LEY DEL INSTITUTO DE
SEGURIDAD Y SERVICIOS
DE LOS TRABAJADORES
AL SERVICIO DEL ESTADO
(ISSSTE)
UNIDAD 7
DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
PROFESOR : LIC. JOSE ALFREDO PEINADO PARRA
INTEGRANTES:
HUGO EMMANUEL MACEDO GARCIA
JOSE MARIA PONCE MARTINEZ
CARACTERISTICAS DE
LA LEY
La Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado (Ley del ISSSTE) regula los derechos y
servicios que ofrece el ISSSTE a los trabajadores del Estado en
México. Las principales características de esta ley incluyen:
1. Cobertura de Seguridad Social: El ISSSTE otorga seguridad social
a los trabajadores del Estado, abarcando tanto a empleados
activos como a pensionados y sus familiares directos.
2. Beneficios de Salud: Proporciona servicios médicos,
hospitalarios, quirúrgicos y farmacéuticos. La cobertura incluye
atención preventiva, tratamientos y rehabilitación.
3. Pensiones y Jubilaciones: Ofrece pensiones por jubilación,
invalidez y vejez, así como pensiones para sobrevivientes en caso
de fallecimiento del trabajador o pensionado.
4. Préstamos Personales e Hipotecarios: Los trabajadores tienen derecho a
solicitar préstamos personales, tanto ordinarios como especiales, y
préstamos hipotecarios para la adquisición de vivienda.
5. Seguro de Vida: Cubre un seguro de vida institucional, además de otorgar
indemnizaciones por riesgos de trabajo y fallecimiento del trabajador.
6. Servicios Sociales y Culturales: Incluye acceso a actividades deportivas,
culturales y recreativas, con el fin de mejorar la calidad de vida de los
derechohabientes.
7. Guarderías y Servicios Infantiles: Brinda servicios de guarderías y apoyo en
el cuidado infantil para hijos de los trabajadores, ayudando a balancear la
vida laboral y familiar.
8. Fondo de la Vivienda (FOVISSSTE): Gestiona el acceso a créditos para
vivienda. Los trabajadores afiliados pueden acceder a este beneficio, que
permite la compra, construcción o mejora de una vivienda.
9. Aportaciones Tripartitas: El financiamiento del ISSSTE se basa en
aportaciones del trabajador, del gobierno (como patrón) y del gobierno
federal.
INSTITUTO
El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE) es la entidad encargada de implementar y gestionar el sistema de
seguridad social para los trabajadores del sector público en México. Su
función principal es proporcionar una serie de servicios y beneficios que
están establecidos en la Ley del ISSSTE, que van desde atención médica
hasta acceso a créditos hipotecarios.
El ISSSTE es un organismo descentralizado del gobierno federal, lo que
significa que tiene autonomía para operar, aunque sigue siendo regulado y
supervisado por el Estado. Su rol incluye:
1. Administrar la Seguridad Social: El ISSSTE se encarga de administrar las
contribuciones de los trabajadores y el gobierno para financiar los beneficios
de seguridad social.
2. Ofrecer Servicios Médicos y Hospitalarios: Proporciona atención médica de
primer, segundo y tercer nivel, incluyendo consultas, tratamientos, cirugías y
servicios de rehabilitación.
3. Gestionar el Sistema de Pensiones y Jubilaciones: Administra y otorga
pensiones por jubilación, vejez e invalidez, además de otras prestaciones
económicas para el retiro.
4. Operar el Fondo de la Vivienda (FOVISSSTE): Es responsable de gestionar
el sistema de créditos hipotecarios para trabajadores del Estado, facilitando
el acceso a vivienda digna.
5. Proveer Apoyo en Casos de Riesgo Laboral: Administra seguros de vida y
seguros por accidentes o enfermedades laborales.
6. Promover Servicios Sociales y Culturales: Ofrece actividades culturales,
deportivas y recreativas para los derechohabientes, contribuyendo a su
bienestar integral.
En resumen, el ISSSTE es la institución que ejecuta las políticas de seguridad
social para los trabajadores del Estado, asegurando el cumplimiento de la ley
y el acceso a los beneficios que esta establece.
CARACTERISTICAS DEL
INSTITUTO
El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE) tiene varias características que lo definen como una institución de
seguridad social dedicada a los empleados del sector público en México. A
continuación, te presento sus características principales:
1. Organismo Descentralizado: El ISSSTE es un organismo público
descentralizado del gobierno federal, lo que le da autonomía operativa y
administrativa, aunque depende de regulaciones y supervisión por parte
del Estado.
2. Cobertura Exclusiva para Trabajadores del Estado: El ISSSTE está
diseñado específicamente para ofrecer servicios de seguridad social a los
empleados del gobierno (federal, estatal y municipal), así como a sus
familiares directos. No cubre a trabajadores del sector privado.
3. Diversidad de Servicios de Seguridad Social: Ofrece una amplia gama de
servicios que incluyen atención médica, pensiones, seguros, créditos
hipotecarios y préstamos personales, lo que lo convierte en una institución
de seguridad social integral.
4. Sistema de Financiamiento Tripartito: Los recursos del ISSSTE provienen de
aportaciones de los trabajadores, del gobierno como empleador y del
gobierno federal. Esto permite financiar los servicios de salud, pensiones y
otros beneficios que ofrece.
5. Enfoque Preventivo y Curativo en Salud: El ISSSTE ofrece desde servicios
médicos básicos y preventivos hasta tratamientos complejos en sus clínicas y
hospitales, incluyendo atención de primer, segundo y tercer nivel
6. Administración de Pensiones y Jubilaciones: Es responsable de
la administración de fondos para pensiones y jubilaciones de los
trabajadores del Estado, asegurando que reciban ingresos en sus
etapas de retiro.
7. Gestión del Fondo de Vivienda (FOVISSSTE): A través de
FOVISSSTE, el instituto facilita el acceso a créditos hipotecarios
para que los trabajadores puedan adquirir, construir o mejorar
una vivienda.
8. Servicios Sociales y Recreativos: El ISSSTE promueve el
bienestar de los derechohabientes con actividades deportivas,
culturales y recreativas, y ofrece apoyo en temas de desarrollo
social.
9. Protección Contra Riesgos de Trabajo: Proporciona seguros e indemnizaciones en
caso de accidentes laborales o enfermedades derivadas del trabajo, cubriendo tanto
gastos médicos como pérdidas económicas.
10. Estructura Nacional: El ISSSTE cuenta con una red nacional de hospitales,
clínicas, unidades de atención y oficinas en todo el país, permitiendo que los
trabajadores del Estado puedan acceder a sus servicios sin importar su ubicación.
11. Programas de Guarderías y Servicios Infantiles: Ofrece guarderías y apoyo en el
cuidado de los hijos de los trabajadores, facilitando la conciliación entre vida laboral
y familiar.
En resumen, el ISSSTE es una institución multifacética que combina servicios
médicos, prestaciones económicas y programas sociales para proteger la salud, el
bienestar y la calidad de vida de los trabajadores del Estado y sus familias.
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL
INSTITUTO
• Órgano de Gobierno: El ISSSTE es dirigido por una Junta Directiva, que es el
máximo órgano de gobierno. Esta junta está compuesta por representantes
de diferentes secretarías del gobierno federal, como la Secretaría de
Hacienda, la Secretaría de Salud, y representantes de los trabajadores. La
Junta Directiva es responsable de aprobar políticas, estrategias y programas
para el instituto.
• Dirección General: La Dirección General del ISSSTE es la encargada de
ejecutar las políticas y decisiones de la Junta Directiva. El Director General,
quien es nombrado por el Presidente de la República, coordina las
operaciones diarias del ISSSTE y dirige la implementación de sus programas y
servicios.
• Subdirecciones y Direcciones Sectoriales: El ISSSTE tiene diferentes
subdirecciones y direcciones que manejan áreas específicas, como el área de
salud, pensiones, créditos, vivienda, y servicios sociales. Cada área es
administrada por directores y equipos especializados que se encargan de los
servicios específicos, como hospitales y clínicas, administración de pensiones, y
el FOVISSSTE (Fondo de la Vivienda del ISSSTE).
• Delegaciones Estatales: Para asegurar la cobertura en todo el país, el ISSSTE
cuenta con delegaciones en cada estado de la República. Estas delegaciones
permiten la administración y prestación de los servicios en distintas regiones,
facilitando el acceso de los trabajadores y sus familias.
2. Funcionamiento del ISSSTE
• Servicios de Salud: El ISSSTE administra hospitales, clínicas, y unidades médicas
en todo el país para ofrecer atención médica de primer, segundo, y tercer nivel.
Los servicios incluyen consultas, tratamientos especializados, hospitalización, y
medicamentos para los derechohabientes.
• Pensiones y Jubilaciones: Uno de los pilares del ISSSTE es la administración de
pensiones y jubilaciones para trabajadores del Estado. Esto incluye el pago de
pensiones de retiro, cesantía en edad avanzada, y vejez, además de otros
beneficios.
• Fondo de la Vivienda (FOVISSSTE): El FOVISSSTE es una parte fundamental del
ISSSTE que ofrece créditos hipotecarios a los trabajadores del Estado para
adquirir, construir, o mejorar una vivienda. Este fondo opera mediante sorteos y
programas de financiamiento a tasas accesibles.
• Créditos Personales: El ISSSTE también ofrece créditos personales a
sus derechohabientes, con el fin de apoyar su bienestar financiero.
Estos créditos pueden ser ordinarios, especiales, o de emergencia y
están disponibles mediante trámites específicos.
• Programas de Bienestar Social: Además de los servicios de salud y
pensiones, el ISSSTE también brinda servicios sociales como
programas de apoyo, actividades culturales, deportivas, y
recreativas, que contribuyen al bienestar integral de los trabajadores
y sus familias.
3. Control y Evaluación
• Transparencia y Auditoría: Para asegurar un manejo adecuado de los recursos, el
ISSSTE realiza auditorías internas y está sujeto a controles externos por parte de
órganos de fiscalización, como la Secretaría de la Función Pública y la Auditoría
Superior de la Federación.
• Evaluación de Desempeño: El ISSSTE mide y evalúa constantemente la calidad y
eficiencia de sus servicios para mejorar la atención que brinda a los trabajadores.
Esto incluye el monitoreo de la satisfacción de los derechohabientes, así como el uso
de herramientas de calidad en los servicios de salud y prestaciones.
Esta estructura y funcionamiento permiten al ISSSTE cumplir con su misión de ofrecer
seguridad social integral a los trabajadores del Estado, ajustándose a sus necesidades
de salud, vivienda, y bienestar social.
SUJETOS DE
ASEGURAMIENTO
Los sujetos de aseguramiento son las personas que tienen derecho a recibir
los beneficios y servicios que ofrece el instituto. Estos sujetos se definen
principalmente en función de su relación laboral con el Estado y en función
de la ley aplicable
1. Trabajadores del Estado
• Son los empleados que laboran para el gobierno federal, incluyendo
trabajadores de instituciones, dependencias y entidades públicas del Estado
mexicano.
• Incluye a los empleados de los Poderes Ejecutivo, Legislativo y Judicial de
la Federación, así como de organismos autónomos, como la CNDH e INE.
2. Pensionados y Jubilados
• Los trabajadores del Estado que se han retirado y reciben una
pensión o jubilación del ISSSTE también son sujetos de
aseguramiento, lo que les permite acceder a ciertos beneficios y
servicios como la atención médica.
3. Familiares Derechohabientes
• Los familiares directos de los trabajadores asegurados, como el
cónyuge, hijos, padres y, en algunos casos, concubinas o concubinos,
tienen derecho a recibir servicios de salud y otras prestaciones
derivadas del asegurado titular.
• Los hijos tienen cobertura hasta los 18 años o hasta los 25 si están
estudiando y son dependientes económicos del asegurado.
4. Personas Incorporadas por Programas Especiales
• Existen programas de incorporación voluntaria que permiten a ciertos
trabajadores acceder a la seguridad social del ISSSTE, aunque no sean
empleados directos del Estado. Un ejemplo de esto es la cobertura a
trabajadores independientes del sector público mediante convenios
específicos.
DEFINICION
Sujetos de aseguramiento son aquellos individuos que están cubiertos por las
prestaciones y servicios del ISSSTE, ya sea de forma obligatoria o voluntaria,
por estar relacionados con trabajadores del Estado (como empleados públicos,
pensionados, jubilados o sus familiares directos). Estos sujetos tienen derecho
a acceder a servicios médicos, pensiones, créditos, y otros beneficios que el
ISSSTE otorga según la ley.
Tipos de Sujetos de Aseguramiento:
1. Trabajadores del Estado: Empleados de las dependencias gubernamentales.
2. Pensionados y Jubilados: Personas que han cesado su actividad laboral y
reciben una pensión.
3. Familiares Derechohabientes: Cónyuge, hijos, padres u otros familiares de
los trabajadores asegurados.
4. Personas Incorporadas por Programas Especiales: Individuos que se
inscriben voluntariamente al sistema bajo acuerdos específicos.
Los sujetos de aseguramiento son los beneficiarios de las políticas y servicios
del ISSSTE, lo que les proporciona acceso a atención médica, pensiones, y
otros servicios destinados a proteger su bienestar y seguridad social.
DERECHOS Y
OBLIGACIONES
Derechos de los Sujetos de Aseguramiento en el
ISSSTE
1. Acceso a Servicios de Salud:
• Derecho a recibir atención médica, quirúrgica, hospitalaria y farmacéutica en
las unidades médicas del ISSSTE.
• Derecho a recibir atención preventiva, tratamiento y rehabilitación, así como
medicamentos necesarios para su tratamiento.
2. Prestaciones Económicas:
• Derecho a recibir pensión por jubilación, retiro, incapacidad, vejez, o viudez,
conforme a las leyes aplicables.
• Derecho a recibir prestaciones por incapacidad temporal o permanente,
derivadas de una enfermedad o accidente.
DERECHOS Y
OBLIGACIONES
Derechos de los Sujetos de Aseguramiento en el
ISSSTE
3. Créditos:
• Derecho a acceder a créditos personales y de vivienda (a través del FOVISSSTE)
para la compra, mejora, o construcción de una vivienda.
• Los créditos se otorgan a los derechohabientes del ISSSTE, conforme a los
programas disponibles.
4. Servicios Sociales:
• Derecho a participar en actividades recreativas, culturales y deportivas organizadas
por el ISSSTE.
• Acceso a programas de bienestar social que pueden incluir asistencia para
alimentos, eventos y recreación.
5. Cobertura para Familiares:
• Derecho a que sus familiares directos (cónyuge, hijos, padres) accedan a los
servicios de salud y prestaciones, bajo ciertas condiciones.
• Los hijos tienen derecho a los servicios hasta los 18 años o hasta los 25 años
si están estudiando.
6. Atención en Casos de Emergencia:
• Derecho a recibir atención médica de emergencia en cualquier unidad del
ISSSTE, independientemente de su lugar de adscripción.
Obligaciones de los Sujetos de Aseguramiento en el ISSSTE
1. Cotización y Aportaciones:
• Los trabajadores deben realizar las aportaciones periódicas al ISSSTE para
financiar los servicios de salud, pensiones, y otros beneficios. Las aportaciones
son descontadas de su salario mensual y son parte de su obligación como
asegurados.
2. Cumplimiento con los Procedimientos Administrativos:
• Los asegurados deben cumplir con los procedimientos establecidos por el
ISSSTE para la solicitud de servicios, créditos, pensiones y otros beneficios.
• Deben presentar la documentación requerida y seguir los lineamientos
establecidos por el instituto.
3. Informar sobre Cambios en su Situación Laboral:
• Los asegurados tienen la obligación de notificar al ISSSTE cualquier cambio en
su situación laboral (como cambios de empleo o incapacidad).
• También deben notificar cualquier cambio en su situación familiar, como el
fallecimiento de un dependiente o el matrimonio.
4. Uso Responsable de los Servicios:
• Los asegurados tienen la obligación de hacer uso adecuado de los servicios
proporcionados por el ISSSTE, evitando el mal uso de los recursos médicos, de
vivienda y sociales.
5. Recuperación de Crédito:
• En caso de que el asegurado obtenga un crédito (por ejemplo, del FOVISSSTE),
tiene la obligación de pagar conforme a los términos establecidos y dentro del
tiempo acordado.
6. Colaborar en la Prevención de Enfermedades:
• Los asegurados deben participar en programas de prevención y autocuidado
para evitar enfermedades y mejorar su salud, según las recomendaciones del
ISSSTE.
7. Cumplir con las Normas de Seguridad Social:
• Deben cumplir con las normas establecidas para la afiliación, conservación
de derechos y el uso de los servicios, así como con las regulaciones internas
del ISSSTE.
SUJETOS BENEFICIARIOS
1. Cónyuge o Concubina/o
• El cónyuge del asegurado tiene derecho a recibir los servicios médicos y
otros beneficios sociales del ISSSTE.
• La concubina/o, en caso de no estar casados legalmente, también puede
ser considerada beneficiaria/o si la relación es estable y existe un
reconocimiento de la convivencia ante las autoridades correspondientes.
2. Hijos
• Los hijos del trabajador asegurado tienen derecho a recibir servicios
médicos y otras prestaciones del ISSSTE hasta los 18 años de edad.
• Si los hijos siguen estudiando y son dependientes económicos del
asegurado, pueden seguir siendo beneficiarios hasta los 25 años.
• También se incluye a los hijos adoptivos y aquellos hijos con alguna
discapacidad que dependan del asegurado.
3. Padres
• Padres del trabajador asegurado tienen derecho a recibir los servicios de
salud proporcionados por el ISSSTE si dependen económicamente del
asegurado.
4. Hermanos (en algunos casos)
• Los hermanos pueden ser beneficiarios si dependen económicamente del
asegurado y si no tienen otros medios de subsistencia.
5. Otros Dependientes Económicos
• El ISSSTE puede considerar como beneficiarios a otros familiares que
dependan económicamente del asegurado, como abuelos u otros familiares,
siempre que así lo determine el instituto y bajo ciertas condiciones.
6. Pensionados y Jubilados
• Los pensionados y jubilados también tienen derecho a ciertos beneficios
bajo el régimen del ISSSTE. Sus familiares directos pueden continuar siendo
beneficiarios incluso después de que el trabajador se retire, siempre y
cuando sigan cumpliendo con los requisitos establecidos.
Tipos de Beneficios para los Sujetos
Beneficiarios
Los beneficiarios tienen derecho a una serie de servicios y prestaciones, tales
como:
• Atención médica (consultas médicas, hospitalización, estudios, medicinas).
• Servicios de maternidad (atención durante el embarazo, parto, y posparto).
• Prestaciones económicas (como pensiones y apoyos).
• Actividades recreativas y sociales (culturales, deportivas, y recreativas
organizadas por el ISSSTE).
• Créditos de vivienda (en algunos casos, a través del FOVISSSTE, si así lo
determina el ISSSTE).
DEFINICION
Los Sujetos beneficiarios son aquellos individuos que, por su vinculación con
un trabajador del Estado afiliado al ISSSTE (ya sea como cónyuge, hijos,
padres u otros dependientes), pueden acceder a los beneficios y servicios
proporcionados por el ISSSTE, tales como atención médica, servicios sociales,
y prestaciones económicas, bajo las condiciones y requisitos establecidos por
la ley.
Tipos de Beneficiarios:
1. Cónyuge o concubina/o.
2. Hijos (hasta los 18 años o 25 años si estudian).
3. Padres (si dependen económicamente del asegurado).
4. Hermanos y otros dependientes económicos, en casos específicos.
Los beneficiarios tienen derecho a los mismos servicios y beneficios que el
asegurado, tales como atención médica, créditos de vivienda, pensiones,
entre otros.
DERECHOS Y
OBLIGACIONES
Derechos:
• Acceso a servicios médicos, maternidad, prestaciones económicas (como
pensiones), créditos de vivienda, servicios sociales, atención de
emergencias, y apoyo por fallecimiento del asegurado.
• Obligaciones:
• Cumplir con las normas y procedimientos del ISSSTE, hacer uso
responsable de los servicios, notificar cambios en la situación familiar,
colaborar con programas preventivos y someterse a tratamientos médicos.
SUJETOS OBLIGADOS AL ASEGURAMIENTO Y
FINANCIAMIENTO
1. El Estado Mexicano (como patrón)
• El Estado Mexicano es el principal responsable del aseguramiento de sus
empleados al ISSSTE. El gobierno federal, los gobiernos estatales y
municipales, así como los organismos autónomos, deben afiliar a sus
empleados al ISSSTE.
• Financiamiento: El gobierno es también responsable de aportar una parte del
financiamiento al sistema de seguridad social del ISSSTE. Esto incluye las
contribuciones patronales, que son una parte del salario de los trabajadores,
que son destinados a las prestaciones de seguridad social.
2. Los Trabajadores Asegurados (como cotizantes)
• Los trabajadores del Estado (servidores públicos) están obligados a afiliarse
al ISSSTE y contribuir con una parte de su salario al sistema de seguridad
social, que se destina al financiamiento de sus servicios de salud, pensiones y
demás beneficios.
• Contribución: Los trabajadores tienen una contribución individual a través
de deducciones salariales, que se destinan a cubrir parte de los gastos de
sus prestaciones y servicios dentro del ISSSTE.
3. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE) (como responsable de administración y operación)
• El ISSSTE, como entidad responsable, se encarga de la administración y
operación del sistema de aseguramiento, la distribución de los recursos
recaudados, y la entrega de los servicios a los trabajadores y sus
beneficiarios.
• Además, el ISSSTE gestiona el uso eficiente de los recursos y asegura el
funcionamiento adecuado de las unidades médicas, el sistema de
pensiones, y otros servicios para los afiliados.
4. Otros Órganos Públicos (en caso de aplicarse)
• En algunos casos, otros órganos públicos o entidades gubernamentales pueden
participar en la contribución al financiamiento del sistema de seguridad social
del ISSSTE, dependiendo de las particularidades de ciertos trabajadores (por
ejemplo, entidades descentralizadas, universidades públicas, etc.).
DERECHOS Y
OBLIGACIONES
• Derecho a cumplir con su obligación de asegurar a los trabajadores y
aportar al financiamiento del sistema.
• Derecho a recibir los servicios del ISSSTE para sus empleados.
2. Trabajadores Asegurados (Cotizantes):
• Derecho a recibir atención médica, pensiones, y otros beneficios del
ISSSTE.
• Derecho a acceder a créditos de vivienda y otros servicios sociales.
3. ISSSTE:
• Derecho a gestionar los recursos recaudados y administrar los servicios
para los trabajadores y sus beneficiarios.
Obligaciones de los Sujetos Obligados al Aseguramiento y Financiamiento
del ISSSTE
1. Estado Mexicano:
• Obligación de afiliar a sus trabajadores y aportar recursos al sistema de
seguridad social.
2. Trabajadores Asegurados:
• Obligación de contribuir con una parte de su salario al financiamiento
del ISSSTE.
• Obligación de hacer uso adecuado de los servicios proporcionados.
3. ISSSTE:
• Obligación de gestionar y distribuir de manera eficiente los recursos y
proporcionar los servicios correspondientes a los afiliados.
¡¡GRACIAS
!!!