguaje oral comprensible al destinatario
tanto en su formato verbal como en su sentido teórico y práctico.
Para ello se realizarán las necesarias aclaraciones teóricas,
metodológicas y prácticas utilizando un tono sereno y
tranquilizador.

 Ser presentados dentro del relativismo científico en el que se

encuentran, en el sentido de que toda afirmación en ciencia se
mueve en un intervalo de confianza determinado.
 Comenzar con los resultados relativos a la demanda del sujeto/cliente y,
posteriormente, examinar una por una todas las restantes conclusiones y
recomendaciones teniendo en cuenta, en cada caso, las potenciales
repercusiones y/o decisiones que puedan y/o deban tomarse.

 Si se requiere una intervención, discutir las distintas alternativas de

tratamiento existentes con sus potenciales efectos y costes y, en el caso de
que el evaluador no esté preparado para realizarla, discutir con el sujeto y/o
cliente el/los profesional/les que habrá/n de hacerse cargo del tratamiento.
 Si se trata de un informe que incluye la valoración de una intervención,
facilitar los resultados mediante gráficos u otros formatos que permitan
la comprensión del cambio efectuado por el sujeto.

 Mantenerse a disposición del cliente y/o sujeto para cualquier aclaración

necesaria, así como, si es preciso, informar sobre potenciales psicólogos
u otros especialistas que asuman el caso en el futuro.
Actividades de
cierre:
Elaboran el informe de evaluación.
Metacognición
Incorpora conocimientos sobre aspectos importantes
del informe psicológico.
 Referencias

Fernández, R. (2013). Evaluación psicológica: Conceptos, métodos y

estudio de casos. Madrid: Pirámide.

Gonzales, F. (2007). Instrumentos de evaluación psicológica. La

Habana: Ciencias médicas.
 Nuestro ADN

Metodología Actitud Resultado

Colaboraci Aprendizaj Mentalidad Impacto

ón e Emprendedor Social
Significativ Experiencia a
a l
CREA IMPACTO POSITIVO Y
TRASCIENDE