CARRERA: ENFERMERIA
Nombres: Néstor caricari Mamani
Fabio Alaga Beltrán
Docente: Lic. .: Narda Aguirre
Materia: médico quirúrgico
Curso: tercero “A”
• GUÍA DE INTERVENCIÓN EN LA APENDICECTOMÍA
• DEFINICIÓN.-La apendicetomía es la extirpación del apéndice, el cual constituye una
bolsa ciega, angosta y alargada que está unida al ciego. Cuando se encuentra
agudamente inflamado se extirpa para evitar la peritonitis que se genera toda vez que
se perfora.
• MATERIAL NECESARIO:
• • Paquete de intervención.
• • Caja de apendicitis.
• • Bisturí eléctrico.
• • Aspirador.
• • Contenedor para enviar muestra a anatomía patológica.
• • Gasas y compresas.
• SUTURAS: 9 Ligaduras de Vicryl del nº 2/0 o del 0. 9 Vicryl del nº 2/0 con aguja a
traumática. 9 Vicryl del nº 0 o nº 1 con aguja traumática. 9 Grapas, seda o sutura
intradérmica.
PASOS DE LA INTERVENCIÓN: Las enfermeras revisarán el quirófano para la intervención. Se
encargarán de preparar el instrumental y material necesario. La enfermera instrumentista se hará
un lavado de manos quirúrgico según protocolo. Una vez estéril (con bata y guantes), preparará la
mesa de instrumental.
La enfermera circulante proporcionará a la instrumentista todo el material necesario, de forma que
se mantenga en todo momento la esterilidad, tanto de la mesa como del equipo quirúrgico, y velará
por la comodidad y seguridad del paciente. También se encargará de la colocación de la placa del
bisturí eléctrico y de los registros de enfermería:
1. Mesa de Instrumental
1. Preparación de la mesa.
2. Si es necesario, rasurado de la piel del enfermo.
3. Desinfección de la piel.
4. Colocación de los paños según incisión de Mc Burney o incisión parar rectal. El bisturí eléctrico y
el aspirador se fijan en la sábana.
5. Incisión de la piel con bisturí frío o Enf Docente 2005 (I); 81:19-21 eléctrico. Se dan dos
separadores de Farabeuf para el ayudante. Se hace hemostasia con pinza de disección y bisturí
eléctrico.
6. Incisión de la aponeurosis del músculo oblicuo abdominal con bisturí
7. Se mantienen en un lado los músculos con los separadores. Se ponen
dos Kocher rectos sobre el peritoneo.
8. Corte del peritoneo tijera de Metzembaum y pinza de disección. Se
colocan los separadores dentro.
9. Se utilizan dos pinzas de Babcock o farolillos para localizar el apéndice.
10. Una vez localizado se va separando el tejido mesentérico con pinza de
Kocher curva y tijera de Metzembaum. Se utilizan ligaduras de Vicryl del
número 0 ó 2/0, generalmente hasta que el apéndice es liberado.
11. Se coloca un Kocher curvo en la base del apéndice que posteriormente
se liga.
12. Se realiza la bolsa de tabaco para el muñón del apéndice con Vicryl del
2/0 ó
13. Se corta la base del apéndice con bisturí frío de hoja limpia.
Se desecha el instrumental que ha estado en contacto con el
apéndice, por considerarse contaminado: pinzas de Babcock,
pinzas de Kocher y bisturí frío.
QUE ES EL APENDICE
Afección dolorosa en la que el apéndice se inflama y
se llena de pus.
El apéndice es un saco ubicado en el colon, cuyo
propósito se desconoce.
La apendicitis comienza con un dolor cerca del
ombligo, que luego se traslada al lateral derecho.
Suele estar acompañado de náuseas, vómitos,
pérdida del apetito, fiebre y escalofríos.
La apendicitis suele tratarse con cirugía y antibióticos.
Si no se trata, el apéndice puede reventarse y causar
un absceso o una infección sistémica (sepsis).
Apendicectomía
Es una cirugía para extirpar el apéndice.
Descripción
El apéndice es un órgano pequeño en forma de dedo que se
extiende desde la primera parte del intestino grueso. Cuando
se inflama (hincha) o se infecta, la afección se denomina
apendicitis. Cuando tiene apendicitis, su apéndice puede
necesitar ser removido. Un apéndice con un agujero puede
filtrar e infectar toda el área abdominal. Esto puede ser
mortal.
El sistema digestivo
Una apendicectomía se hace empleando ya sea:
Anestesia raquídea -- A usted le ponen un medicamento dentro de la espalda
para insensibilizarlo de la cintura para abajo. También le administrarán un
medicamento para hacerlo dormir.
Anestesia general -- Usted estará dormido y no sentirá ningún dolor durante la
cirugía.
El cirujano hace una incisión pequeña en el lado inferior derecho del área
abdominal y extirpa el apéndice.
El apéndice también se puede extirpar empleando pequeñas incisiones
quirúrgicas y una cámara. Esto se denomina apendicectomía laparoscópica.
Si el apéndice se ha roto o se ha formado una cavidad de infección (absceso), se
lavará el abdomen completamente durante la cirugía. Se puede dejar un tubo
pequeño en el área ventral para ayudar a drenar los líquidos o el pus.
COMENZAMOS A COLOCAR EL INSTRUMENTAL EN LA
PARTE DE LA MESA MÁS PRÓXIMA A LA
INSTRUMENTISTA Y DE DERECHA A IZQUIERDA:
Un bisturí grande nº 4.
Una tijera recta de Mayo.
Una tijera curva de Mayo.
Dos pinzas de disección con dientes.
Dos pinzas de disección sin dientes.
Cuatro pinzas de Kocher.
Cuatro criles.
